Prijelomi kostiju

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Sadržaj članka:

  • Što je kompresijski prijelom kralježnice?
  • Znakovi prijeloma kralježnice
  • Prijelom kralješnice
  • Dijagnoza prijeloma kralješnice
  • Liječenje frakture lumbalne kralježnice

Što je kompresijski prijelom kralježnice?

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice je trauma koštanih struktura kao posljedica stiskanja. Najčešće ovaj dio pati, pa pretpostavlja maksimalno opterećenje..

Mehanizam ozljede je da su strukturni elementi lumbalnog područja, u kojima se nalazi pet kralješaka, oštećeni kao posljedica tlačnog opterećenja. Tijelo kralježnice prolazi kroz frakturu. Ako ga promatramo u dijelu, kralježak ima oblik klina ili trokuta. Njegov vrh je usmjeren prema naprijed, a baza je okrenuta prema spinalnom kanalu. Glavna opasnost kompresijskog prijeloma je da se odlomljeni dio kralješka može pomaknuti i oštetiti kičmenu moždinu..

To je prilično česta ozljeda, unatoč činjenici da u normalnom stanju koštano tkivo ima visoku čvrstoću. Ali njezina granica nije neograničena..

Postoji nekoliko stupnjeva kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice, ovisno o njihovoj težini:

  • Prijelom 1 stupnja određuje se kada je visina kralježnice smanjena za ne više od 1/4 početne veličine;

  • Fraktura 2 stupnja - ova se dijagnoza može čuti kada se segment smanjio za jednu trećinu;

  • Fraktura 3. stupnja karakterizirana je smanjenjem vertebre za više od polovice.

Ponekad se kompresijski prijelom može pojaviti u nekompliciranom, skrivenom obliku. Bol će smetati osobi s ozljedama, ali ne previše. U početnim fazama, žrtva se možda neće obratiti liječniku. Opasnost od ove vrste prijeloma u posljedicama je osteohondroza i radikulitis. U svim drugim slučajevima bol je toliko jaka da se osoba odmah okreće za pomoć..

Uzrok ozljede je ili to da je velika sila prešanja bila usmjerena na lumbalnu kralježnicu, ili zato što je već prolazila kroz određene degenerativne promjene. U potonjem slučaju nije potrebno izričito opterećenje. Fraktura se događa kada padne s visine, sa nesrećom, sa skokom, itd. Bolest koja uzrokuje ozljede kralježnice čak i bez značajnog stresa je osteoporoza. Starije žene češće pate od toga..


Znakovi prijeloma kompresije kralježnice

Simptomi koji upućuju na to da osoba ima ozljedu kralježnice:

  • Ako se prijelom dogodio kao rezultat oštrog udara, žrtva će osjetiti jaku, oštru bol, koja će se u trenutku ozljede nalaziti u lumbalnoj kralježnici. Nakon toga se gotovo odmah prenosi na donje ekstremitete;

  • Slabost će se brzo povećati, pojavit će se osjećaj obamrlosti u leđima, nogama ili rukama. To je zbog toga što je došlo do potpunog pucanja živčanih vlakana ili njihove oštećenja;

  • Može doći do vrtoglavice;

  • Ponekad odmah nakon ozljede, bez obzira je li mozak ozlijeđen ili ne, osoba može doživjeti paralitičku opstrukciju crijeva. Ovaj simptom karakterizira činjenica da nema plina i stolice, dok je želudac otečen, može se javiti osjećaj mučnine i čak povraćanje;

  • Traumatski šok nije uvijek opažen, ali može biti jedan od znakova kompresijskog prijeloma;

  • Ako je kompresijska fraktura lumbalne kralježnice posljedica polagano progresivne patologije, bolni osjećaji su prilično podnošljivi. Postepeno postaju jače u procesu daljnje deformacije kralježnice. Često, ovi pacijenti pokazuju višestruku fuziju kralješaka koji su se slomili više puta. Kao rezultat toga, stvaranje grba;

  • Ako je ozljeda vrlo ozbiljna, može dovesti do paralize ne samo udova, nego i cijelog donjeg dijela tijela..


Prijelom lumbalnih kralješaka

Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralješaka, od kojih se svaki može ozlijediti. Ponekad fraktura zahvaća nekoliko segmenata, ponekad samo jedan. Lokalizacija bolnih osjeta ovisit će o tome koji je kralježak oštećen. Ako su posljednji i četvrti kralješci oštećeni, osoba će doživjeti bol u leđima s prijelazom na područje prepona. Ako su se vratni kralješci povrijedili, bol će biti koncentrirana u lumbalnoj regiji, ali će zračiti u gornji dio tijela..

Prijelom 1 lumbalnog kralješka

Prvi lumbalni kralježak je najranjiviji, a najčešće uništenje nominalnog tijela. Stoga liječnici to mjesto nazivaju "kritičnom točkom". Ako fraktura nije komplicirana ozljedom kralježnične moždine, a liječenje je započelo na vrijeme, tada je prognoza za potpuni oporavak vrlo povoljna..

Budući da najveće opterećenje pada na prvi pršljen, češće ga pati s ozljedama uzrokovanim osteoporozom i ozljedama zbog jakih mehaničkih učinaka..

Prijelom 2 lumbalnog kralješka

Što se tiče drugog kralješka, on trpi nešto manje od prvog, ali još uvijek vrlo često. To se objašnjava činjenicom da je opterećenje na njega gotovo jednako visoko kao na elementu iznad.

Sa smanjenjem vertebralnog tijela za više od polovice, uočava se segmentna nestabilnost. To jest, ako je drugi kralježak teško oštećen, to će značiti "razbaltyvanie" cijelog segmenta. Hipermobilnost će biti karakteristična i za prvi i za treći kralježak. Ako se ovo stanje ne liječi, to će dovesti do daljnje destabilizacije gornje i donje lumbalne regije..

Prijelom 3 lumbalnog kralješka

Treći kralježak nije tako često izložen kompresijskom prijelomu kao i prvi i drugi. To je zbog njegovog položaja. Najčešće se treći kralježak ozlijedi kao posljedica izravnog udarca upravo na mjesto gdje se nalazi.

Liječenje se odvija u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, može biti potrebna operacija. Neodgovarajuće liječenje prijeloma u ovom području prijeti spondilopatijom, nestabilnošću, kao i pojavom kronične boli..

Prijelom 4 lumbalnog kralješka

Četvrti kralješak se rijetko razbija kao treći. U njegovom tijelu najčešće nastaju pukotine, ali ponekad se primjećuju prijelome. Obično su rezultat kompresije kada su drugi i treći kralješak oštećeni..

Fraktura 5 lumbalnog kralješka

Peti kralježak se nalazi uz sakrum i povezan je s njegovom bazom. Fraktura petog kralješka obično se promatra pri padu na stražnjicu. U ovom slučaju, sama sakrum je oštećena. Bol je uglavnom lokalizirana u lumbalnoj regiji, ali se često proteže do područja prepona. Liječnik propisuje liječenje, ovisno o težini ozljede..


Dijagnoza frakture kompresije kralješnice

Liječnik može dijagnosticirati kompresijski prijelom samo na temelju temeljitog pregleda stanja pacijenta. To je potrebno kako bi se razlikovala ozljeda od drugih patologija koje uzrokuju bol u leđima..

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate:

  • Poslušajte sve pritužbe osobe, proučite povijest bolesti;

  • Provesti neurološki pregled, koji uključuje test zdravlja i kičmene moždine i perifernih živaca;

  • Provedite rendgensko ispitivanje kralježnice u lateralnoj i izravnoj projekciji. To će pomoći da se razjasni koji je kralježak oštećen;

  • CT sken može se odrediti za proučavanje detaljnije ozljede ako rendgenska slika ne daje jasnu sliku;

  • Ako postoji sumnja da su nervne strukture oštećene kao posljedica prijeloma, potrebno je dodatno MRI snimanje;

  • Ako je žena preko 50 godina došla na recepciju, a ona je potvrdila dijagnozu "kompresijski prijelom kralježnice", onda je ona nužno propisana denzitometrija. Ova studija će potvrditi ili negirati prisutnost osteoporoze..


Liječenje frakture lumbalne kralježnice

Najčešće se kirurški zahvat ne zahtijeva, a kompresijska fraktura se tretira konzervativnim metodama..

Mogu uključivati:

  • Lijekovi na recept. Naravno, žrtva će mučiti bol. Kako bi ublažio bol, liječnik će mu propisati lijekove, ali neće utjecati na stopu liječenja. Njihova svrha je ublažavanje boli;

  • Fizičku aktivnost treba smanjiti što je više moguće. Štoviše, to se ne odnosi samo na hodanje, nego i na stajanje tijela u uspravnom položaju - stajanje ili sjedenje. Starijim pacijentima se preporuča da imaju posteljinu jednokratno i dugo vremena, jer njihov proces fuzije traje duže;

  • Za fiksiranje lumbalnog dijela kralježnice na osobu koja je pogođena kompresijskim frakturom, obavezno koristite poseban steznik. Ova ortopedska konstrukcija će osloboditi kralježnicu od opterećenja. Bolje je da se korzet napravi prema individualnim veličinama;

  • Vertebroplastika je jedna od modernih metoda liječenja kompresijskih fraktura kralježnice i omogućuje vam da vratite i ojačate oštećeni dio. Tijekom postupka, liječnik umeće tanku iglu u mali dio leđa, koji zatim dobiva posebnu otopinu. Kontrola se provodi pomoću x-zraka. Pacijentu će trebati dan da se oporavi, onda je ograničenje samo smanjenje motoričke aktivnosti;

  • Kifoplastika. Suština postupka je da se balon umetne kroz nekoliko rezova unutar tijela kralješka. Napuhana je do željene veličine, a zatim se u oštećeno područje ulije koštani cement. Zbog toga postoji pouzdana fiksacija položaja kralješka, a njegove dimenzije su normalizirane;

  • Kirurški zahvat je potreban kada su oštećeni završetci živaca. Tijekom operacije, liječnik uklanja one elemente kralješka koji štipaju živce i leđa mozga. Prirodni fragmenti kostiju zamjenjuju se metalnim implantatima.

Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje

Uz sve preporuke, povoljna je prognoza oporavka nakon kompresijske frakture lumbalne kralježnice, osobito ako se koriste suvremene metode liječenja..