Kronične kožne bolesti s svrbežom, kao i upala mogu biti posljedica disfunkcije stratum corneuma. Dr. Karl Thornfeldt raspravlja o važnosti obnavljanja i optimiziranja zaštitne barijere kože, te predstavlja rezultate svojih istraživanja o seriji proizvoda namijenjenih suzbijanju upale i optimiziranju funkcije zaštitne barijere kože..
Glavne misterije za mene kao dermatologa bile su dvije kožne bolesti - polimorfna fotodermatoza i asteatozni dermatitis. Obje ove bolesti nastale su niotkuda i nestajale su svake godine u određeno vrijeme. Naše razumijevanje funkcioniranja i strukture kože nije bilo dovoljno da objasni ovaj fenomen..
Polimorfna fotodermatoza je također poznata kao alergija na sunce. Ova se bolest manifestira na koži kao crvena kvrga ili osip ili žarišta dermatitisa na bilo kojem dijelu tijela koji nije zaštićen od izlaganja suncu. Tipično, znakovi polimorfne fotodermatoze počinju se pojavljivati u proljeće. Ova je bolest najčešća kod alergija i osoba s osjetljivom kožom. Unatoč našem liječenju, u većine bolesnika s polimorfnom fotodermatozom, simptomi bolesti su nestali početkom kolovoza..
Asteomatozni dermatitis (ili zimski svrab) obično se počinje manifestirati tijekom zimskih praznika na potkoljenicama, a zatim se širi na noge, ruke i torzo. Nakon mjeseci suočavanja s ovom bolešću, asteatoza dermatitis, u pravilu, također iznenada nestaje sredinom travnja. Štoviše, naš uspjeh u liječenju kroničnih upalnih kožnih bolesti, kao što su psorijaza i dermatitis, bio je skroman, ali nismo bili u stanju nositi se s prevencijom njihovog ponovnog pojavljivanja..
Stratum corneum je zaštitna barijera kože.
Polimorfna fotodermatoza se povukla kada je rožnati sloj kože zadebljao (reakcija na sunčevo zračenje karakteristično za ljetni period). Uklanjanje asteatoznog dermatitisa povezano je s omekšavanjem i zadebljanjem stratum corneuma tijekom povećanja vlažnosti i temperature zraka..
Postalo je jasno da se u oba slučaja kronična upala smanjila kako je stratum corneum ojačao i zgusnuo. Sukladno tome, upala i svrbež dermatitisa također se manifestiraju kako se pogoršava funkcija rožnog sloja. Kožna barijera je najranjivija u područjima najmanje izlučivanja sebuma (na primjer, na nogama), kao i kod osoba s atopijom..
I djelomičan odgovor na pitanje o liječenju kroničnih upalnih bolesti praćen pojavom ljusaka na koži, kao i održavanjem remisije. Standardno liječenje kortikosteroidima bilo je učinkovito u smanjenju upale, ali je dovelo do daljnjeg stanjivanja i uništenja zaštitne barijere kože, zbog čega su kontaminanti, zračenje, mikrobi i kemikalije prodrli u kožu..
Kortikosteroidi su također stimulirali rast takvih proupalnih mikroba - nakon prestanka liječenja kortikosteroidima vratila se kronična upala. To također može objasniti Kebnerovu reakciju - pojavu ozljeda kao što je psorijaza..
Stoga je disfunkcija zaštitne barijere kože obično povezana s kroničnom upalom, koja je ključni čimbenik u mnogim kožnim bolestima..
I tako nas je zanimalo pitanje: ako možemo optimizirati strukturu i funkcioniranje kože, možemo li uspješnije liječiti bolest i spriječiti njihovo ponavljanje? I mogu li takve morfološke promjene utjecati na proces starenja pa čak i na rak kože?
Uništavanje zaštitne barijere kože: glavni čimbenici i posljedice
Utvrđeno je da je izlaganje čimbenicima iz okoline dovelo do uništenja zaštitne barijere kože, potiskujući njezinu obnovu, zbog čega su upalni procesi rezultirali oštećenjem postojećih struktura kože..
Među čimbenicima koji uzrokuju uništavanje zaštitne barijere kože mogu se identificirati:
- onečišćenja;
- sunčeve zrake;
- pušenje;
- loša prehrana;
- X-zrake;
- toplina;
- previsoka ili niska vlažnost;
- visoke razine testosterona;
- niske razine estrogena;
- snažan emocionalni i fizički stres;
- hipolipidemijska sredstva;
- nedovoljna potrošnja zdravih masti;
- pretjerana konzumacija nezdravih masti i šećera;
- izlaganje teškim metalima.
Nekoliko tvari koje se koriste u lijekovima protiv kožnih bolesti, uključujući propilen glikol, mliječnu kiselinu, retinoičnu kiselinu, kao i formaldehid, kvaternium-15 i natrijev lauril sulfat, ne samo da su doprinijele uništenju zaštitne barijere kože, već i aktiviranju upale oslobađajući faktor nekroze. alfa tumori.
Daljnje studije su pokazale da su kožne bolesti karakterizirane kroničnom upalom popraćene pogoršanjem funkcije zaštitne barijere kože, kao i vidljivim starenjem i osjetljivošću kože, dermatozama, uključujući atopičnu, seborealnu, kroničnu kontaktnu i astetotsku, ihtiozu, keratozu kose, rosaceu, polimorfni fotodermatitis neke vrste psorijaze i prekancerozna aktinička keratoza.
Stoga je glavni učinkovit tretman i prevencija takvih bolesti optimizacija funkcije zaštitne barijere kože i sprječavanje destruktivne kronične upale..
Uništavanje kožne barijere i kronične upale
Kronična upala se aktivira u epidermisu i dermisu stalnim ili redovitim uništavanjem zaštitne barijere kože. U ovom slučaju postoje dvije vrste razvoja..
- Endogeni zaštitni upalni putevi se aktiviraju kao rezultat oslobađanja modifikatora biološkog odgovora koji se nalaze u granulama smještenim u korneocitima koji leže duboko u stratum corneumu. Nakon otpuštanja, te stanice gurnu granule koje su uništene dok se stratum corneum uništava..
- Pro-upalne tvari i mikroorganizmi prodiru sve dublje, što pojačava upalni učinak.
Otkrili smo da se, ako je stratum corneum oštećen, bez obzira na uzrok, otvara pet načina širenja upale. Među njima su:
- oslobađanje citokina, kao što su interleukini i faktor tumorske nekroze alfa;
- faktori rasta kao što je transformirajući faktor rasta beta;
- histamin;
- nuklearni receptori kao što je hepatski X receptor i receptor aktiviran peroksisomskim proliferatorom.
Svi gore navedeni putevi doprinose povećanju broja matriks metaloprotenaze (MMD), enzima koji uništava strukture kože, što dovodi do pojave mikrokapsi koje se razvijaju u bore i displazije, koje se zatim razvijaju u rak kože i dovode do povećanja njegove osjetljivosti..
Bakterijske i gljivične lezije, koje su pojačane u slučaju oštećenja zaštitne barijere kože, također doprinose povećanoj upali aktiviranjem receptora.
Među druga dva puta upale u koži, koji nisu povezani s uništavanjem zaštitne barijere kože, vrijedi spomenuti reakciju glikacije i povećane sinteze arahidonske kiseline - skupine proupalnih molekula..
Akutnu upalu karakterizira neutrofilna infiltracija leukocita, proliferacija i kemotaksija, koja je neophodna za zaštitu i pokretanje oporavka. Kronična upala nastaje 10-12 dana nakon oštećenja kože..
S druge strane, kronična upala je karakterizirana limfocitnom infiltracijom i povećanjem količine matriksne metaloprotenaze (MMP). U uvjetima čestih, redovitih ili produljenih oštećenja, nakupljanje prekomjerne količine matriks-metaloprotenaze dovodi do ozbiljnog oštećenja kolagena i elastina, kao i do glavne supstance, glikozaminoglikana..
Stoga je potrebno oporaviti se od takvog oštećenja i dalje ga spriječiti primjenom terapijskih sastojaka usmjerenih na suzbijanje kronične upale, uz jačanje zaštitne barijere kože..
Restauracija barijere za zaštitu kože - sastojci za ispitivanje
Pet puteva je uključeno u obnavljanje zaštitne barijere kože, što dovodi do povećanja proliferacije keranocita, a zatim do poboljšanja diferencijacije u korneocite - proteinske "cigle" koje čine zaštitnu barijeru kože - s pomlađivanjem lipidnog sloja koji se nalazi između tih stanica.
Za normalno funkcioniranje stratum corneuma neophodni su fiziološki lipidi, kolesterol, ceramidi i slobodne masne kiseline u određenom molarnom omjeru kako bi se maksimizirao oporavak i optimizirala funkcija zaštitne barijere kože..
Istraživanja su pokazala da se kemijski i fizički stabilni rezultati ne mogu postići korištenjem sintetičkih sastojaka poznatih u to vrijeme. Stoga smo poslali studiju o istraživanju biljnih ekstrakata.
Takva bilja sadrži stabilne, ali biološki aktivne molekule koje obavljaju različite biološke funkcije za biljku. Tijekom godina uspjeli smo izvući formulu za obnovu zaštitne barijere kože, temeljenu na ekstraktima šafranike, planinske ruže, avokada i lana, čime je osiguran optimalan omjer lipidnih barijera i njihovih prethodnika..
Ovaj proizvod je ubrzao obnovu zaštitne barijere kože, koja je bila četiri puta učinkovitija od bilo kojeg komercijalno dostupnog hidratantnog proizvoda koji koriste dermatolozi..
Osim toga, uspjeli smo stvoriti protuupalnu formulu na bazi ekstrakta datulja, livada, jabuka, lana i avokada, koji su bili učinkovitiji od grožđa, maslina, čajeva i soje. Takav proizvod potisnuo je kroničnu upalu 2,5 puta učinkovitije od 1% hidrokortizona..
Komponente koje obnavljaju zaštitnu barijeru kože kombinirane su s protuupalnim komponentama i testirane na sigurnost - proizvodi su pokazali učinkovitost i sigurnost na razini proizvoda koji se koriste u postupcima. To je dokazano ponovljenim testovima kožne alergije, koji nisu pokazali nikakvu iritaciju i reakciju na alergene kada se koristi ova formula.
.