Proces starenja lica utječe na sve slojeve, uključujući kožu, mišićni aponeurotski sustav i masne naslage. Involucija lica uzrokovana je produljenjem zadržavajućih ligamenata i pomicanjem slojeva lica na mjestu fiksacije. Smatra se da je srednji dio lica prvo starenje: dolazi do prolapsa kružnih mišića očiju, disocijacije masnog tkiva, smanjenja anteroposteriorne projekcije..
Agapov Denis
plastični kirurg, kandidat medicinskih znanosti, docent
Medicinsko sveučilište za plastičnu kirurgiju, glavni liječnik Klinike MEDICI,
Član Europske akademije za lice i plastiku - "Sekundarna rinoplastika",
Član Društva plastičnih i rekonstruktivnih kirurga (OPREC),
Član Međunarodnog društva estetskih plastičnih kirurga (ISAPS),
Član Europske akademije plastične kirurgije lica (EAFPS).
Lipofilling kao "zlatni standard" srednje trećine postupka pomlađivanja lica
Transplantacija masti za pomlađivanje srednje trećine lica
Kirurško pomlađivanje lica treba biti usmjereno na podizanje mekih tkiva i obnavljanje konture lica i projekcije. SMAS lifting i endoskopsko dizanje lica pokazali su se učinkovitim u poboljšanju stanja perifernog i središnjeg dijela lica. Kako bi se dobrovoljno podigla srednja trećina lica, oba postupka se mogu kombinirati s lipoliftingom, transplantacijom masnog tkiva (lipofilling) ili imbricacijom (ekscizija viška kože)..
Danas je lipolifiling zlatni standard u postupku ispravljanja hipotrofije masnog tkiva, iako su tehnike kao što su imbriciranje i redistribucija masnog tkiva također djelotvorne invarijanti za postizanje tog cilja..
Osobno iskustvo
U svojoj praksi dr. Agapov je promatrao 282 bolesnika s različitim manifestacijama znakova starenja na srednjoj trećini lica, koji su podvrgnuti endoskopskom stezanju s produženom disekcijom. Ključna točka postupka je transplantacija masnog tkiva u nazolabijsku brazdu, gornja bora obraza i druga područja gdje postoji manjak, izglađivanje bora na tom području. Transplantirano masno tkivo prilagođeno je maski za lice, poboljšavajući konture kože i turgor. Kod 64 bolesnika ova metoda volonterizacije srednje trećine lica kombinirana je s tijekom SMAS-lifting postupaka, a kod 24 bolesnika bila je usmjerena samo na obnavljanje okvira lica..
Nakon provedenih procedura, 267 pacijenata izjavilo je da su zadovoljni rezultatom. Ostali su zabilježili izobličenje lica uzrokovano pojedinačnim manifestacijama znakova starenja. Analiza fotografija prije i poslije operacije pokazuje značajno poboljšanje kontura lica i pomlađivanje kože.
Endoskopska pomlađivanje srednje trećine lica s preraspodjelom masnog tkiva može biti ne samo postupak pomlađivanja, već i volumizacija koja poboljšava projekciju lica..