Maligna limfoproliferativna bolest štitnjače naziva se limfom. Dodijelite primarno i sekundarno oštećenje tkiva štitne žlijezde. Primarna lezija je do 8% svih tumora štitnjače. Sekundarna lezija očituje se u drugim lezijama, s razvojem limfoidnih lezija poput leukemije i limfoma. Limfom štitnjače djeluje 3 puta češće od žena, uglavnom nakon 60. godine života.
Limfom štitnjače. Uzroci ove bolesti štitnjače
Do danas je dokazano da se limfom štitne žlijezde pojavljuje na pozadini bolesti štitnjače kao što je tiroiditis Hashimoto. To potvrđuje činjenica da je autoimuni tiroiditis prisutan u povijesti otkrivanja limfoma u 85% slučajeva. Takva bolest štitne žlijezde mora se potvrditi imunološki i histološki. Pretpostavlja se da se u procesu produljene stimulacije antigena žlijezda limfocita transformiraju u limfom..
Kada je pacijentu dijagnosticiran limfom koji u povijesti nema autoimuni tiroiditis, ionizirajuće zračenje, virusi, kemijski karcinogeni i nepovoljni uvjeti okoliša koji nedvojbeno utječu na razvoj bolesti štitnjače smatraju se uzročnim čimbenikom..
Limfom ima brzi rast s formiranjem difuznih čvorova. Ti čvorovi uvelike povećavaju veličinu štitne žlijezde, zauzimajući značajan dio nje. Često su limfni čvorovi uključeni u patološki proces. U pravilu se limfom štitnjače razvija na pozadini hipotiroidizma.
Simptomi opasne bolesti štitnjače - limfom
Razvoj limfoma javlja se u kratkom vremenu i karakterizira ga brza proliferacija tkiva štitnjače. Povećanje veličine štitne žlijezde uočili su sami pacijenti i posjetili liječnika radi otkrivanja bolesti štitnjače. Obrazovanje ima drvenu gustoću i često se javlja jednostrani neuspjeh. Opipljivi limfom se ne pomiče u odnosu na druge anatomske strukture..
Rast limfoma infiltrira se, zbog čega se okolna tkiva komprimiraju. To dovodi do invazije i sabijanja susjednih formacija. Takav rast prati pareza grkljana, disfonija, paraliza glasnica, pomicanje jednjaka i traheje..
S razvojem takve bolesti štitne žlijezde kao limfom, često se smanjuje funkcija žlijezde, a stanje hipotireoze razvija se samo u polovici slučajeva. Na početku rasta limfoma uočeni su znakovi trovanja, vrućica, noćno znojenje, kaheksija i povećana slabost..
Dijagnoza i liječenje štitnjače s limfomom
Prije svega, sam pacijent može posumnjati na nastanak limfoma zbog povećanja formacije i vrata u cjelini. Dijagnoza je potvrđena finom igličkom aspiracijskom biopsijom, nakon čega je provedena imunološka i citološka pretraga biopsije..
Liječenje štitne žlijezde počinje nakon što se dijagnoza razjasni. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se biokemijski test krvi uz određivanje razine mliječne dehidrogenaze i mokraćne kiseline, određivanje titara hormona štitnjače..
Snimanje tumora provodi se pomoću ultrazvuka, CT, X-zraka. U nekim slučajevima, da bi se isključile metastaze u koštanu srž, izvršena je punkcija prsne kosti i trepanobiopsija..
Diferencijalna dijagnoza se izvodi s rakom štitnjače, autoimunim tiroiditisom i čvorovima štitnjače.
Liječenje štitnjače u bolesnika s limfomom ovisi o opsegu procesa i njegovoj morfologiji. U prisustvu lokalnog tipa limfoma, tiroidektomija se izvodi s limfadenektomijom, koja je dopunjena polikemoterapijom ili radioterapijom. Nakon toga, hipoparatireoidizam je imuno korigiran..
U uobičajenom limfomu provodi se kemoterapija ili kombinirana kemoradioterapija. Takva kombinirana terapija omogućuje postizanje povećanja 5-godišnje preživljavanja do 90% bez relapsa. Stoga je ova shema standard u liječenju štitnjače s limfomom.