Pacijenti s pritužbama na kršenje funkcija nosa često se obraćaju liječnicima raznih specijalnosti. Polazeći od alergijskog rinitisa i završetka složene kirurške patologije - pritužbe bolesti nosa mogu biti vrlo slične, a svaki liječnik, a posebno uski specijalisti kao što su otorinolaringologija, trebali bi moći pravilno pregledati nos i paranazalne sinuse i na vrijeme posumnjati na određenu bolest..
Metoda dijagnostike nosa uključuje nekoliko osnovnih koraka, čija će dosljedna primjena pomoći u formuliranju ispravne dijagnoze.
Prva faza: pregled i palpacija nosa i sinusa
Primarni stadij u dijagnostici nosa je vanjski pregled i palpacija. Vanjski nos i mjesta projekcija sinusa se ispituju na prisutnost nadutosti, hiperemije, povrede integriteta kože i tako dalje. Palpacija vanjskog nosa provodi se na sljedeći način: kazaljke prstiju ruku nalaze se duž stražnjeg dijela nosa i osjećaju sve njegove dijelove: korijen, leđa, vrh i krila..
Za palpaciju zidova frontalnih sinusa, palčevi se stavljaju na čelo pacijenta ispod obrva i pomiču se prema unutarnjem kutu oka mekim pritiskom. Palpacijom maksilarnih nosnih sinusa palcima se pritiska na pseću fosilu maksilarne kosti..
Normalno, palpacija je bezbolna. Završiti opći pregled nosa palpacijom submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, povećanje i bol koja ukazuje na prisutnost patologije.
Druga faza dijagnostike nosa: rinoskopija
Drugi korak u dijagnostici nosa je rinoskopija - pregled nazalne šupljine. Rinoskopiju treba izvesti specijalnom umjetnom rasvjetom, koja se stvara pomoću frontalnog reflektora ili autonomnog izvora svjetlosti. Za pregled nazalne šupljine upotrijebite posebnu nazalimičnu nazalu. Prvo pregledajte nosni vestibul tako da prstom podignete vrh nosa.
U pravilu bi trebao biti slobodan i imati kosu. Zatim se u nosnicu svakog pacijenta umetne još jedan nosni nosač 0,5 cm i ispituje se nosna šupljina. Normalno, nosne konhe ne bi trebale biti raširene, nosni prolazi su slobodni, sluznice su ružičaste, glatke i vlažne, septum nosa je smješten duž njegove središnje linije..
Treća faza dijagnoze nosa: procjena funkcija nosa
Sljedeći korak u dijagnostici nosa je procjena njegovih dišnih i mirisnih funkcija. Da bi se procijenila respiratorna funkcija nosa, liječnik zabode svaku nosnicu jednim prstom, a drugom komadu običnog pamuka dovede u drugu nosnicu i zamoli pacijenta da uzme kratak dah i izdahne. Respiratorna funkcija nosa procjenjuje se oscilirajućim pokretima vate. Respiratorna funkcija nosa može biti normalna, teška ili odsutna..
Za procjenu mirisne funkcije nosa koristi se poseban oftalmološki set s mirisnim tvarima ili olfaktometrom. Nozdrve svakog pacijenta, pod uvjetom da se druga nosnica zatvori, unosi se mirisna tvar, a od pacijenta se traži da procijeni miris. Mirisna funkcija nosa može biti normalna (normosmia), smanjena (hipospija), pervertirana (kakosmia), ili potpuno odsutna (anosmija).
Vidi također: Najbolja rinoplastika: praktični savjeti za kirurge
Četvrta faza dijagnoze nosa: radiografija nosnih sinusa
Radiografija u patologiji nosa provodi se prvenstveno radi procjene stanja sinusa nosa. Postoji nekoliko glavnih metoda radiografije sinusa:
- Rendgenskim snimanjem sinusa nosa u okcipitalno-frontalnoj projekciji pomaže se vizualizirati frontalni, au manjoj mjeri etmoidni i maksilarni nosni sinus;
- Rendgenska snimka sinusa nosa s nazopodorbitalnom projekcijom daje maksimalne informacije o stanju frontalnog i maksilarnog sinusa;
- Rendgenski prikaz sinusa nosa u lateralnoj ili profilnoj projekciji omogućuje procjenu stanja frontalnih, sfenoidnih i etmoidnih nosnih sinusa u njihovoj lateralnoj slici;
- Rendgenski prikaz sinusa nosa u aksijalnoj projekciji omogućuje međusobno dobro diferenciranje klinastih nosnih sinusa i najtočniju procjenu njihovog stanja.
Peti stadij dijagnoze nosa: endoskopija nosne šupljine i sinusa
Najinformativnije suvremene metode dijagnoze nosa su endoskopske metode. Za endomikroskopiju nosne šupljine i nosnih sinusa upotrebljavaju se posebni optički sustavi te kruti i fleksibilni endoskopi s različitim kutovima gledanja, koji pomažu da se što točnije vidi i ocijeni stanje nazalne šupljine i sinusa nosa. Endoskopske metode za dijagnosticiranje nosa gotovo su potpuno bezbolne i mogu se koristiti ne samo u dijagnostičke svrhe, nego iu terapijske svrhe..
Potpuno korak-po-korak ispitivanje stanja nosa i procjena njegovih funkcija pomažu u preciznoj procjeni stanja nosa i dovršenju procesa dijagnostike nosa tako što će napraviti pouzdanu dijagnozu..