Često se pacijenti na prijemu kod flebologa pitaju mogu li se proširene vene u nogama liječiti injekcijama. Pod pojmom kompresijske skleroterapije u pravilu se podrazumijeva - kirurško liječenje proširenih vena uz pomoć intravenske injekcije lijekova u kombinaciji s primjenom elastične kompresije. Danas se proširene vene, osobito u početnom stadiju bolesti, učinkovito liječe kompresijskom terapijom. Ova operacija vam omogućuje da bez bolničkog liječenja pacijenta, ima nekompliciranu tehniku izvršenja i pacijenti vole priliku da se brzo vrate u aktivni život.
Značajke operacije kompresijske skleroterapije
Metoda kompresijske terapije temelji se na svojstvu nekih lijekova za interakciju sa zidovima vena i uzrokuje njihovo lijepljenje. Nakon intravenoznog davanja lijeka, protok krvi se zaustavlja na tom mjestu, zatim se formira kabel na mjestu lijepljene vene, što se kasnije razgrađuje..
Kompresijska terapija se preporuča pacijentima s telangiektazijom, retikularnim proširenim venama, hemangiomima, limfangiomima. Proširene vene zahtijevaju dodatan pregled pacijenta prije nego mu se odredi kompresijska skleroterapija. Potrebno je znati prevalenciju proširenih vena, stanje dubokih vena, individualne anatomske značajke venskog sustava pacijenta. U tu je svrhu propisan ultrazvučni dupleks angioskaning, koji omogućuje dobivanje kartiranja protoka krvi..
Prije kompresijske skleroterapije, bolesnike treba pitati o njihovim lijekovima, posebno je važno znati o hormonskim lijekovima, upozoriti ih da trebaju eliminirati aspirin i druge NSAR, 2 dana prije operacije, kao i konzumaciju alkohola i pušenja..
Odmah nakon operacije kompresijske skleroterapije primjenjuje se elastični zavoj koji pacijent mora nositi bez skidanja 3-7 dana. Nakon zahvata preporuča se polusatno hodanje. Tijekom sljedećeg posjeta liječnik provodi pregled i odlučuje o potrebi ponavljanja postupaka. U prosjeku, proširene vene zahtijevaju 2-3, ponekad 5 ciklusa injekcija, ovisno o karakteristikama venske lezije.
Kontraindikacije za operaciju kompresijske skleroterapije
Kod nekih kategorija bolesnika kompresijska skleroterapija je kontraindicirana. To su oni koji su alergični na sklerozirajuće lijekove, pretili su ili ne mogu iz bilo kojeg razloga podržati način kretanja nakon operacije..
Među ostalim kontraindikacijama za kompresijsku terapiju su:
- razdoblje trudnoće i laktacije;
- ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta;
- akutna venska tromboza;
- neke kardiovaskularne bolesti;
- upalne ili infektivne kožne bolesti.
Moguće nuspojave kompresijske terapije
Prije operacije bolesnika treba obavijestiti da kompresijska terapija nije apsolutni lijek za proširene vene, te da je moguća pojava recidiva, da se nakon operacije mogu pojaviti nuspojave i da je potrebno ispuniti upute liječnika o razdoblju rehabilitacije..
Među nuspojavama koje traju od nekoliko sati do nekoliko tjedana nakon operacije, najčešće se spominju:
- svrbež, peeling i privremeno zatamnjenje kože duž operirane vene;
- alergijske reakcije na lijek;
- povlačenje boli na mjestu ubrizgavanja (tijekom fizičkog napora);
- tanke vaskularne mreže duž sklerotične vene;
- oteklina i telangiektazija u području skočnog zgloba (ako su vene operirane u ovoj zoni, a pacijent prenapregnut noge).
Među ozbiljnijim komplikacijama, pojava tromboflebitisa (često s neovisnim uklanjanjem elastičnog zavoja od strane pacijenta), upalni centar (ako je sklerozirajući lijek pao pod kožu), ili ponekad nekroza kože je moguća..
Takve komplikacije su rijetke i, u pravilu, reverzibilne. Vrlo je važno zapamtiti da pristup pacijentu mora biti individualiziran kako bi se izbjegle moguće komplikacije..