Međunarodni kongres o anti-age medicini AMWC jedan je od glavnih događaja u estetskoj medicini. Svake godine stručnjaci iz cijelog svijeta dolaze u Monaco kako bi dobili najnovije i najrelevantnije znanje u industriji. Od 4. do 7. travnja održan je 16. kongres AWMC-a, na kojem su novinari mogli komunicirati s najboljim svjetskim stručnjacima. Ilya Meskhi, dr.med., Profesor, specijalist za minimalno invazivne intervencije i kozmetologiju ubrizgavanja, također je podijelio svoje osobno iskustvo. Koje lijekove liječnik odabere i zašto ih želi ubrizgati u velikim količinama - pročitajte u ekskluzivnom intervjuu.
Kakve postupke Ilya Meskhi radije troši na svoje pacijente?
Unatoč činjenici da je specijalnost dr. Meskhija kirurška onkologija, voli raditi s kvalitetom kože (urednik - Ilya Meskhi, međunarodni stručnjak za Hyalual).
Mnogo radite u estetskoj medicini. Recite nam kako želite početi raditi s pacijentima.?
Volim raditi s pacijentima s procjenom potpunog stanja lica. Većinu vremena radim s licem, počevši s poboljšanjem kvalitete kože, i završavajući s voluksacijom i ponekad dizanjem. Također volim podizanje konca, ali ga ne koristim uvijek i svugdje..
To je iznenađujuće jer ste kirurg, ali preferirate minimalno invazivne tehnike.?
Gdje trebate napraviti dizanje, to bi trebalo biti učinjeno, a ja sam za to. Ali ponekad se podizanje obavlja tamo gdje je moguće postići bolje rezultate jednostavnim obnavljanjem volumena, a time se i ne slažem..
Koliko je važna kvaliteta kože u izgledu pacijenta??
Za mene je kvaliteta kože jednako važna kao, na primjer, kontura lica. To se može usporediti s asfaltom: ako se tlo spusti, na asfaltu se pojave pukotine, a ako obnovimo tlo, pukotine će ionako ostati i trebat će ih popraviti.
Kvaliteta kože je vrlo važna i zato ne volim botulinum toksine kao takve, jer ne djeluju s kvalitetom kože, već samo privremeno blokiraju mišićnu aktivnost..
Volim se baviti borem, njihovim tretmanom, a ne privremenom restauracijom.
Lijekovi koje Ilya Meskhi koristi u svojoj praksi
Liječnik radije radi s lijekovima koji imaju bazu dokaza, naime, čistu hijaluronsku kiselinu, ili njezinu kombinaciju s jantarnom kiselinom..
Koji lijekovi trenutno koristite u svojoj praksi?
U ovom trenutku, za mene je jedini lijek izbora čista hijaluronska kiselina ili hijaluronska kiselina u kombinaciji sa sukcinatom, jer oboje imaju medicinske dokaze o sigurnosti i djelotvornosti. Svi drugi lijekovi s dodatcima različitih peptida, nukleotida, vitamina i tako dalje, za mene su neprihvatljivi.
Zašto takvo kategorično?
Kategorizacija dolazi iz medicine utemeljene na dokazima. Nije dokazano da parenteralno, naime intradermalno davanje određenih tvari koje nisu u potpunosti istražene, uzrokuje pozitivan učinak, a nisu toksične, ne autoimune i tako dalje. To jest, nema baze podataka. Čim se pojavi, rado ću uzeti bilo kakve lijekove..
Količina ubrizganog lijeka i komplikacije: postoji li veza
Ilya Meskhi preferira ubrizgavanje droge u dovoljno velikim količinama. Imaju li njegovi pacijenti komplikacije povezane s tim??
S kakvim se komplikacijama u vašem radu najčešće susrećete?
Srećom, dok su prolazili pored mene, uvijek sam spreman za najteže komplikacije, to jest za ishemiju ili hiperkorekciju, jer sam obožavatelj davanja lijekova u velikim količinama. I premda do sada nisam naišao na komplikacije, to ne znači da sam imun na to. Nitko nije imun na komplikacije.
Kolika je maksimalna količina lijeka, po vašem mišljenju, preporučljivo je ući u jedan postupak?
Vrlo zanimljivo pitanje, koje nažalost nema dokaza u medicini. Na kongresu AMWC 2018. primijetio sam da mnogi govornici podržavaju smanjenje količine lijeka u različitim zonama kako bi postupak bio sigurniji. Ali, ako pogledate ovo pitanje s kirurške ili anatomske točke gledišta - male količine ponekad ne rješavaju ništa, jer imamo mnogo više gubitka tkiva nego injekcija od 0,1 ml lijeka može nadoknaditi točku. Stoga, da budem iskren, ne uzimam u obzir količinu ubrizganog lijeka ili injekcije, te ubrizgavam do 6 ml.
Danas je važno uvođenje do 20 štrcaljki lijeka u jedno područje. No, negativne posljedice nastaju ne samo u trenutku ubrizgavanja, nego se mogu i odgoditi.?
To je apsolutno točno, ne unosim 20 špriceva u jednu zonu i, iskreno, nikada nisam čuo za takve. Naravno, danas je hijaluronska kiselina u dobrim preparatima rekombinantna i čista, ali još uvijek ne znamo sve njezine konačne učinke i što ostavlja nakon resorpcije. Stoga je uvođenje takve velike količine lijeka, naravno, neprihvatljivo.
Možda ima smisla ne ubrizgati tako veliku količinu lijeka, nego preusmjeriti pacijenta na plastičnog kirurga.?
Vrlo se slažem. Kirurgija u novije vrijeme nekako blijedi u pozadinu. Postoji mišljenje da se sve može riješiti niti navojem ili filerima. No, do sada je upravo kirurgija koja zauzima 70% ove niše i trebala bi zauzeti, jer postoje trenuci koji se ne mogu riješiti ni volumizacijom ni niti..
Postupno, operacija će vjerojatno zauzeti stražnje sjedalo, ali još uvijek moramo doći do njega.
Stoga, ako će se kozmetičari baviti kožom, koju kirurg ne može učiniti, to će biti sjajno, pogotovo, takva grana kao što se sada razvija molekularna biologija, a postoji mnogo dobrih priprema..
Što za vas znači kongres u Monaku??
Kongres u Monaku je za mene osobno prilika da naučim nešto novo od proizvođača, au manjoj mjeri i izvješća. Ovaj kongres mi je zanimljiv kao kirurg, sa stajališta anatomije, pa uzimam više anatomskih izvješća. Imam svoje omiljene stručnjake, a to su govornici koje ću uvijek slušati. Svi ostali govornici također rade vrlo dobar posao, jer se više usredotočuju na nepovjerenje pacijenta, što je vrlo korisno. Stoga preporučujem dolazak na godišnji kongres AMWC-a u Monaku za sve liječnike!
Napominjemo da je Ilya Meskhi međunarodni stručnjak za Hyalual.