U skupini TORCH infekcija, koja, ako se žena razvije tijekom trudnoće, može uzrokovati kongenitalne abnormalnosti fetusa, rubeola je jedna od najopasnijih. Virus rubele se često prenosi na trudnicu od djece koja se razboli za vrijeme epidemija u školama i vrtićima. Infekcija koja je nastala u prvim mjesecima trudnoće izaziva razvoj takvih patologija fetusa kao katarakte, gluhoću i srčane mane. Zbog toga je primarna infekcija koja se javlja u prvih 16 tjedana trudnoće pokazatelj njezina prestanka. Važno je da liječnici imaju informacije o tome kako se rubeola dijagnosticira tijekom trudnoće i koje metode prevencije će pomoći u sprečavanju bolesti..
Koje će metode pomoći u sprečavanju razvoja rubeole tijekom trudnoće
Virus rubele koji ulazi u tijelo trudnice ima sposobnost prelaska posteljice u tijelo fetusa, što uzrokuje ozbiljne malformacije. Inkubacijsko razdoblje infekcije je prilično dugo - 16-18 tjedana, što znači da je rizik od infekcije ranije ne-rubeole i necijepljene trudnice prilično visok, podložan kontaktu s osobom s rubeolom. Međutim, jednokratni ili kratkotrajni kontakt nije uvijek u stanju izazvati infekciju, zbog čega se dijagnoza rubeole tijekom trudnoće obavlja i na majci i na fetusu..
Rubela tijekom trudnoće:
- metode dijagnoze rubeole tijekom trudnoće kod majke;
- metode za dijagnosticiranje rubeole tijekom trudnoće u fetusa;
- prevencija rubeole: kada i kome treba cijepiti.
Metode dijagnosticiranja rubeole u trudnoći kod majke
Laboratorijsku dijagnozu rubeole u trudnoći treba provesti kod žena koje su imale kontakt s osobama koje boluju od rubeole ili koje imaju bolest s karakterističnom kliničkom slikom rubeole. Glavna laboratorijska metoda za dijagnozu rubeole je otkrivanje specifičnih antitijela na virus rubeole u krvi trudnice. Skrining antitijela i određivanje rasta njihovih titara provodi se pomoću takvih metoda:
- radijalna hemoliza (WG);
- enzimski imunotest (ELISA);
- aglutinacija lateksa (LA);
- reakcija inhibicije hemaglutinacije (rtga).
Serološka dijagnostika rubele tijekom trudnoće provodi se otkrivanjem povećanja titra antitijela lgG-a više od 4 puta, kao i identificiranjem specifičnih IgM protutijela na virus rubeole..
Metode dijagnosticiranja rubeole tijekom trudnoće u fetusa
Važno je dijagnosticirati rubeole tijekom trudnoće ne samo za majku, već i za nerođeno dijete. Prenatalna dijagnostika, tj. Intrauterino otkrivanje patološkog procesa, korisna je u slučajevima kada se majčina infekcija javlja nakon prvog tromjesečja, ili ako postoje sumnje u točnost dijagnoze trudnice. Budući da je kasni završetak trudnoće nemoguć, važno je potvrditi dijagnozu fetusa i utvrditi koji su defekti nastali. Moguće je potvrditi prisutnost patogena rubeole u amnionskoj tekućini ili u fetalnoj krvi detektiranjem IgM protutijela na virus rubeole pomoću osjetljivih dijagnostičkih testova kao što je PCR. Sonografija omogućuje otkrivanje oštećenja srca: ventrikularni septalni defekt, Fallot tetradne komponente.
Prevencija rubeole: kada i tko treba biti cijepljen
Prevencija rubeole u trudnoći je provođenje niza mjera prije nego se dogodi. Sve žene u reproduktivnoj dobi moraju provoditi serološke testove kako bi otkrili antitijela na virus rubeole u krvi. Ako se antitijela ne otkriju, ženi treba dati cjepivo s preliminarnim testom na trudnoću, budući da je cijepljenje kontraindicirano tijekom trudnoće. Upotrebljava se živo atenuirano cjepivo, koje je također kontraindicirano kod osoba s teškom imunosupresijom. Također je važno cijepiti svu djecu u obitelji trudnice kako bi se spriječio ulazak virusa rubele u dom..