Acne vulgaris je aktualan problem suvremene dermatologije, oni najčešće ometaju mlade ljude. Acne vulgaris kvari izgled, stvarajući od kompleksa mnogo kompleksa. Pokušaji liječenja acne vulgaris počeli su od samog početka poznavanja čovječanstva ovim patološkim procesom. Poznato je da najučinkovitije liječenje bilo koje bolesti, uključujući liječenje akni vulgaris, ovisi o pravilnom izboru etioloških i patogenetskih pristupa. Što je patogeneza razvoja akni? Za metode patogenetskog i etiološkog liječenja akni vulgaris, pročitajte dalje .
Glavne veze u patogenezi akni
Postoji nekoliko veza u patogenezi akni. To je nasljedni hiperandrogenizam, koji dovodi do povećanja broja lojnih žlijezda koje proizvode velike količine sebuma. Ova folikularna hiperkeratoza, koja dovodi do razvoja zatvorenih ili otvorenih komedona, i to razmnožavanje fakultativnih anaeroba, koji provociraju uništavanje zida lojnih žlijezda, nakon čega njegov sadržaj ulazi u dermis. U tom kontekstu, pojavljuje se upala..
Nakon toga slijede kliničke promjene u obliku pseudopolimorfnog osipa, koji ima jasnu stagnaciju. Dakle, prvi se pojavljuju komedoni, zatim papule, pustule, čvorovi, kada se gnijezde, formiraju se ciste, čije uništavanje prati stvaranje depigmentacijskih žarišta i ožiljaka. Učinkovitost liječenja akni vulgaris ovisi o stadiju patološkog procesa..
Postoje 4 faze akni:
- 1 - komedoni (zatvoreni i otvoreni) i do 10 papula;
- 2 - komedoni, papule i do 5 pustula;
- 3 - komedoni, papularni - pustularni osip, do 5 čvorova;
- 4 - teška upalna reakcija u dubokim slojevima dermisa s nastankom bolnih čvorova i cista.
Aspekti liječenja akni vulgaris u ranim fazama
Danas se za liječenje akni vulgaris koriste i sustavni i lokalni pripravci. Izbor liječenja akni vulgaris ovisi o fazi procesa i težini kliničkog tijeka. Za liječenje akni 1 stupanj, dovoljno je provesti sveobuhvatnu njegu kože uz pomoć medicinske kozmetike, bilješke. Kozmetika bi trebala kombinirati regresivni učinak na akne i njegu kože. Potrebno je očistiti kožu lica sredstvima za kontrolu kerato - i seboreje, kao i protuupalnim učinkom..
Utvrđena je negativna posljedica insolacije na tijek akni vulgaris - sunčevo zračenje inducira apoptozu stanica.
Liječenje acne vulgaris u patogenetskom stadiju hiperandrogenizma, tj. U početnoj fazi, treba provoditi sredstvima koja utječu na ozbiljnost androginizacije (hormonalni pripravci, spironolakton).
Što je učinkovito liječenje akni vulgaris u fazama 2-4?
U stupnjevima od 2 do 4 akni, liječenje akni vulgaris sastoji se, uz njegu kože, od propisivanja antibakterijskih lijekova sustavnog i lokalnog djelovanja. Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi su tetraciklin, doksiciklin, eritromicin i klindamicin. Mnogo manje propisanih sulfonskih lijekova.
Revolucionarna uporaba retinoida u liječenju akni vulgaris za lokalnu i sustavnu uporabu, za koje se pokazalo da su učinkovite u liječenju akni 1–3.
Unatoč postojanju velikog izbora tretmana za liječenje akni vulgaris, njihova uporaba ne dopušta uvijek postizanje dugotrajne remisije nakon prestanka terapije. Kao što praksa pokazuje, do danas, najučinkovitiji lijek za liječenje akni vulgaris je oralni oblik izotretionina. Ovaj se oblik može koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim tvarima u teškom procesu.
Mehanizam djelovanja izotretionina:
- djelujući na sebocitne receptore, smanjuje proizvodnju sebuma;
- uklanja hiperkeratozu otvora kanala žlijezde lojnice i sprječava stvaranje komedona;
- smanjiti kolonizaciju folikula dlake;
- djeluje protuupalno na kožu.
Stoga, liječenje akni vulgaris ovisi o stadiju i ozbiljnosti procesa. Uporaba antibakterijskih lijekova uvijek je indicirana u liječenju akni. Preparati izotretionina učinkoviti su u liječenju akni vulgaris..