Kamenje mjehura je jedan od najrasprostranjenijih problema moderne urologije. Pacijenti potpuno različite dobi obraćaju se urologu s karakterističnim tegobama, a prema rezultatima pregleda dijagnosticiraju urolitijazu. Ipak, lokalizacija kamenca u mokraćnom mjehuru uzrokuje neke značajke tijeka, dijagnoze i liječenja ove vrste urolitijaze. Kamenje mokraćnog mjehura može uzrokovati ozbiljne komplikacije i stoga zahtijeva rano otkrivanje i učinkovito liječenje..
Značajke dijagnoze i liječenja kamenja mjehura
Najčešće se u muškaraca javljaju kamenčići u mokraćnom mjehuru, što se može objasniti patološkim promjenama koje se često javljaju u prostati, koje narušavaju normalnu strukturu mjehura i stvaraju uvjete pogodne za formiranje kamena u njemu. Iz istog razloga, stariji muškarci su skloniji stvaranju kamenja u mjehuru. Kamenje u mokraćnom mjehuru može biti primarno, tj. Formirano izravno u šupljini mjehura, kao i sekundarno, koje padaju u mjehur iz bubrega. Po strukturi bubrega i mjehura kamenčići se ne razlikuju: mogu biti oksalatni, uratni, fasetni i mješoviti..
Kamenje mjehura:
- karakteristični simptomi kamenja mjehura;
- značajke dijagnoze kamenja mjehura;
- učinkovito liječenje kamenja mjehura.
Karakteristični simptomi kamenja mjehura
U prisustvu kamenja u mjehuru razvija se prilično tipična klinička slika. Kamen često oštećuje zid mokraćnog mjehura, što dovodi do boli koja se može pogoršati aktivnim pokretima pacijenta, kao i tijekom vježbanja. Pacijent stalno doživljava želju da isprazni mjehur, ali vrlo često je teško mokrenje, tijekom naprezanja izlučuje se samo nekoliko kapi urina. Promjena položaja tijela često pomaže isprazniti mjehur. Čest simptom kamenja u mjehuru je hematurija - iscjedak krvi u mokraći. U slučaju pristupanja zaraznom procesu, pojavljuje se klinička slika cistitisa - učestalo mokrenje, praćeno bolnim osjećajima, nokturija, brza hematurija. U nedostatku adekvatne terapije, cistitis može poslužiti kao osnova za razvoj pijelonefritisa..
Značajke dijagnoze kamenja mjehura
Dijagnostički proces kamenja u mokraćnom mjehuru nije težak, jer karakteristična klinička slika često pomaže da se posumnja na određenu patologiju. Od dodatnih metoda pregleda najčešće se koriste rendgenske i ultrazvučne studije, kao i cistoskopija..
- Na anketnoj radiografiji vizualizirana je sjena kamenca u šupljini mjehura, osim kamena mokraćne kiseline - oni ne daju karakterističnu sjenu na snimljenoj radiografiji;
- Ultrazvukom se kamen u mjehuru definira kao dobro osmišljen, eho-pozitivan oblik. Ultrazvuk pomaže u određivanju oblika, veličine i broja kamenja;
- Cistoskopija je najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje kamenca mjehura, jer se može koristiti za izravno razjašnjavanje karakteristika nastalog kamenja i stanja samog mjehura..
Učinkoviti tretmani za kamenje mjehura
Za liječenje urolitijaze u prisutnosti kamenja u mjehuru najčešće se koriste sljedeće metode:
- transuretralna ekstrakcija sitnog kamenja;
- drobljenje kamenja mehaničkim, elektro-hidrauličkim ili ultrazvučnim metodama, nakon čega slijedi pranje i ekstrakcija fragmenata;
- Cistolitotomija - otvorena operacija za velika kamenja.
Kirurško liječenje kamenja u mokraćnom mjehuru je također potrebno u slučaju povrede prohodnosti mokraćnog sustava i nemogućnosti korištenja drugih metoda liječenja urolitijaze. U postoperativnom razdoblju potrebno je osigurati navodnjavanje mjehura antiseptičkim otopinama. Prilikom uklanjanja svih prepreka za izlučivanje urina iz mjehura, pacijentova prognoza je povoljna..