Fibroidi maternice - jedan od najčešćih benignih tumora ženskih spolnih organa. Glavna dobna skupina ove bolesti su žene u kasnom reproduktivnom razdoblju. Također, ova se patologija nalazi u mladih žena. Liječenje fibroida maternice često je kirurško, a sastoji se u uklanjanju čvorova mioma. Konzervativnost ove intervencije je očuvanje tijela maternice i privjesaka, što je vrlo važno za žene u rodnoj dobi. Pročitajte više o miomektomiji na estet-portalu u ovom članku..
Vrste konzervativne miomektomije i obilježja njihove primjene
Konzervativna miomektomija je operacija koja se može izvesti na nekoliko načina: otvoreni trbušni, laparoskopski i histeroskopski. Abdominalna miomektomija izvodi se otvorenim pristupom u suprapubičnom području. Laparoskopska se kirurgija izvodi posebnom opremom koja, bez izvođenja rezova u trbuhu, omogućuje manipulaciju organa. Ova dva pristupa koriste se za uklanjanje čvorova koji se nalaze na tijelu maternice. Za miome koje se nalaze u organskoj šupljini, metoda izbora je histeroskopska konzervativna miomektomija.
Konzervativna miomektomija:
• tehničke značajke konzervativne miomektomije;
• glavne indikacije za konzervativnu miomektomiju;
• kontraindikacije i nuspojave konzervativne miomektomije.
Tehničke značajke izvođenja konzervativne miomektomije
Otvorena abdominalna miomektomija ima visok rizik od razvoja adhezivnih bolesti, a kao rezultat toga, neplodnost. U tom smislu, najbolja metoda konzervativne miomektomije u prisutnosti čvora na tijelu maternice je laparoskopska.
Laparoskopski pristup pruža kirurgu cjelovit pregled zdjeličnih organa, što omogućuje ne samo uklanjanje miomskog čvora, nego i procjenu stanja jajnika i jajnika..
Histeroskopija je najoptimalnija metoda za submukozni miom maternice. Operacija se može izvesti skalpelom, laserskom ili elektrokirurškom opremom..
Glavne indikacije za konzervativnu miomektomiju
Konzervativna miomektomija je u većini slučajeva indicirana mladim ženama u reproduktivnoj dobi, budući da ova vrsta operacije, za razliku od radikalne histerektomije, zadržava sposobnost da ima djecu. Konzervativno uklanjanje miomskog čvora najčešće se pokazuje u slučajevima kada:
• starost žene nije veća od 50 godina;
• u budućnosti pacijent planira trudnoću;
• pacijent ima male mišje čvorove na nozi.
Nakon operacije, antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona su potrebni kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Nadalje, liječenje se nastavlja kombiniranim oralnim kontraceptivima..
Kontraindikacije i nuspojave konzervativne miomektomije
Konzervativna miomektomija kontraindicirana je u slučaju akutne upale maternice ili privjesaka, sumnje na maligni proces, a također i ako žena ima teški stupanj anemije. Postaje nemoguće izvesti ovaj postupak s višestrukim miomskim čvorovima, kao is kombinacijom fibroida maternice i adenomioze..
Glavna posljedica konzervativne miomektomije, koja se izvodi otvorenim pristupom, je razvoj adhezivnih bolesti.
Laparoskopska i histeroskopska ekscizija čvorova gotovo da nema negativnih posljedica. Ove metode zamjenjuju otvorene abdominalne operacije, budući da ih karakterizira manji gubitak krvi, kao i nizak rizik od prianjanja.