Članci

Tehnika pomlađivanja infraorbitalne regije dermalnih punila na bazi hijaluronske kiseline

Dr. Kieren Bong - voditelj Essence Medical Clinic u Glasgowu, predavač na Baskerund University College u Norveškoj, specijaliziran za kozmetičku dermatologiju, govori o tehnici pomlađivanja infraorbitalne regije s dermalnim filerima hijaluronske kiseline.

Proces starenja infraorbitalne regije u pravilu se karakterizira resorpcijom kosti, atrofijom mišića, gubitkom masnog tkiva i stanjivanjem kože. Podmlađivanje infraorbitalnog područja u pravilu uključuje kirurško uklanjanje viška tkiva, mišića i masti. Ova tehnika se temelji na činjenici da je starenje lica karakterizirano prisutnošću prekomjerne količine tkiva. Tijekom proteklih deset godina bolje smo proučavali anatomiju i patogenezu starenja u ovom području. Prihvaćeno je da je obnavljanje volumena u infraorbitalnoj regiji dio sveobuhvatne strategije pomlađivanja i postiže se pomoću kolagena, hijaluronske kiseline, autologne masti i poli-L-mliječne kiseline..

Danas su pacijenti više zainteresirani za manje invazivne tehnike pomlađivanja. S izumom dermalnih punila na bazi hijaluronske kiseline, dizajnirana posebno za infraorbitalnu regiju, postalo je moguće ispraviti deformaciju u infraorbitalnoj regiji upotrebom sigurnog i učinkovitog postupka bez perioda oporavka karakterističnog za kirurške postupke..

Zašto su fileri hijaluronske kiseline pogodni za pomlađivanje infraorbitalne regije?

Hijaluronska kiselina je molekula koja je dio izvanstaničnog matriksa vezivnog tkiva, kože, zglobova i staklastog tijela oka. To je polisaharid glikozaminoglikana, idealan za povećanje volumena tkiva. Biološka kompatibilnost hijaluronske kiseline, koja smanjuje rizik od imunoloških reakcija i odbacivanja, jedna je od najosnovnijih karakteristika hijaluronske kiseline. Nakon uvođenja hijaluronske kiseline prolazi spor proces isovolumetrijske razgradnje pod enzimatskim djelovanjem hijaluronidaze, što omogućuje duže čuvanje rezultata korekcije.

Osim dugoročnog učinka, niskog rizika od nuspojava i elastičnosti, među prednostima punila na bazi hijaluronske kiseline može se nazvati njihova površinska primjena..

Jasno razumijevanje anatomije infraorbitalne regije preduvjet je za sigurno i učinkovito pomlađivanje. Anatomija infraorbitalne regije iznad kosti je sljedeća:

  1. koža.
  2. Površinski sloj masti.
  3. Kružni mišić oka.
  4. Masti, smještene ispod kružnog mišića oka.
  5. pokosnica.

Tehnika pomlađivanja infraorbitalne regije filerima hijaluronske kiseline

Važno je! Podmlađivanje infraorbitalne regije dermalnim punilima nije lagan zadatak. Osim razumijevanja anatomije i patogeneze starenja u ovom području, liječnik bi trebao imati iskustva s korištenjem injekcijskih punila i hijaluronske kiseline..

Stražnji dio stolca treba biti nagnut za 30 stupnjeva (iz vertikalnog položaja), glava pacijenta treba biti naslonjena na naslon za glavu. Potrebno je provesti brz test kako bi se osiguralo da nema pretjerane flaccidnosti stoljeća. Zatim, tretirano područje označeno je ocrtavanjem gornje i donje granice suznog sulkusa. Donji rub orbite trebao bi biti aktivno opipljiv, također bi trebao biti označen.

Dermalno punilo na bazi hijaluronske kiseline može se umetnuti s potkožnom iglom, ili s mikrokulanom veličine 27, s tupim vrhom za ravnomjernije postavljanje punila. Unatoč tupom vrhu, mikrokanula od 27 mjerača može oštetiti krvne žile..

Potrebno je uvesti punilo preko periosta, ispod kružnog mišića oka i ispod orbitalnog grebena. Male doze punila su točno umetnute duž donjeg ruba orbite da bi ublažile prijelaz iz masti orbite u zigomatičnu masnoću..

Preporučuje se izvođenje aspiracije s potkožnom iglom prije nego što se umetne punilo kako bi se smanjio rizik od ulaska u posudu. Preporučujem uporabu tehnike sekvencijalnog punktiranja. Ako igla prođe kroz kružni mišić oka, mogu se pojaviti modrice. Potrebno je izbjegavati uvođenje punila kroz orbitalni septum, jer će to dovesti do stvaranja pseudo-orbitalne orbitalne masti. Da biste to izbjegli, potrebno je pritisnuti rub orbite kažiprstom vaše slobodne ruke..

Kako bi se smanjila opasnost od površinske heterogenosti, nakon ubrizgavanja potrebno je lagano masirati tretirani dio s pravim izborom punila za pacijenta. Stavite pakete leda na tretirano područje kako biste osigurali vazokonstrikciju. Preporučujem pacijentima da se suzdrže od masaže dubokog tkiva tri tjedna nakon zahvata..

Pokušajte ne uvesti veliku količinu punila hijaluronske kiseline - bolje prilagodite rezultat četiri tjedna nakon zahvata..

Nuspojave pomlađivanja infraorbitalne regije s punilima hijaluronske kiseline

Moguće nuspojave pomlađivanja infraorbitalne regije s hijaluronskom kiselinom punila, u pravilu, proizlaze iz pogrešnog izbora proizvoda, kao i pogrešnog uvoda..

  1. Rizik pojave igle za potkožne injekcije može se svesti na najmanju moguću mjeru pomoću mikrokanule s tupim vrhom, kao i (ako je moguće) ukidanja NSAIL, vitamina E, alkohola i kofeina nekoliko dana prije zahvata. Također, led i lagani pritisak na tretiranu površinu odmah nakon ubrizgavanja pomoći će smanjiti rizik od modrica..
  2. Kvrga ili gruba površina lica - tipična nuspojava bilo kojeg dermalnog punila, osobito karakterističnog za hijaluronsku kiselinu na bazi visokih viskoznih punila.
  3. Upala na mjestu ubrizgavanja punila, uključujući eritem i nelagodu, javlja se pri uporabi igle i nestaje nakon nekoliko dana..
  4. Rizik od infekcije može se smanjiti korištenjem antiseptika i pridržavanjem protokola o kontroli infekcije..
  5. Nekroza je prilično rijetka, ali ozbiljna komplikacija uzrokovana oštećenjem krvnih žila tijekom primjene nakon čega slijedi lokalna nekroza tkiva. Ova vrsta rizika može se minimizirati pomoću kanile s tupim vrhom..
  6. Da bi se spriječilo pomicanje punila, punilo treba ubrizgati iznad periosta, ispod kružnog mišića oka, da se ne uvodi velika količina proizvoda i da se ne pribjegava previše agresivnoj masaži tretiranog područja..

Idealno punilo na bazi hijaluronske kiseline za pomlađivanje infraorbitalnog lica, prema dr. Bongu, je:

  • relativno niska koncentracija hijaluronske kiseline;
  • relativno nizak postotak kiselog umreživanja;
  • relativno nizak postotak slobodne hijaluronske kiseline;
  • nije granuliran;
  • s savršenom ravnotežom viskoznosti i elastičnosti;
  • s savršenom ravnotežom umrežene i ne-umrežene hijaluronske kiseline.