Trachoma je vrlo drevna bolest, koja je opisana u 15. stoljeću prije Krista. Opis bolesti pronađene u starom egipatskom papirusu. Bolest je tada prevladavala u Rimu, Grčkoj i Kini. Poznato je da je trahom bio s tako poznatim osobama kao Ciceron i Horace. Ime trachoma, što znači "grubo, neujednačeno", uveo je u praksu sicilijanski liječnik šezdesetih godina našeg doba. U Europi, trahom je donesen s Bliskog istoka. Utvrđeno je da danas trahom pogađa 500 milijuna ljudi u zemljama u razvoju. Kako se manifestira trahom, pročitajte naš članak..
Koji uzročnik izaziva razvoj trahoma?
Trahom je infektivna bolest konjunktive oka. Uzročnik trahoma je intracelularni obvezujući mikroorganizam Chlamydia trachomatis, koji ima mnogo serotipova. Svi serotipovi su podijeljeni u "očne" sojeve (serotipove A, B, Ba, C) i "genitalne" (serotipovi D, E, F, G. H, I, Y, K). Nedavni serotipovi se spolno prenose i dovode do razvoja paratrahoma.
Klamidija je u svojoj strukturi slična bakteriji, ali živi unutar stanice, kao i virus. Izvor zaraze je bolesna osoba. Patogen se prenosi kontaktom, kao i mušicama. Infekcija trahomom nastaje kroz suzu ili iscjedak iz očiju pacijenta. Najopasniji su bolesnici s izbrisanim ili atipičnim oblicima trahoma. Više osjetljiv na žene.
Prisutnost bilo kakvih simptoma omogućuje sumnju na razvoj trahoma?
Klinička slika se razvija 1-2 tjedna nakon infekcije. Često je bolest asimptomatska, kada se trahom slučajno otkrije tijekom preventivnih liječničkih pregleda..
Trahom se najprije manifestira sljedećim simptomima:
- povećan umor očiju na kraju dana;
- mala količina iscjedka iz očiju;
- osjećaj pijeska u očima;
- osjećaj pečenja u očima.
Trahom se može manifestirati razvojem simptoma karakterističnih za akutni konjunktivitis. Pojavljuju se edem očnih kapaka, fotofobija, hiperemija kapaka, količina iscjedka iz očiju raste i postaje gnojna. Pogođeni su gornji prijelazni nabori, karakterističan je razvoj vaskularne upale (Panus) duž gornjeg ruba rožnice..
Objektivni znakovi i stadiji trahoma
Kako se uzročnik trahoma unosi u stanice, postupno se pojavljuje hrapavost sluznice oka, zatim se hrskavica zgusne, što dovodi do stvaranja ptoze. U ovom slučaju, pacijent postaje uspavan. Glavni objektivni simptom trachoy je stvaranje kapsula oko folikula, unutar kojih patogen ostaje. Stoga se klamidija nalazi u tijelu mnogo godina i daje povraćaj pod povoljnim uvjetima (smanjeni imunitet, hipotermija, iscrpljenost).
Ako se pojavi sumnja na trahom, konjunktiva se ne može promijeniti. Kasnije se razvija prefolikularni trahom, pojavljuje se hiperemija sluznice oka.
Nakon toga slijede 4 stadija trahoma:
- Stadij 1 - povećani folikuli i papile jasno se vide na pozadini edematozne i hiperemične konjunktive;
- Faza 2 - upala je izražena, folikuli se spajaju, od kojih neki pokazuju propadanje. Počinje proces ožiljka. U ovoj fazi patogen je najaktivniji, a pacijent je vrlo zarazan drugima;
- Faza 3 - upalni proces je manje aktivan, folikuli postaju manji, ožiljni proces je izraženiji. U ovoj fazi često se javlja dodatno pogoršanje bolesti;
- Faza 4 - pacijent se oporavlja. Na konjunkturi kapka otkriva se velik broj ožiljaka.
Što je opasan trahom? Komplikacije i liječenje trahoma
Tijek trahoma može biti kompliciran cicatricialnim promjenama konjunktive, u kojoj je moguća sjedinjenost očne jabučice s konjunktivom, moguć je razvoj sindroma suhog oka, uvijanje kapaka. Razvoj dacryocystitis i dacryadenitis sugerira dodatak bakterijske infekcije. Najopasnija komplikacija trahoma je nastanak čira na rožnici, koji može biti praćen perforacijom. Komplikacije se javljaju s nepravilnim liječenjem, nedovoljnim liječenjem.
Kod jednog razvoja upale provodi se lokalno liječenje, nakon čega se po potrebi otvaraju folikuli pod lokalnom anestezijom. Propisuju se antibakterijske otopine i masti. Cijeli tijek liječenja trahoma može trajati šest mjeseci..