Mnogi akutni upalni procesi koji se razvijaju u ljudskom tijelu, u nedostatku adekvatne i pravodobno započete terapije, teže pretvoriti akutni proces u kronični. Jedna od tih bolesti je kronični frontalni sinusitis, koji se u većini slučajeva razvija u pozadini neadekvatnog liječenja akutnog frontalnog sinusitisa. Ako akutna upala frontalnog sinusa traje dulje od mjesec dana, nastaje trajno narušavanje prohodnosti čelnog sinusnog kanala i upala postaje kronična. U ovom slučaju, liječenje kroničnog frontalnog sinusitisa je složenije od liječenja akutne upale frontalnog sinusa i ima svoja svojstva.
Klinička slika kroničnog frontitisa: glavni simptomi
U kliničkoj slici kroničnog frontitisa dolazi do izražaja bol. Budući da je sluznica frontalnog sinusa uključena u upalni proces, bol je uglavnom lokalizirana u području čela, može imati trajnu ili povremenu, lokalnu ili difuznu prirodu, različite stupnjeve intenziteta, tendenciju povećanja kada se glava naginje prema naprijed. Povrh toga, može se povremeno pojaviti kongestija nosa, promjene u mirisu i iscjedak mukopurulentnog sadržaja iz nazalne šupljine. U kroničnim ćelijama frontalnog sinusitisa često su uključeni u upalni proces, sa simptomima orbitalnih i intrakranijalnih komplikacija, kao što su bolovi tijekom pokretanja očiju, egzoftalmi i tako dalje..
Konzervativno liječenje kroničnog frontitisa
Liječenje kroničnog frontalnog sinusitisa može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o obliku upalnog procesa. Primjena konzervativnih metoda liječenja preporuča se kod eksudativnih oblika kroničnog frontalnog sinusitisa: kataralnog, seroznog i alergijskog. Konzervativno liječenje kroničnog frontitisa ima za cilj osigurati odljev sadržaja frontalnog sinusa i obnovu njegove prohodnosti. U tu svrhu upotrijebite:
- antibiotici širokog spektra;
- vazokonstriktivne kapi za nos;
- anemizacija sluznice srednjeg nosnog prolaza adrenalinom;
- sondiranje frontalnog sinusa s posebnom kanilom s aspiracijom njezinog sadržaja.
Kirurško liječenje kroničnog frontitisa
Upotreba kirurških metoda za liječenje kroničnog frontitisa preporuča se za produktivne, alternativne i mješovite oblike bolesti, kao što su polipozno-gnojni, gljivični, hiperplastični i drugi. Nježna endonazalna kirurška intervencija prilično je učinkovita metoda liječenja u slučajevima kada se blokira osteomeatalna regija s stanicom etmoidne stanice hiperplastična s sluznicom nosne konhe, polipima ili drugim čimbenicima koji uzrokuju opstrukciju. Kako bi se uklonila opstrukcija, kanal frontalnog sinusa je proširen i uklonjena su patološki promijenjena tkiva. Međutim, s neučinkovitošću štedljivih metoda kirurškog liječenja kroničnog frontalnog sinusitisa, kao i prisutnosti opsežnih povratnih žarišta infekcije i znakova komplikacija, nužno je provesti radikalnu kiruršku intervenciju..
Tehnika radikalnog djelovanja prema Ritter-Jansenovoj metodi
Najrasprostranjenija radikalna operacija koja se koristi za liječenje kroničnog frontalnog sinusitisa je Ritter-Jansenova operacija s drenažnom formacijom prema B. Preobrazhenskom. Rad se izvodi u nekoliko faza:
- Napravljen je rez duž gornjeg ruba orbite od sredine obrve prema unutra, a subperiostalno meko tkivo je odvojeno unutar reza..
- Pomoću dlijeta i kliješta uklonite dio gornjeg zida orbite, stvarajući malu rupu dimenzija 2x1 cm.
- Pinceta i posebna kašičasta kašika uklanjaju sve izmijenjeno tkivo iz frontalnog sinusa i gornjeg dijela etmoidne kosti..
- Kroz nosnu šupljinu u prednji sinus umetnuta je gumena cijev promjera oko 8 mm duljine 3 cm, tako da se oko nje formira novi frontalno-nosni kanal, pričvrsti ga na kožu svilenim koncem..
- Vanjska rana je zašivena u slojevima.
Drenaža ostaje u kanalu oko mjesec dana, dok se frontalni sinus periodično ispire kroz cijev za drenažu. Radikalna metoda Ritter-Jansena je najučinkovitija metoda za liječenje teških oblika kroničnog frontalnog sinusitisa i omogućuje vam da se trajno oslobodite stalnih muka povezanih s upalnim procesom frontalnog sinusa..