Rak uretre je rak uretre s visokim stupnjem maligniteta, 2% svih novotvorina urološke lokalizacije. Češće, rak uretre otkriven je u žena u postmenopauzi. U većini slučajeva, stanice raka nalaze se u području vanjskog otvora uretre. Budući da se glavni razlog za nastanak raka uretre ne otkriva, smatra se da je česti uretritis predisponirajući čimbenik u razvoju onkološkog procesa. U anamnezi bolesnika otkrivena je infekcija humanom papiloma virusnom infekcijom, kao i gonoreja, klamidija ili mikoplazmoza..
Glavni klinički simptomi raka uretre
Trajna trauma uretre smatra se čimbenikom rizika za rak uretre. Leukoplakija u ovom slučaju može postati opcionalna prekancerozna bolest..
Kliničke manifestacije raka uretre su malo specifične i prilično promjenjive. Tumor uretre kod muškaraca popraćen je poteškoćama s mokrenjem, sve do njegove odgode. U području mokraćne cijevi pečat je opipljiv, s iscjedkom maca, uretropijom i mikrohematurijom. Nakon nekog vremena dolazi do bolova u perineumu i uretri, nastaju periuretralni apscesi i fistule, uvećavaju se ingvinalni limfni čvorovi, otečeni su penis i skrotum. U medicini su opisani slučajevi produljenih bolnih erekcija na pozadini karcinoma uretre. Simptomi raka uretre kod žena čitaju dalje .
Kliničke manifestacije karcinoma uretre kod žena:
- Bol i pečenje u mokraćnoj cijevi.
- Proces mokrenja popraćen je rezilom koji karakterizira pojava boli tijekom spolnog odnosa.
- Pojavljuju se urinarna inkontinencija, kontaktno krvarenje i operacija uretre..
- Kada tumor prijeđe u vaginalni zid, pojavljuje se bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje iz vagine, te se mogu formirati uretro-vaginalne fistule..
- Pojava krvi u mokraći ukazuje na klijanje karcinoma uretre u zidu mjehura.
- Ako je tumor lokaliziran u području vanjskog otvora uretre, formiranje volumena bez problema određuje palpacija i vizualno.
- Razvoj tumorske tromboze limfnih kanala popraćen je limfostazom i edemom donje polovice tijela..
Aspekti dijagnostičkog procesa karcinoma uretre
U ispitivanju i intervjuiranju bolesnika otkriveni su česti uretritis u prošlosti, spolno prenosive bolesti, rak mokraćnog mjehura, benigne neoplazme uretre i divertikula uretre..
Pacijenti se obično žale na krv u mokraći, krvarenje iz mokraćne cijevi, suženje struje urina i prskanje, poteškoće s mokrenjem, muškarci navode bolne erekcije.
Ispitivanje uretre provodi se uz primjenu uretroskopije, tijekom koje se ispituje uretra. U prisustvu raka uretre, ova metoda vam omogućuje da pregledate sluznicu uretre, utvrdite mjesto, dubinu i vrstu rasta tumora..
Karcinom uretre karakterizira gustoća mjesta tumora, infiltracija ispod tkiva i lako krvarenje nakon kontakta.
Pomoću biopsije detektira se histološka struktura tumora. Biopsija se izvodi pomoću uretroskopa punkcijom ili metodom transuretralne resekcije neoplazme. Kako bi se uklonila prisutnost metastaza, izvode se izlučujuća urografija, rendgenski snimci prsnog koša, abdominalni ultrazvuk i limfadenografija..
Rak uretre razlikuje se od strikture mokraćnog mjehura i kamenca uretre, kod muškaraca od kroničnog prostatitisa, raka prostate, kod žena iz parauretralnih cista i prolapsa uretralne sluzi. Liječenje raka uretre izvodi se kirurški u kombinaciji s zračenjem..