Takav simptom kao što je oticanje nogu možda je svima poznat. Dugotrajno stajanje na jednom mjestu ili hodanje, toplina - to su bezopasni razlozi za njihovo pojavljivanje. Međutim, mogu biti i zbog ozbiljnih bolesti..
Zašto noge nateče?
Unatoč raznovrsnim bolestima i stanjima koja dovode do oticanja nogu, svi se mogu svesti na jedan glavni razlog - višak tekućine iz žila u tkivu zbog stagnacije. I ova stagnacija se događa kada:
- bolesti bubrega;
- bolesti srca;
- bolesti vena donjih ekstremiteta;
- lezije limfnih žila;
- bolesti mišićno-koštanog sustava;
- infekcije koje pogađaju meka tkiva nogu;
- endokrini poremećaji.
Međutim, tu je i tzv. Hidrostatski edem koji se javlja kod savršeno zdravih ljudi nakon dugog stajanja na jednočlanom ili dugom hodu. Tijekom odmora prolaze bez traga i nisu znak bolesti..
Kronično zatajenje bubrega
Kod ove patologije edem se javlja samo u posljednjoj fazi. U ovoj fazi bubrezi potpuno gube sposobnost održavanja ravnoteže vode i soli. Zbog toga se tekućina ne može držati u krvnim žilama i ostaviti ih, prelazeći u tkivo.
Jarko se pojavljuje ujutro. Uvijek su simetrično izražene na obje noge, a njihovom izgledu prethodi oticanje lica, vrata. To jest, simptom se povećava od vrha prema dnu..
liječenje
Nitko se ne bavi liječenjem edema u bubrežnih bolesnika. Važno je ukloniti iz krvotoka proizvode metabolizma koje bubrezi ne mogu sami ukloniti.. U tu svrhu koriste se različite metode pročišćavanja krvi:
- hemodijaliza;
- peritonealna dijaliza;
- hemosorption.
Istovremeno se liječi i bolest koja je uzrokovala zatajenje bubrega:
- pijelonefritis;
- urolitijaze;
- glomerulonefritis;
- amiloidoza bubrega, itd..
Pažljivim liječenjem osnovne bolesti mogu nestati njezini simptomi, uključujući edem, iako se ne može u potpunosti ukloniti već postojeće zatajenje bubrega. Stručnjak za pacijente s bubrežnom patologijom - nefrolog.
Zatajenje srca
Kod bolesti srca, stagnacija u krvnim žilama povezana je s nedovoljnom kontraktilnošću. Krv teče sporije i zbog toga ima više vremena za prodiranje kroz zid kapilara u tkivo. Oteklina srca može biti vrlo gusta, zahvaćajući oba uda i slabi ujutro..
Uzrok zatajenja srca može biti bilo koja bolest srca - aritmije, srčani udar, kardiomiopatija, srčane bolesti, itd. Liječenje će ovisiti o tome koja je bolest uzrokovala pojavu edema srca. Ali u svakom slučaju, razni diuretični pripravci bit će uključeni u kompleks lijekova, kao i kada se koriste diuretici petlje (furosemid, torasemid) - lijekovi koji kompenziraju gubitak kalija - panangin, asparkam.
Ako imate bolest srca, trebate kontaktirati kardiologa..
Venske bolesti
Edem se također može pojaviti zbog venske zastoj:
- proširene vene;
- venska tromboza donjih ekstremiteta;
- postthrombophlebitic syndrome.
Međutim, oni su izuzetno gusti i vrlo otporni. Bilateralna lezija nogu relativno je rijetka. Obično se otkriva edem jedne od nogu, ali ako su zahvaćena oba donja ekstremiteta, oticanje jednog od njih je mnogo izraženije..
Edemi se naglo povećavaju ako osoba ostaje uspravno relativno dugo (nekoliko sati). Najjasnije se otkrivaju u gležnjevima. Kada se uzme horizontalni položaj zbog povećanog protoka krvi iz nogu, edemi se mogu donekle povući, iako nikada nisu potpuno nestali..
liječenje
Specijalist za vene bavi se flebologom. Međutim, nije uvijek moguće doći do njega, a zatim se obratite kirurgu. U liječenju venskog edema koristi se nekoliko metoda odjednom:
- Kompresija. Upotrebljavaju se razne vrste elastičnih zavoja ili posebne pletenine (panty crijeva, čarape i sl.) Primjena metoda kompresije temelj je tretmana protiv edema, jer se mogu koristiti za usporavanje progresije venske kongestije. U smislu prevencije edema ove vrste, prvo je potrebno zavijanje nogu ili nošenje pletiva.
- Terapija lijekovima pomoću:
- lijekove koji poboljšavaju stanje zidova vena;
- razrjeđivači krvi.
- Kirurško liječenje osnovne bolesti. Najvažnije za proširene vene, u kojima je zahvaćena posuda potpuno uklonjena.
- Terapijska vježba. Točno dozirana opterećenja na donjim ekstremitetima omogućuju da se donekle smanji težina edema i intenzitet razvoja same bolesti..
Naravno, u liječenju bolesti vena je apsolutno neprihvatljivo koristiti savjete prijatelja, rodbine ili internetskih stranica. Rezultat zanemarivanja njihovog zdravlja može biti razvoj komplikacija koje dovode do invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta..
Patologija limfnog sustava
Kod nekih bolesti limfnog sustava moguće je razviti tzv. Limfedem ili limfostazu. Ovu vrstu edema karakterizira visoka gustoća i otpornost na svaku medicinsku manipulaciju. Najčešće se razvija nakon operacije raka, iako može biti posljedica urođenih poremećaja limfnog sustava i komplikacija nekih infekcija, kao što je erizipela. U potonjem slučaju, oticanje postupno nestaje kao liječenje erizipela.
liječenje
Iako je limfedem slabo obrađen, razvijeno je nekoliko metoda kojima se smanjuju njezine manifestacije.. Za ovu upotrebu:
- ručna drenaža - povišeni ud je stisnut kao da se pritisne pokretima prema srcu;
- povezivanje s elastičnim zavojima;
- masaža;
- terapijska vježba;
- hirudoterapija - terapija pijavicama smatra se obećavajućom metodom; iako nije detaljno proučena, ali rezultati istraživanja su vrlo obećavajući..
Ove mjere su učinkovite u ranim stadijima razvoja edema. Svojim dugim postojanjem razvija se fibroza, koja se ne može eliminirati ni tradicionalnim ni tradicionalnim metodama..
Bolesti kostiju i zglobova
Kod upalnih bolesti zglobova može doći do edema. Međutim, oni se nikada ne protežu predaleko od odgovarajućeg spoja. One se javljaju paralelno s bolom i oslabljenom potpornom funkcijom ekstremiteta..
liječenje
Potiskivanje upale u zahvaćenom zglobu obično dovodi do nestanka edema. Reumatolog se bavi liječenjem takvih pacijenata..
Upalne bolesti mekih tkiva nogu, ozljede
Kod traume se edem razvija kao reakcija na mehanička oštećenja. Uvijek je lokalna, iako se može proširiti daleko izvan mjesta lezije, raste nekoliko sati i postupno nestaje bez posebnih događaja..
U zaraznim bolestima i gnojnim lezijama mekih tkiva, edem je samo jedan od simptoma glavne patologije - celulitis, apsces, krunica ili karbunkul. Nalazi se na mjestu oštećenja tkiva, obično blage i bolne zbog upalnog odgovora. Kod teških gnojnih bolesti može se proširiti na cijeli segment udova (cijelo bedro ili cijelu nogu ili cijelo stopalo).
liječenje
Liječenje temeljne patologije dovodi do nestanka edema i drugih simptoma. Ozljedu treba obraditi traumatolog, a uz prisutnost gnojnih bolesti mekih tkiva - kirurg..
Ostale bolesti i stanja koja uzrokuju oticanje nogu
Postoji niz drugih bolesti koje ponekad uzrokuju oticanje nogu. Ovaj simptom za njih nije tipičan, ali se ponekad događa. Poznavanje rijetkih kliničkih manifestacija bolesti pomaže liječniku da odmah dijagnosticira.
Edem se može pojaviti kada:
- hipotireoza, hormonski poremećaj u kojem nije proizvedena dovoljna količina hormona štitnjače;
- predmenstrualni sindrom, u kojem povećanje razine estrogena doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu;
- trudnoća - edem nogu tijekom trudnoće može ukazivati na opasnost od jedne od najtežih komplikacija - preeklampsija;
- hiper aldosteronizam - drugi hormonski poremećaj kod kojeg je narušena sposobnost tijela da održava ravnotežu soli i vode;
- poremećaji živčane regulacije žilnog tonusa.
Kod ovih bolesti edem je blag, ujednačen, obično podjednako pogađa oba ekstremiteta, međutim, u slučaju živčanih poremećaja (osobito paraliza jedne polovice tijela), edem može biti izraženiji na zahvaćenoj strani. Treba spomenuti i edem nogu kod starijih osoba: najčešće ukazuju na probleme s venama ili kardiovaskularnim sustavom..
liječenje
Za bilo koju od ovih patologija potrebno je pažljivo pregledati i liječiti, što samo liječnik može propisati:
- endokrinologa;
- opstetričar;
- neuropat.
Prilikom ocjenjivanja bilo kojeg edema, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost drugih simptoma. Često daju liječniku potpune informacije o uzroku oticanja nogu. Nemoguće je dijagnosticirati ova patološka stanja kod kuće, a liječenje nije sigurno.
Više informacija o edemu nogu, uključujući edem nogu tijekom trudnoće, bolesti srca itd., Možete dobiti ako pogledate ovaj videozapis
Gennady Volkov, medicinski recenzent, liječnik za hitne slučajeve.