Kozmetički nedostaci kože

Zašto se pojavljuju znakovi distrofije kože, odredište

Distrofija kože naziva se patološka promjena u sastavu kože, koja se razvija zbog neuspjeha metaboličkih procesa. Promatra se i kao samostalna patologija i kao manifestacija niza bolesti. Simptomi ovise o tipu distrofije kože, ali u svim slučajevima prorjeđivanje kože i izgled njenih nabora.

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir tipičan izgled kože i rezultate histološkog pregleda. No, još važnije, određivanje uzroka distrofije - to mogu biti ozbiljne somatske bolesti..

Terapija je usmjerena na zaustavljanje distrofičnih procesa, ali za pokretanje obrnutog procesa (obnavljanje kože) prilično je problematično. Liječenje patologije koja je izazvala razvoj ove bolesti dovodi do eliminacije njenih manifestacija..

Opći podaci

Distrofija kože manifestira se u obliku "iscrpljenja" epidermisa (površinskog sloja kože), dermisa (same kože) i često potkožnog masnog tkiva. Istovremeno se elementi koji tvore slojeve kože transformiraju (često - dramatično): kolagenska i elastična vlakna, međustanična supstanca dermisa, epidermalne stanice..

Prvi navodi o distrofiji kože nalaze se u raspravi koja odražava notornu teoriju kvarenja soka koju je stvorio Hipokrat. Ispitana je i patologija o drugoj polovici 16. stoljeća, kada su mnoge dermatološke bolesti bile nepoznate ili nerazumljive. Tako je Marcello Malpighi 1571. napravio pomak u tom smjeru - talijanski anatom i liječnik, aktivni član Kraljevskog društva u Londonu, koji se smatra ocem mikroskopske anatomije, histologije, fiziologije i embriologije. On je "razbio" kožu u sastavne slojeve i dokazao starenje, ukazujući na uzroke degenerativnih promjena na koži. 1800. godine engleski dermatolog Henry Bateman objavio je prvi atlas s ilustracijama ove patologije. Zbog takvih značajnih koraka u proučavanju distrofije kože, njegova je bit postala jasna i proučavane su mnoge kožne bolesti, praćene njezinim manifestacijama. Istodobno su razgovarali o urođenom obliku opisane patologije, ali su je počeli proučavati tek u 20. stoljeću - s razvojem genetike..

Pitanje kožne distrofije danas je vrlo važno u dermatologiji. No, što je neobično dovoljno, točni podaci o njegovoj prevalenciji, spolnoj (spolnoj) dominaciji, dobnim karakteristikama i endemičnosti (pojave u različitim geografskim regijama) nisu dostupni. Razlog tome je što su distrofični poremećaji kože vrlo česti, teško ih je sistematizirati..

Distrofija kože može se promatrati ne samo kao patološki, već i kao fiziološki proces (normalna varijanta) - s prirodnim starenjem osobe.

Obratite pozornost

Problem distrofije kože danas je relevantan zbog činjenice da je razvoj onkoloških procesa povezan s nekim oblicima ove patologije..

Uzroci degeneracije kože

Neposredni uzrok razvoja opisane patologije je kršenje trofizma (prehrana) kože. Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati takav neuspjeh.. Najznačajniji su:

  • infektivna lezija;
  • dermatitis;
  • dermatoza;
  • fizički faktori;
  • kemijski čimbenici;
  • vaskularne bolesti;
  • krvna patologija;
  • enzimske inverzije;
  • involutivni procesi;
  • hormonalni poremećaji;
  • opterećeno nasljedstvo.

Infektivna lezija je jedan od najčešćih razloga protiv kojih se opisana patologija razvija..

Bakterije i virusi, prodirući u stanice različitih slojeva kože, narušavaju njihov metabolizam, zbog čega se pokreću brojni patološki procesi, što dovodi do pogoršanja nutritivnih struktura kože. Njegova distrofija u pozadini bakterijskog oštećenja javlja se češće, u pozadini virusnih - rjeđe. U prvom slučaju infekcija može biti uzrokovana:

  • nespecifične - one koje mogu uzrokovati različite zarazne bolesti;
  • specifične - one čije postojanje ovisi o razvoju jedne infektivne patologije.

Nespecifična bakterijska mikroflora nekoliko puta češće postaje okidač ("okidač") ove patologije. To su patogeni koji u 85-90% slučajeva izazivaju pojavu infektivnih kožnih problema - stafilokoka, streptokoka, E. coli, proteusa. Od specifičnih patogena koji se mogu naseliti u kožnom tkivu i doprinijeti razvoju njegove distrofije, mikobakterija tuberkuloza se najčešće otkriva.

Prema različitim izvorima dijagnosticira se distrofija kože, u 35-40% bolesnika koji su podvrgnuti dermatitisu - upalnoj leziji kože. Osim toga, mogu ih izazvati ne samo patogena mikroflora (infektivni patogeni), već i drugi čimbenici - osobito izraženi distrofični procesi razvijeni u tkivima kože tijekom razvoja alergijskog dermatitisa..

Važno je

Dermatoza je jedna od "top" patologija koja dovodi do distrofije kože. Štoviše, to su uglavnom složeni procesi - posebice degenerativno-distrofični, tj. Oni u kojima se ne samo pogoršava prehrana tkiva, već se promatra i njihovo uništavanje..

Bilo koji agresivni fizički faktor može uzrokovati distrofične promjene na koži. Najčešće se to događa s redovitom izloženošću ili jednom dugotrajnom. Distrofija kože najčešće se dijagnosticira nakon izlaganja čimbenicima kao što su:

  • previsoke ili niske temperature;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • izloženost zračenju;
  • mehaničko naprezanje.

posljedica previsoke ili niske temperature doprinosi razvoju distrofije kože s lokalnim učinkom na nju. U osnovi, takav faktor igra ulogu ako je koža već ugrožena zbog izloženosti drugim čimbenicima, trenutnim ili nedavno prenijetim bolestima..

Izlaganje UV zračenju - Jedan od najmoćnijih provokatora koji može uzrokovati distrofiju kože. Najčešće se njegovi učinci otkrivaju posjetom plažama i salonima za sunčanje. Posebne kreme štite vrlo uvjetno - u starijoj dobi distrofija kože se razvija u 66-75% onih koji su zlostavljali sunčanje i često posjećivali salone za sunčanje..

Izloženost zračenju Prema mehanizmu formiranja distrofičnih promjena na koži vrlo je slično sunčevom zračenju. Kao i kod utjecaja visokih ili niskih temperatura, nutritivni nedostatak kože još više trpi ako zračenje dotakne kožu koja je već ugrožena agresivnim čimbenicima.. Najčešće pate pod takvim okolnostima kao:

  • kontakt s radioaktivnom opremom zbog profesionalnog zapošljavanja;
  • tečaj radioterapije.

U usporedbi s drugim provokatorima mehaničko naprezanje nije uobičajen čimbenik koji provocira razvoj opisane patologije. Najčešće se takva distrofija događa kada se koža dugo trlja na određenom mjestu - to se u pravilu uočava zbog redovitog nošenja neudobne odjeće..

Kemijski čimbenici - bilo koje agresivne tvari koje, ušavši u tkivo kože, mogu izazvati povredu njihove prehrane i pojavu distrofije. Mogu stići tamo:

  • putem kontakta;
  • hematogene (krvne žile).

Prva opcija je najčešća: zbog redovitog kontakta s kemijskim agresorima (domaćim, industrijskim, poljoprivrednim) na bilo kojem dijelu kože, javljaju se distrofični procesi. U drugoj varijanti, struktura kože najčešće je pod utjecajem pojedinih lijekova, ali se distrofija kože razvija kada se uzimaju dugo vremena..

Vaskularne bolesti su izravni uzrok razvoja bolesti. Zbog različitih vrsta poremećaja na dijelu žila, protok krvi kroz njih se pogoršava, koža ne dobiva dovoljno hranjivih tvari.. Najčešće su to kršenja kao što su:

  • DIC sindrom (diseminirano intravaskularno sklapanje) - stvaranje velikog broja malih krvnih ugrušaka u posudama srednjeg i malog kalibra;
  • tromboza - stvaranje krvnog ugruška, koji se formira u lumenu posude i ometa protok krvi u njemu;
  • embolija - začepljenje posude s stranim predmetom koji je nosio krvotok (to mogu biti emboli masti ili zraka, konglomerati parazita, odvojeni trombi itd.).
Obratite pozornost

Od svih krvnih patologija, narušavanje koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava najčešće dovodi do razvoja distrofije kože. Na njihovoj pozadini nastaje tromb, zbog kojeg dolazi do pogoršanja protoka krvi, a time i poremećaja trofičkih procesa u tkivima kože..

Enzimske inverzije nazivaju se poremećaji unutarstaničnih enzima - biološki spojevi koji normalno reguliraju različite procese u stanicama i čije kršenje izaziva kaskadu metaboličkih poremećaja. Prehrana nije dovoljna za hranjenje tkiva - oni se moraju apsorbirati, a to je zbog određenih kemijskih reakcija, neuspjeha u smislu kršenja „hranjenja“ tkiva kože i, kao posljedica, distrofičnih poremećaja..

Involutivni procesi u koži - možda jedini fiziološki koji se pojavljuju na "legitimnoj" osnovi. No, zbog kožnih bolesti koje su se održavale tijekom cijelog života, redovitog utjecaja agresivnih tvari na njega i učinaka drugih čimbenika, mehanizmi obrnutog razvoja tkiva povezani s prirodnim starenjem „se lome“ - razvija se naglašenija, ubrzana distrofija..

Hormonska neravnoteža - Jedan od čimbenika koji najbrže može dovesti do razvoja distrofičnih procesa u koži. Najčešće se razvijaju zbog nedostatka hormona štitnjače, koji su odgovorni za metaboličke procese.

uloga opterećeno nasljedstvo u pojavljivanju distrofije kože samo se proučava. Obiteljski oblici često se dijagnosticiraju. No, prema nekim kliničarima, takva se distrofija može razviti u mnogim članovima obitelji ne zbog "loma" gena koji su odgovorni za stanje kože, nego zbog negativnog utjecaja vanjskih agresivnih čimbenika koji istodobno utječu na sve članove obitelji.. 

Razvoj patologije

Kao rezultat jednog ili više gore navedenih razloga, narušava se regulacija sustava koji osiguravaju trofizam kože. Kao rezultat toga, razvija se nedostatak energije, enzimi koji osiguravaju neprekidan protok metaboličkih procesa prestaju raditi punom snagom - zbog toga se razvijaju distrofični poremećaji kože..

Važno je i to da se prekid transportnih sustava, zbog kojih se ishrana tkiva kože održava na odgovarajućoj razini - to je krvni i limfni sustav. U slučaju povrede s njihove strane, opskrba kože kisikom i hranjivim tvarima trpi.

Otkriveno je da takvi poremećaji potiču poremećaje neuroendokrine naravi, jer endokrine žlijezde i živčani sustav, koji kontroliraju metaboličke procese u koži, pate od nedostatka hranjivih tvari. Stvara se začarani krug u kojem kršenje nekih veza uzrokuje kršenje drugih - i tako dalje u krugu.

Istovremeno se dodaju kvarovi razmjene, zbog čega se razvija masna i proteinska infiltracija tkiva, započinje sinteza abnormalnih supstanci kao što je amiloid (protein-polisaharidni kompleks, koji obično nije prisutan u tkivima, a njegova prisutnost sprječava obavljanje njihovih funkcionalnih dužnosti).

Važno je

Glavni problem distrofije kože je da, nakon što se dostigne određena razina, postaje nepovratan bez prilagodbe. Rezultat toga je starenje kože, a involutivni procesi su također nepovratni.. 

Distrofije kože su različitih vrsta:

  • prema vrsti metaboličkih poremećaja - proteina, masti, minerala, ugljikohidrata;
  • prevalencija procesa - lokalna (lokalna) i sustav;
  • po podrijetlu - kongenitalne i stečene.

Stečene distrofije mogu biti:

  • samostalno patologija;
  • znakove drugih bolesti.

Među nezavisnim distrofičkim kožnim bolestima najčešće se javljaju:

  • senilna distrofija kože;
  • uzgajivači kože i pomorci;
  • rombičnu hipertrofičnu kožu vrata;
  • difuzni elastoma Dubraea;
  • gialoma;
  • elastoidoza kože nodularna;
  • distrofija kože pigmentirana papilarna.

Od stečenih distrofija kože, koje su znakovi drugih bolesti, sljedeće su najčešće:

  • proteina;
  • hijalina;
  • amiloida;
  • gidrotopicheskaya;
  • rog;
  • masti;
  • ugljikohidrata;
  • mineral.

Prirođene distrofije kože su dvije vrste:

  • Unna hiperelastična distrofija - nasljedno prekomjerno istezanje dermisa, koje nastaje uslijed pogoršanja svojstava kolagena;
  • flacidna distrofija Ketli - nasljedno razaranje (razaranje) vezivnog tkiva kože.

Simptomi distrofije kože, fotografija

Klinički simptomi kožne distrofije mogu biti različiti - to ovisi o vrsti ove patologije. No, postoje uobičajeni znakovi tog kršenja, koji ovise prvenstveno o broju i strukturi vlakana kože (kolagen, elastičnost), kao i epidermalnih stanica.. Ovo je:

  • stanjivanje epidermisa (površinski sloj kože);
  • gubitak turgora (elastičnosti) kože;
  • osip.

Elementi osipa koji se pojavljuju u distrofiji kože mogu biti vrlo različiti - to je:

  • čvorovi;
  • čvorova;
  • bradavice;
  • keratomas (nakupljanje mrtvih stanica);
  • ciste (šupljine s tekućim sadržajem);
  • papule (plakovi);
  • mjehurići (mjehurići);
  • pustule (vezikule s gnojem);
  • urtikarni elementi (osip, kao kod urtikarije).

Osip se razvija na pozadini takvih promjena kože kao:

  • ograničena hiperpigmentacija (povećana boja kože);
  • suho;
  • sivkasta nijansa;
  • preklapanje (opaženo zbog gubitka elastičnosti kože).

Te promjene, u pravilu, debiju (pokreću) na lokacijama kao što su:

  • veliki nabori;
  • vrata;
  • područje prirodnih otvora (usta, anus, vanjski slušni kanal);
  • koljena;
  • koljena.

Od svih kliničkih vrsta opisane patologije zaslužuje posebnu pozornost crna akantoza - hiperpigmentacija kože, koja se javlja na pozadini distrofije i obično zahvaća kožu u naborima, vratu, pazuhu i preponama.

Ova vrsta patologije usko je povezana s endokrinim poremećajima i često se razvija na pozadini tumorskog procesa u tijelu.. Najvažnije je da su tkiva s crnom akantozom sposobna za malignitet (maligna degeneracija).. Njezini primarni elementi su gusti brzi papilomi. Važno je napomenuti da ako uklonite primarni tumor, crna akantoza nestane spontano.

Dijagnoza distrofije kože

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda - koža ima karakterističan trom, "umoran" izgled. Važno je ne samo postaviti dijagnozu, nego i odrediti uzrok razvoja ove patologije. Za to, kao iu teškim slučajevima i za diferencijalnu dijagnostiku, uključene su dodatne istraživačke metode - fizički, instrumentalni, laboratorijski.

Fizički pregled određuje:

  • kada se gleda - stanjivanje kože, piling, mlohavost i preklapanje;
  • palpacija (palpacija) - smanjena je elastičnost kože, palpacija je potvrđena njenom mlohavošću.

Identificirati pravi uzrok distrofije kože može se koristiti niz instrumentalnih metoda istraživanja. Za racionalnu dijagnozu savjetujte se s odgovarajućim specijalistima (terapeutom, endokrinologom i drugima) koji će napraviti preliminarnu dijagnozu i odrediti dijagnostički spektar. Univerzalna metoda je biopsija - prikupljanje sumnjivog tkiva, nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom.

Ovaj se pristup primjenjuje i na laboratorijske dijagnostičke metode.. Najčešće se koriste:

  • kompletna krvna slika - povećanje leukocita i ESR-a ukazuje na upalnu prirodu distrofije kože, značajno povećanje ESR-a signalizira razvoj onkološkog procesa;
  • histološko ispitivanje - pod mikroskopom, proučavanje strukture tkiva biopsije, određivanje nerazvijenosti kolagenskih i elastičnih vlakana.

Diferencijalna dijagnostika

Provodi se diferencijalna (prepoznatljiva) dijagnoza kožne distrofije:

  • između različitih oblika ove patologije;
  • s drugim bolestima i patološkim stanjima.

U potonjem slučaju to je:

  • Addisonova bolest (adrenalna insuficijencija) je bolest koja je uzrokovana nedovoljnom sekrecijom hormona nadbubrežne kore;
  • Folikularna vegetativna disskeratoza (Daryina bolest) je nasljedna patologija keratinizacije epidermalnih stanica (dyskeratosis), koja se manifestira malim krljuštima ili sferičnim papulama koje su prekrivene kora;
  • toksična melazma (Riel melanosis) - profesionalna dermatoza (degenerativno-distrofična lezija kože) koja nastaje zbog toksičnih učinaka naftnih derivata, ugljena i sunčeve svjetlosti;
  • Keratoza - skupina patologija koje nisu upalne prirode, na temelju kršenja keratinizacije kože.

komplikacije

Distrofne promjene kože znače pogoršanje njegovih funkcija - prvenstveno zaštitne. Takva koža je lakše pod utjecajem agresivnih čimbenika i prestaje biti punopravna barijera patogene mikroflore..

liječenje distrofija kože

Ako je distrofija kože komplikacija bilo koje bolesti, taktika liječenja je eliminirati ovu izazivanu bolest. Ako se distrofija javlja kao samostalna bolest, terapija je usmjerena na sprječavanje njezine progresije i pojave komplikacija.. Najčešći sastanci su sljedeći:

  • izlaganje suncu;
  • uravnotežena prehrana;
  • vitaminska terapija - posebno je važan unos vitamina A, E, PP, D;
  • citostatički lijekovi - s masivnim papilomatoznim rastom;
  • solne kupke;
  • ako je potrebno, kreme koje posvjetljuju i omekšavaju kožu;
  • uklanjanje papiloma različitim metodama - elektrokoagulacija, laserska zraka i tako dalje.

prevencija

Distrofija kože je polietiološka patologija, tj. Ona nastaje iz više razloga, stoga su preventivne mjere vrlo široke.. Sve se svodi na takve radnje kao što su:

  • sprječavanje pojave zaraznih bolesti, dermatitisa, dermatoze, vaskularnih patologija, bolesti krvi, endokrinih poremećaja i, ako se pojave, pravodobne dijagnoze i liječenja;
  • izbjegavanje bilo kakvih agresivnih čimbenika na koži - fizičkih i kemijskih;
  • pravilnu njegu kože tijekom cijelog života;
  • redovite preglede kod dermatologa.

pogled

Prognoza za distrofiju kože je različita. U ranim fazama razvoja, tkivo se može obnoviti. Ali ako je distrofija dostigla vrhunac svog razvoja, onda je potrebna intenzivna potporna terapija kože..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik