Stručnjaci razlikuju gonorrhealne lezije usne šupljine u posebnoj skupini, jer su te manifestacije gonoreje vrlo slične po simptomima upale grla, faringitisa, stomatitisa, gingivitisa, laringitisa, pa stoga pacijenti često ne dobivaju adekvatan tretman dugo vremena. Štoviše, u žena, poraz krajnika može biti jedina manifestacija gonoreje, a bolest će biti gotovo bez simptoma. Vrlo je važno da ga bolesnik pošalje na dodatne preglede u slučaju dugotrajnog i neučinkovitog liječenja upale grla kod pacijenta - sasvim je moguće da ima gonoreju.
Pojava gonoreje s oralnim lezijama
Oralna gonoreja najčešći je nakon spolnog odnosa sa zaraženim partnerom kroz oralni seks, međutim, u drugim oblicima seksualnog kontakta, gonoreja se također može pojaviti u usnoj šupljini i ždrijelu. Neki istraživači vjeruju da je prijenos gonokokne infekcije moguć i uz ljubljenje..
Uzročnik gonoreje uzrokuje upalu sluznice usne šupljine i ždrijela, koja izgleda kao gnojni premaz na desni, krajnici, koja se javlja u angini.
Napad se može protezati izvan tonzila i prekriti palatinske lukove, jezik. Pacijenti se obično žale na bol pri gutanju i opću slabost, promuklost, loš dah.
Ponekad manifestacija gonoreje podsjeća na upalu grla - sa zimicama, groznicom, gnojnim cvatom na krajnicima, otežanim gutanjem. Gnojni plak je vrlo bogat, uvredljiv i uvijek utječe na oba krajnika. Prema mišljenju stručnjaka, takvi simptomi mogu biti posljedica koinfekcije kada se druge bakterije koje mogu uzrokovati upalu pridruže uzročniku gonoreje (na primjer, streptokoka). Osim toga, kod mnogih bolesnika s manifestacijama gonoreje u ustima i ždrijelu tijekom laboratorijskih istraživanja izolirana je i meningokokna infekcija, što omogućuje ozbiljne komplikacije ako je liječenje neadekvatno..
Priroda bolesti i liječenje manifestacija gonoreje
U 80% slučajeva ždrijela gonoreja bolest je gotovo asimptomatska ili nespecifična. Pacijent može doći u ordinaciju s pritužbama na značajno hipertrofirane tonzile i plakove, otečene limfne čvorove i neugodne osjećaje pri gutanju..
Gonokoki su apsolutno otporni na lijekove protiv angine, uključujući antibiotike, i stoga nakon liječenja - ako je dijagnoza postavljena pogrešno - manifestacije gonoreje će nestati, ali sama bolest neće nestati, ali će postupno postati kronična. Štoviše, postoji rizik razvoja rezistencije gonokoka na antibiotike, što pogoršava prognozu i zahtijeva upotrebu moćnih kombinacija lijekova..
Svi pacijenti za koje se sumnja da imaju gonokoknu infekciju, kao i oni koje je liječnik primijetio zbog kronične upale grla ili faringitisa podliježu laboratorijskom pregledu za gonoreju ždrijela..
Vrlo je važno u slučajevima sumnje na gonoreju ždrijela pažljivo prikupiti povijest i identificirati vjerojatne oralne kontakte sa seksualnim partnerima. To će pomoći da se pravilno dijagnosticira i započne adekvatna terapija..
Terapija manifestacija gonoreje u usnoj šupljini i grkljanu se provodi na sveobuhvatan način, na bazi antibakterijskih lijekova iz penicilina i cefalosporina, odabire se uzimajući u obzir individualni odgovor pacijenta. Moguća je kombinacija antibiotika (na primjer, ceftriakson i doksiciklin). Također se mogu preporučiti imunomodulatori, lokalni antiseptici (klorheksidin). Ako je potrebno, koristite anti-alergijske agense, propisati lijekove za jačanje krvnih žila..