Postupak botulinum terapije dugo je najpopularniji kozmetički postupak. Ova tehnika ubrizgavanja pomaže brzo, učinkovito i sigurno uklanjanje bora na licu i postizanje izraženog učinka pomlađivanja. Međutim, stručnjaci za estetsku medicinu u svojoj praksi ponekad se moraju suočiti sa situacijom u kojoj je pacijent neosjetljiv na botulinum toksin. A ako ni pacijent ni liječnik ne vide rezultat nakon zahvata, terapija se smatra nedjelotvornom. Zašto neosjetljivost na botulinum toksin, što je to i kako se manifestira - pročitajte u današnjem članku.
Zašto postoji i što je neosjetljivost na botulinum toksin
Neosjetljivost na botulinum toksin u svojoj biti je pokazatelj neučinkovitosti botulinumske terapije.
Neuspjeh terapije može se definirati kao situacija u kojoj se taj očekivani učinak ne promatra niti od strane pacijenta, niti od liječnika, ili od oboje..
Neuspjeh liječenja može biti primaran ako botulinum toksin nije prethodno primijenjen pacijentu za liječenje i korekciju estetskih nedostataka, a sekundarni ako je pacijent već liječen ili ispravljen estetski nedostatak s botulinum toksinom, i ta je terapija bila učinkovita. Neuspjeh liječenja također može biti djelomičan ili potpun, privremen ili produljen, subjektivan ili objektivan..
Neosjetljivost na botulinum toksin:
- kako procijeniti neučinkovitost liječenja;
- teorija pojave primarne neosjetljivosti na botulinum toksin;
- klinički znakovi sekundarne neosjetljivosti na botulinum toksin.
Kako procijeniti neuspjeh liječenja
Kako bi se odredila neosjetljivost na botulinum toksin, prije svega, potrebno je procijeniti neučinkovitost terapije. Ova se procjena temelji na:
- povijest: vrlo je važno prikupiti cjelokupnu povijest prije postupka, budući da procesi koji se odvijaju u tijelu mogu igrati važnu ulogu za učinkovitost provedenih postupaka;
- klinička studija: ako liječnik posumnja na prisutnost drugih bolesti - estetski zahvati za pacijenta mogu biti kontraindicirani;
- video dokumentacija: pri izvođenju injekcija u mimično aktivne zone vrlo je teško procijeniti rezultat dobiven bez video dokumentacije;
- procjenu kliničke slike primjenom različitih skala samoprocjene;
- testiranje na prisutnost protutijela na botulinum toksin;
- elektromiografsko ispitivanje djelovanja botulinum toksina na sternokleidomastoidni mišić (GCS test).
Teorija pojave primarne neosjetljivosti na botulinum toksin
Trenutno ne postoji jednoznačno mišljenje o uzroku primarne neosjetljivosti na botulinum toksin. Međutim, postoji nekoliko teorija na kojima se može temeljiti. Teoretski, uzroci primarne neosjetljivosti na botulinum toksin mogu biti:
- prethodno proveden profilaktički postupak u kojem je botulinum toksoid primijenjen pacijentu kao dio cjelovitog cjepiva za sprečavanje anaerobnih infekcija. Anatoksini su pripravci dobiveni iz bakterijskih egzotoksina, koji su potpuno lišeni svojih toksičnih svojstava, ali zadržavaju svoja antigenska i imunogena svojstva;
- prethodno preneseni botulizam u subkliničkom obliku, tj. bez očitovanja određenih simptoma;
- botulinum toksin je cink-ovisna endoproteaza (učinak cinka u plazmi na djelotvornost botulinum toksina nije u potpunosti istražen);
- genetska abnormalnost receptorskog aparata s kojim međudjeluje teški lanac botulinum toksina.
U ovom trenutku sve te teorije nisu dokazane, a ima dosta kontroverznih pitanja koja se tiču njih..
Učestalost pojave primarne neosjetljivosti na botulinum toksin, prema različitim autorima, iznosi 0,1%.
Klinički znakovi sekundarne neosjetljivosti na botulinum toksin
Sekundarna neosjetljivost na botulinum toksin ima vrlo važne značajke kliničke slike. Klinički znakovi sekundarnog neuspjeha u liječenju botulinum toksina su:
- subjektivno potpuni nedostatak učinka u dva ili više pokušaja korištenja botulinum toksina (potpuni sekundarni neuspjeh liječenja);
- subjektivni djelomični neuspjeh, prije potpunog sekundarnog neuspjeha (prethodni parcijalni neuspjeh sekundarnog liječenja);
- izostanak drugih razloga za objektivni ili subjektivni neuspjeh liječenja.
Sekundarna neosjetljivost na botulinum toksin, u svojoj suštini, rezultat je navikavanja na lijek.
Ako sumnjate na sekundarnu neosjetljivost, morate:
- za provjeru točnosti mjesta ubrizgavanja, budući da se nakon uvođenja botulinum toksina javlja promjena u mišićnim uzorcima i, uz daljnje injekcije, potrebna je ponovna procjena mišićne aktivnosti;
- ponoviti uvođenje lijeka u standardnu dozu za ovu zonu.
Prema različitim autorima, sekundarna neosjetljivost javlja se u 0,8-3,6 posto bolesnika kojima je injiciran botulinum toksin..
Neosjetljivost na botulinum toksin je neugodna situacija, što rezultira potpunim nedostatkom učinka botulinum terapije. A što stručnjaci za estetsku medicinu znaju za to - lakše će biti da pronađu izlaz iz trenutne situacije..
Članak je pripremljen na temelju izvješća liječnika dermatologa, voditelja centra za obuku "Akademija stručnog usavršavanja stručnjaka industrije ljepote", voditeljice klinike "Akademija zdravlja i ljepote" Funikova Anna Gennadievna na Kongresu o plastičnoj kirurgiji i kozmetologiji "Kolkhida 2017".
Možda vas zanima videozapis: