Pioderma može biti stafilokokna i streptokokna. Streptokoknu piodermu karakterizira lezija glatke kože, površinsko širenje i sklonost perifernom rastu. Uz navedene čimbenike koji izazivaju i predisponiraju razvoj pioderamih čimbenika potrebno je uočiti ulogu patoloških promjena u koži. S dermatozom, popraćenom pojavom erozija i curenja lezija, oticanja epidermisa stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj streptoderme.
Značajke razvoja pustula sa streptokoknom piodermom
Streptokokne pustule (sukob) su vrlo zarazne, javljaju se uglavnom u djece, ponekad kod žena. Sukobi se pojavljuju na hiperemnoj pozadini, ne prelaze 1 cm u promjeru, imaju prozirne sadržaje i tanku mlitavu gumu. Postupno, eksudat postaje zamućen, smanjuje se u slamnatožutu i koricu. Nakon što kora padne i epitel se obnovi, privremeno ostaje lagana hiperemija, piling ili hemosiderin pigmentacija. Broj flikena se postupno povećava. Mogući proces diseminacije. Česte komplikacije streptokokne pioderme u obliku limfangitisa i limfadenitisa.
Kod oslabljenih pojedinaca proces se može proširiti tijekom streptokokne pioderme do sluznice nosne šupljine, usta, gornjih dišnih putova.
Flicken je okružen hiperemičnom zonom u obliku nimbusa. Proces je karakteriziran sporim perifernim rastom..
Vrste elemenata osipa s streptokoknom piodermom uključuju:
- Zayed;
- jednostavni lišaj;
- površinska paronihija;
- intertrigina streptoderma;
- sifilnog papularnog impetiga;
- kronična difuzna papularna streptoderma;
- ecthyma.
Značajke streptokokne pioderme ovisno o vrsti lezije
Zayed (prorezano impetigo, perlje, angularni stomatitis) karakteriziraju lezije uglova usta. Na edematoznoj hiperemijskoj podlozi pojavljuje se bolna pukotina. Često se proces razvija kod osoba koje boluju od karijesa, hipovitaminoze, atopijskog dermatitisa.
Jednostavan versicolor javlja se češće u djece predškolske dobi. U proljeće se na koži lica, gornjoj polovici tijela, pojavljuju mrlje zaobljene ružičaste boje, prekrivene bjelkastim ljuskama. Uz veliki broj skala, mrlja se percipira kao bijela..
Površna paronihija može se promatrati i kod ljudi koji rade u postrojenjima za preradu voća i povrća, u slastičarnicama itd., A kod djece koja su navikla na grickanje noktiju, naglašava pozornost. Koža periungualnog jastuka postaje crvena, pojavljuje se oteklina, osjetljivost, zatim nastaje mjehurić s transparentnim sadržajem. Ako streptokokna pioderma dobije kronični tijek, deformacija ploče nokta je moguća..
Intertriginalna streptoderma (streptokokni pelenski osip) javlja se u velikim naborima, aksilarnim regijama. Sukob se pojavljuje u velikom broju, a zatim se spaja. Bolne pukotine mogu se naći duboko u naboru..
Papylni impetigo sličan sifilu opažen je uglavnom u dojenčadi. Omiljena lokalizacija - koža stražnjice, genitalije, bedra. Kod ove vrste streptokokne pioderme karakterističan je nastup brzog otvaranja u sukobu s formiranjem erozija i malom infiltracijom u njihovu bazu..
Kroničnu površinsku difuznu streptokoknu piodermu karakterizira difuzna lezija velikih područja kože, potkoljenice, rjeđe - ruku. Ogranci imaju velike palestinske obrise zbog rasta duž periferije, hiperemični su, ponekad s blagim plavičastim nijansama.
Duboka streptokokna pustularna vrsta je ektima. Element - dubok, ne-folikularan.
Streptococcal pyoderma počinje s malim mjehurićem ili blizu-folikularne pustule s seroznim ili serozno-gnojnim sadržajem, brzo se smanjuje u mekanu, zlatno-žutu boju konveksne kore. Na površini ulkusa nalazi se prljavo siva patina. Rubovi ulkusa su meki, upaljeni, zbog čega se ponešto uzdižu iznad okolne kože. Ulkus liječi polako, u roku od 2-3 tjedna, uz stvaranje ožiljaka, s pigmentacijskom zonom na periferiji.
Miješana pioderma se razlikuje po tome što nema stafilokokne i streptokokne pustule (zapravo, osim stafilokoka i streptokoka, mogu se otkriti i drugi patogeni).
Miješana pioderma uključuje vulgarni impetigo, kroničnu duboku ulcerativno-vegetativnu pioderu, gangrenoznu piodermu i shankriformnaya piodermu. Tijek miješane piodermije ima i sličnosti i razlike od streptokokne piodermije.