Glavobolja je jedan od najčešćih problema s kojima se svaka osoba povremeno suočava. Stres, umor, promjene vremenskih uvjeta i mnogi drugi čimbenici mogu izazvati glavobolju, koja je u većini slučajeva vrlo lako eliminirati. Mnogo ozbiljniji problem je kronična migrena, a iznimno je teško pronaći zaista učinkovit način liječenja..
Međutim, lijek "Botox" uspješno se nosi s ovim problemom, zamjenik direktora za znanstveni rad Instituta za neurokirurgiju nazvanog po akademiku A.P. Romodanova, voditeljica grupe za kroničnu bol, dr. Sc. Vadim Vasilievich Beloshitsky. Pročitajte ekskluzivni intervju sa stručnjakom upravo sada..
Koliko dugo se preparati botulinum toksina koriste za liječenje kronične migrene??
Prva izvješća o pozitivnom učinku botulinum toksina kod migrene odnose se na 1992. godinu.
Kozmetički kirurzi u Sjedinjenim Američkim Državama primijetili su da pacijenti kojima su davane injekcije Botoxa imaju manje glavobolje..
Učinak je uočen u bolesnika s kroničnom migrenom. To je privuklo pozornost, a potom su provedena i klinička ispitivanja, čiji su rezultati zabilježeni 2009. na Međunarodnom kongresu glavobolje. Čak i tada, rezultati istraživanja provedenog na više od 1300 pacijenata pokazali su da su se glavobolje učinkovito smanjile nakon izvođenja injekcija Botoxa koristeći poseban protokol razvijen u ovim studijama..
Koje vrste migrene mogu se ispraviti botulinum toksinom?
Indikacija za liječenje migrene "Botox" je kronična migrena. To je stanje u kojem glavobolje smetaju pacijentu više od 15 dana mjesečno. Vrlo često oni postaju svakodnevni. Često vidimo i stanje u kojem pacijenti postaju ovisni o analgeticima i lijekovima protiv migrene. Razvijaju tzv. Glavobolju ili glavobolju povezanu s prekomjernom uporabom lijekova. Mnogi bolesnici s kroničnom migrenom ne podnose trajno liječenje s ciljem sprječavanja napada bolesti, jer lijekovi mogu imati nuspojave. Svi takvi bolesnici s kroničnom migrenom trebali bi pokušati s terapijom „Botoxom“..
Koji mehanizmi djelovanja botulinum toksin pomaže pacijentu da se riješi glavobolje??
Trenutno postoji nekoliko objašnjenja za analgetski učinak botulinum toksina u kroničnoj migreni. Vjeruje se da je botulinum toksin zarobljen živčanim završecima i blokira senzorni, odnosno osjetljivi prijenos. Dakle, bolni impulsi koji se rađaju u tim neuronima ne prenose se u središnje centre. Ali u razvoju migrene postoji još jedan važan mehanizam koji se naziva neurogena upala. Živčani završeci mogu izlučiti određene tvari koje djeluju na žile meninge i uzrokovati njihovo prelijevanje i zastoj krvi..
S time su povezani mnogi neugodni učinci i osjećaji koje pacijent osjeća tijekom napada migrene. Opaženo je da botulinum toksin blokira oslobađanje određenih tvari pomoću živčanih završetaka u okolinu, kao što je supstanca P, peptid povezan s kalcitoninskim genom, i drugi. To dovodi do smanjenja neurogene upale i, kao rezultat, do ublažavanja stanja pacijenta..
Koje su kontraindikacije za upotrebu botulinum toksina u kroničnoj migreni?
Kontraindikacija za upotrebu botulinum toksina je, kao i za sve druge lijekove, individualna netolerancija na lijek.
Uobičajene kontraindikacije su dob do 2 godine, trudnoća, dojenje, upalne promjene na mjestu predviđenom za ubrizgavanje..
U svim ovim slučajevima treba izbjegavati uporabu botulinum toksina, kao i biti vrlo oprezan kada pacijent uzima određene aminoglikozidne antibiotike koji mogu modificirati učinke botulinum toksina, kao i antiplateletna sredstva i antikoagulante - lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. Kod takvih bolesnika na mjestima injiciranja mogu se pojaviti hematomi..
Koliko dugo traje terapijski učinak nakon uporabe botulinum toksina?
U prosjeku, terapijski učinak traje tri mjeseca, tako da standardni protokoli ukazuju na ponovljene injekcije u bolesnika s kroničnom migrenom svaka tri mjeseca. Ponekad vidimo trajnije učinke - do 4 mjeseca..
Beloshitsky Vadim Vasiljevič
Konzultacije na tel.: +380 98 119 76 77