Diseminirana intravaskularna koagulacija, ili DIC sindrom može biti izuzetno opasna, jer se može razviti brzinom munje, uzrokujući ozbiljno unutarnje krvarenje - masivno i nezaustavljivo. Vrlo je važno pravovremeno identificirati bolesnike s rizikom od razvoja ove bolesti, osobito kod trudnica, jer rano liječenje DIC sindroma, uzimajući u obzir oblik procesa i dubinu lezije, može spriječiti duboko oštećenje krvnih žila i bolesti unutrašnjih organa..
Koji znakovi ukazuju na razvoj DIC sindroma
Simptomi sindroma DIC ovise o obliku razvoja bolesti i njezinom stadiju, o simptomima bolesti koji se na njemu preklapaju, što je izazvalo razvoj DIC sindroma, opseg oštećenja svih organa i stanje tijela kao cjeline, kompenzacijske mehanizme..
Oblici bolesti i njihovi znakovi važni su u liječenju DIC sindroma
Oblici DIC sindroma obično su određeni stadijem patološkog procesa i prirodom njegove manifestacije. Postoje sljedeći oblici manifestacije DIC sindroma:
- akutni manifest - stanje šoka s znakovima plućnog edema, hipotenzije, gubitka svijesti, povećanog krvarenja, masivnog krvarenja (nazalna, plućna, maternica, želudac) razvija se unutar nekoliko sati;
- akutna fulminantna - koagulopatija se razvija za nekoliko minuta, pretvarajući se u kardiopulmonalni i hemoragijski šok;
- subakutni - ima lokalni tijek, pokazuje umjereni hemosindrom, blijedo mramoriranje kože, brojne petehije, krvarenje sluznice;
- kronične - manifestacije hemoragijske dijateze se povećavaju, funkcije unutarnjih organa postupno se narušavaju
- Liječenje DIC sindroma mora započeti uzimanjem u obzir da se mogu pridružiti gnojnoj infekciji, a zacjeljivanje rana često prati stvaranje keloida..
Liječenje DIC sindroma, dijagnoza i moguća prognoza
Za dijagnosticiranje DIC sindroma pomoći će, uz temeljitu povijest i pregled pacijenta, analizu laboratorijskih podataka. Zadaća dijagnostičkih mjera u slučaju DIC sindroma sastoji se prvenstveno u traženju etiološkog faktora koji provocira bolest, te u određivanju stupnja koagulopatije, razjašnjavanja prirode krvarenja i dubine već nastalih poremećaja..
Što prije započne liječenje DIC-a, veće su šanse za uspjeh. Ako govorimo o oligosimptomatskoj bolesti, fokus je na liječenju pozadinske patologije. Istovremeno se ispravljaju odstupanja hemodinamskih parametara i, ako je moguće, otklanjaju poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa. Preporučuju se nootropni lijekovi, angioprotektori..
Liječenje DIC sindroma u njegovom kroničnom stadiju uključuje upotrebu vazodilatatora, antiplateletnih sredstava. Krvarenja u koži se liječe ditsinonom, a po potrebi se propisuju kortikosteroidi, preporuča se plazmafereza..
U sindromu akutnog DIC-a potrebno je, prije svega, hitno eliminirati uzrok njegovog razvoja (na primjer, provesti hitnu dostavu) i započeti s uvođenjem antikoagulansa, fibrinolitika, antiagreganata kako bi se uklonila hiperkoagulacija. Terapija se provodi pod pažljivom dinamičkom hemokontrolom. Ako se razvije krvarenje koje ugrožava život, indicirani su inhibitori proteaze, aminokaproinska kiselina i druga antifibrinolitička sredstva, te se poduzimaju mjere kako bi se uklonilo zatajenje organa. Prognoza za akutni oblik sindroma DIC-a nije jako dobra, jer postoji vjerojatnost da će doći do masivnog gubitka krvi, razvoja šoka, akutnog respiratornog ili zatajenja bubrega..
Dakle, pozitivna prognoza za liječenje DIC sindroma ovisi o ranom početku liječenja. Vrlo je važno unaprijed identificirati pacijente iz rizičnih skupina (osobito među trudnicama), kako bi se kontrolirala osnovna bolest koja može uzrokovati DIC sindrom..