upala slijepog crijeva

Flegmonosni upala slijepog crijeva

Sadržaj članka:

  • Što je akutna upala slijepog crijeva?
  • Uzroci flegmonosne upale slijepog crijeva
  • Komplikacije phlegmonous upala slijepog crijeva
  • Postoperativno razdoblje
  • Dijeta za upalu pluća

Što je akutna upala slijepog crijeva?

Akutna upala slijepog crijeva je raznovrsna akutna upala slijepog crijeva koja se temelji na gnojnim, ali ne i destruktivnim promjenama. To znači da se u ovom obliku bolesti patološke promjene u slijepoj stijenci razvijaju u kratkom vremenskom razdoblju (sati)..

Ali upala je toliko intenzivna da se odmah njezini zidovi podvrgavaju gnojnoj fuziji. Istovremeno, integritet procesa nije prekinut i zadržava svoju strukturu. Moguće je utvrditi akutni flegmonosni upalu slijepog crijeva tek nakon pregleda slijepog crijeva tijekom operacije..

Znakovi upale slijepog crijeva su:

  • oštar otok i zadebljanje zidova, njihova opuštenost

  • napetost dodatka

  • fibrinozni slojevi

  • gnojni sadržaj u lumenu


Uzroci flegmonosne upale slijepog crijeva

Flegmonosna upala slijepog crijeva razvija se na dva načina:

  1. Primarna gnojna upala u dodatku;

  2. Sekundarna flegmonska transformacija slijepog crijeva, kao jedna od faza progresije jednostavnijih oblika akutne upale slijepog crijeva.

U patogenezi uzročnih mehanizama gnojne upale dodatka mogu se identificirati:

  1. Infekcija upaljene sluznice patogenim pijegenim mikroorganizmima crijeva;

  2. Visoka aktivnost imunoloških stanica koje su koncentrirane u slijepome crijevu, kao imunološki organ trbušne šupljine. Oni pridonose napredovanju upalnog procesa;

  3. Obliteracija lumena slijepog crijeva, što sprječava istjecanje iz njega, što dovodi do stagnacije gnojnih sadržaja;

  4. Tromboza upalnih krvnih žila s poremećajima mikrocirkulacije. To rezultira ishemijom dodatka, što ga čini još osjetljivijom na djelovanje svih navedenih razloga..


Komplikacije phlegmonous upala slijepog crijeva

Flegmonosni upala slijepog crijeva, kao jedan od oblika gnojnog procesa u trbušnoj šupljini, u nedostatku pravodobnog liječenja može biti komplicirano takvim patološkim stanjima:

  1. Progresija flegmonosne lezije s prijelazom na destruktivne oblike apendicitisa (gangrenozno, gangrenozno-perforativno);

  2. Procesna perforacija;

  3. Lokalni i rašireni peritonitis (serofibrinozni ili gnojni);

  4. Pylephlebitis - gnojna upala i venska tromboza jetre;

  5. Apendikularna infiltracija - veza većeg omentuma, petlje tankog crijeva i trbušnog zida između sebe oko modificiranog slijeva kako bi ga se ograničilo iz slobodne trbušne šupljine;

  6. Apendični apsces - gnojna fuzija dodatka u zatvorenom prostoru;

  7. Abdominalna sepsa i septički šok - sustavno širenje piogenih mikroba u svim organima i tkivima s razvojem teškog oštećenja njihove funkcije..


Postoperativno razdoblje

Bez obzira da li je provedena laparoskopska ili standardna apendektomija, preporučuje se blagi režim liječenja mjesec dana nakon intervencije. Svi ostali momenti poslijeoperacijskog razdoblja imaju sljedeće značajke:

  1. Možete se ustati i prošetati u slučaju jednostavnog tipičnog rada u nekoliko sati. Glavni kriterij sposobnosti za izvođenje tih radnji je potpuna obnova disanja, svijest i koordinacija pokreta nakon anestezije. Do večeri obično svi pacijenti sami odlaze na zahod. Bolje je ako se to dogodi uz pomoć medicinskog osoblja ili rođaka. Bolesnici s poviješću komplikacija ili kompliciranim značajkama intervencije trebali bi se suzdržati od rane aktivacije u tom volumenu. Takvi pacijenti bi se trebali pomaknuti, ali u uvjetima kreveta (kretanje udova, okretanje u stranu, iskrcavanje uz potporu;

  2. Terapija tjelovježbom i vježbe disanja. Pokazuje se svim pacijentima bez iznimke koji su prošli apendektomiju. Njihovi su volumeni različiti, određeni općim stanjem pacijenta, složenošću i trajanjem zahvata, terminom postoperativnog razdoblja;

  3. Ispravna i uravnotežena prehrana koja osigurava normalno funkcioniranje crijeva i obnavljanje resursa za oporavak tijela;

  4. Trbušne trake u području postoperativne rane. Da biste to učinili, jednostavno vezanje debeli list ili pelene, presavijeni u nekoliko slojeva u širokoj traci. Umjesto toga, može se koristiti i poseban postoperativni zavoj;

  5. Dnevni preljevi. U tom slučaju, postoperativna rana se liječi antisepticima, procjenjuje se njezino zacjeljivanje, provode se odgovarajuće manipulacije u prisustvu znakova narušavanja normalnog tijeka procesa rane;

  6. Uklanjanje šavova. Ako se intradermalni kozmetički šavovi nanose apsorbirajućim šavovima, oni se ne smiju ukloniti. Vanjski šavovi se uklanjaju 7-8 dana;

  7. Teški fizički rad je zabranjen 3 mjeseca..


Dijeta za upalu pluća

Većina operiranih je zainteresirana za pitanje što bi trebala biti dijeta nakon upale pluća. Dva tjedna nakon operacije treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Isključeni su sljedeći proizvodi: marinirana, začinjena, paprika, slano i začinsko jelo, tvrda, pržena, dimljena, masna hrana, soda, jaka kava i čaj, pekarski proizvodi;

  2. Glavni fokus je na kuhanim, pečenim i parenim proizvodima. Moraju biti meke, tekuće, kašaste ili pire;

  3. Od određenih jela su dopušteni: bijeli ustajali kruh, dijetetsko meso (govedina, piletina, zec), riba, mliječni proizvodi, svježi sir u obliku složenica, meko kuhana jaja, kuhano povrće (osim kupusa), nekuhane juhe, kuhane žitarice od žitarica , začinjeno suncokretovim uljem, želeom, voćem i odvarcima suhog voća, čokolade u umjerenim količinama, parnih kotleta i mesnih okruglica (od dopuštenog mesa i ribe), slabog čaja i kakaa, nekoncentriranih voćnih sokova, negazirane mineralne vode.

Najstroža ograničenja u pogledu prehrane treba promatrati u prvim danima postoperativnog razdoblja. O količini odobrenih proizvoda za upalu pluća trebala bi odlučiti samo liječnik. On je uvijek vođen općim stanjem pacijenta, postoperativnim periodom i prisutnošću intestinalnog motiliteta..

Dakle, u prvim danima nakon flegmonosne upale slijepog crijeva nije preporučljivo jesti nikakvu čvrstu hranu. jesti bolje 5-6 puta dnevno u malim porcijama. To može biti kefir, pire krumpir ili nekuhana juha. Ako postoperativni period teče glatko, dijeta se širi drugog dana. Kriterij za prijelaz na normalnu prehranu je prva stolica. Kada se to dogodi, pacijent može jesti svu dozvoljenu hranu. Nakon mjesec dana nakon refluksa privitka, osoba se može vratiti na svoju uobičajenu prehranu..