Izvanmaternična trudnoća je jedan od najopasnijih stanja u ginekologiji, jer se takva trudnoća često završava u ranim stadijima, uzrokujući kliničku sliku akutnog abdomena i konačno dovodeći do neplodnosti. Izvanmaternična trudnoća u gotovo 99% slučajeva razvija se u lumenu jajovoda, a može se javiti u tri oblika: progresivnoj trudnoći u tubi, pobačaju cijevi i rupturima jajovoda. Značajka cijepljenja je da u prva dva slučaja simptomi patologije nisu izraženi, stoga je potrebno koristiti različite metode za dijagnosticiranje ektopične trudnoće..
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnozu ektopične trudnoće
U mnogim slučajevima, simptomi trudnoće mogu biti potpuno odsutni ili se pojavljuju neznatno. Međutim, takva patološka trudnoća često može dovesti do narušene reproduktivne funkcije sve do početka neplodnosti. Stoga bi dijagnoza ektopične trudnoće trebala biti što je prije moguće i informativna, što je nužno za pravodobno pružanje učinkovite medicinske skrbi. Do danas, za dijagnozu ektopične trudnoće, koriste se različite laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Važna točka je i kompetentna zbirka povijesti pacijenta.
Dijagnoza ektopične trudnoće:
- dijagnostičke metode progresivne trudnoće;
- dijagnoza ektopične trudnoće: pobačaj cijevi;
- metode dijagnosticiranja rupture maternice.
Dijagnostičke metode progresivne trudnoće
Dijagnoza ektopične trudnoće s razvojem progresivne trudnoće je vrlo teška, jer nema karakterističnih simptoma patologije. U bimanualnom ginekološkom pregledu postoji razlika između veličine maternice i razdoblja odgode menstruacije. Palpacija privjesaka maternice može se odrediti kao vretenasto obrazovanje, koje ima meku ili elastičnu konzistenciju, značajno bolno za palpaciju. Ali ako je razdoblje trudnoće malo, jajovodi mogu biti nepromijenjeni. Znakovi trudnoće u ovom slučaju su odsutni, instrumentalne metode istraživanja pomažu vizualizirati jajašce unutar jajovoda.
Dijagnoza ektopične trudnoće: pobačaj tuba
Dijagnoza abortusa cijevi je također teška i temelji se na sljedećim podacima:
- Povijest bolesti: odgođena menstruacija može biti u rasponu od nekoliko dana do 2-3 mjeseca;
- klinička slika: paroksizmalna bol, koja se s vremenom poklapa s krvarenjem iz genitalnog trakta, podsjeća na "talog kave";
- vaginalni pregled: lagano omekšavanje i povećanje tijela maternice je palpirano, osjetljivost i osjetljivost maternice, napetost u stražnjem vaginalnom forniksu;
- kompletna krvna slika: smanjenje razine hemoglobina, hipokromna anemija, pomak leukocita u lijevo;
- korionski gonadotropin je detektiran u krvi;
- ultrazvuk pomaže razjasniti dijagnozu pobačaja cijevi.
Metode za dijagnosticiranje rupture jajovoda
Lako je dijagnosticirati rupturu jajovoda, jer je klinička slika bolesti vrlo karakteristična. Bol kod takvih bolesnika oštro se odvija u pozadini potpunog blagostanja, bol ima karakteristično zračenje, često tenesmus i labavu stolicu. Bolesnici imaju blijedu kožu i sluznicu, hladan znoj i kratkoću daha, retardirani su i apatični. Značajno je značajno smanjenje krvnog tlaka: sistolički tlak može biti ispod 80 mm Hg. Oštru bol u trbuhu, simptome peritonealne iritacije, prevjes i bolnost stražnjeg vaginalnog kupe određuje palpacija. Laparoskopsko istraživanje pomaže ne samo razjasniti dijagnozu, nego i odrediti pacijentov režim liječenja..