Ozljede nosa i paranazalnih sinusa pripadaju kategoriji najčešćih ozljeda cijelog tijela. Budući da je nos u doslovnom smislu riječi izvanredan dio lica, njegova se trauma javlja vrlo često, a kod ljudi potpuno različitih dobnih kategorija. Otorinolaringolozi i plastični kirurzi bave se liječenjem nazalnih trauma, koji moraju posjedovati potrebne informacije o svim mogućim uzrocima nazalne traume, klasifikaciji takvih ozljeda, kao i simptome oštećenja nosnih struktura i paranazalnih sinusa, jer je to izbor medicinske taktike u liječenju nazalnih ozljeda. Ove informacije žele dijeliti .
Klasifikacija ozljeda nosa, ovisno o prirodi ozljede
Po podrijetlu, sve ozljede nosa podijeljene su u tri glavne kategorije: domaće, vojne i ozljede koje su posljedica napada, na primjer, traumatiziranje nosa tijekom epileptičkog napadaja. Ovisno o prirodi ozljede postoje dvije glavne kategorije ozljeda nosa:
- zatvorene ozljede nosa - u većini slučajeva nalaze se u obliku ogrebotina, modrica ili modrica u mekim tkivima nosa. Rjeđe se javljaju zatvorene frakture nosa, koje se mogu kombinirati s pomakom u nosnim kostima;
- otvorene ozljede nosa - mogu ili ne moraju prodrijeti u nosnu šupljinu, a najčešći uzrok takvih ozljeda nosa je rana s oštrim predmetom.
Vrste deformiteta nosa koje su posljedica njegove ozljede
Klasifikacija vanjskih ozljeda nosa, napravljena još 1993. godine, od posebne je važnosti za izbor taktike liječenja ozljeda nosa, osobito za određivanje kirurške taktike. Prema ovoj klasifikaciji, sljedeće vrste deformiteta nosa kao posljedica ozljede:
- Rinoskolioza - pomak nosa u stranu;
- Rhinokifoz - stvaranje grbe kao posljedice oštećenja nosa;
- rinolordoza - nastanak depresije nosnog mosta;
- platrinia - spljošteni nos;
- brahirinija - značajno povećanje širine nosa nakon ozljede;
- leptorinia - značajno suženje nosa;
- mollerinia - kao posljedica ozljeda, nos gubi potporu i postaje previše mekan.
Što se može dogoditi kao posljedica ozljeda paranazalnih sinusa
Ozljede nosnih sinusa su vrlo česte, a ovisno o prirodi oštećenja mogu dovesti do sljedećih stanja:
- ozljede u području frontalnih sinusa - dovode do prijeloma prednjeg zida sinusa, oblikuju ne samo kozmetički defekt, nego i ometaju propusnost, što otežava drenažu sinusa kroz kanale prednjih sinusa;
- oštećenje etmoidne kosti - može izazvati rupturu sluznice i formiranje potkožnog emfizema na licu, pored toga, etmoidna arterija je često oštećena, što dovodi do krvarenja u tkivo oka;
- oštećenje maksilarnog sinusa - koje se manifestira deformitetima u tom području, često u kombinaciji s oštećenjem obližnjih struktura lica s razvojem karakterističnih simptoma;
- ozljede sfenoidne kosti su vrlo rijetke, zbog svog položaja duboko u dnu lubanje, najčešće se manifestiraju oštećenjem vidnih živaca i ozbiljnim krvarenjem..
Dijagnoza nazalnih ozljeda: instrumentalne metode i karakteristični simptomi
Dijagnoza ozljeda nosa nije težak proces, jer čak i uz objektivno ispitivanje i prikupljanje anamneze, ako je moguće, može se odrediti uzrok i priroda štete. Instrumentalne metode istraživanja, kao što su kompjuterizirana tomografija, magnetna rezonancija i rendgenski snimci, kao i karakteristični simptomi oštećenja nosa i paranazalnih sinusa pomažu u razjašnjavanju prevalencije procesa:
- step simptom - palpacija definirana izbočina kostiju na leđima i kosinama nosa, što ukazuje na prijelom kosti vanjskog nosa;
- crepitus fragmenata kostiju ukazuje na frakturu etmoidne kosti s rupturom sluznice;
- simptom naočala je krvarenje oko očne šupljine i kapaka, što ukazuje na traumu skeleta lica, a također je znak prijeloma baze lubanje i sfenoidne kosti;
- Simptom dvostrukog mjesta je stvaranje svijetle obodnice oko točke krvi koja se oslobađa iz nosa. Ovaj simptom govori o curenju cerebrospinalne tekućine s krvlju kroz nosne prolaze, što je karakteristično za lom etmoidne ploče s puknućem dura mater..