Rak grlića maternice danas je jedna od najčešćih i najopasnijih ginekoloških patologija. Nažalost, ova patologija danas se uglavnom odnosi na mlade žene reproduktivne dobi. Glavni etiološki faktor koji uzrokuje rak grlića maternice je infekcija humanog papiloma virusa - spolno prenosiva bolest. Unatoč velikom izboru kontracepcijskih metoda koje postoje u suvremenom svijetu, prevalencija ove infekcije i raka vrata maternice je još uvijek vrlo visoka. Ovisno o stadiju bolesti, rak grlića maternice ima karakterističnu kliničku sliku..
Klinička slika i klasifikacija cervikalne rijeke
Glavno obilježje i istodobno rizik od raka vrata maternice je da klinička slika ove patologije i infekcije humanim papiloma virusom može biti odsutna duže vrijeme. Vrlo često se rak grlića maternice dijagnosticira u uznapredovalim stadijima, što uzrokuje visoku smrtnost u ovoj patologiji. Međutim, rak grlića maternice se vrlo lako može spriječiti, jer samoj bolesti prethodi prilično dug prekancerozni proces. Pravovremeno otkrivanje i liječenje infekcije humanim papiloma virusom je osnova za prevenciju raka grlića maternice.
Rak grlića maternice:
- uzroke i čimbenike koji predisponiraju razvoj raka grlića maternice;
- klasifikacija raka grlića maternice ovisno o opsegu procesa;
- klinička slika raka vrata maternice: karakteristični simptomi.
Uzroci i čimbenici koji predisponiraju razvoj raka vrata maternice
Glavni etiološki čimbenik raka vrata maternice je infekcija humanog papiloma virusa. Humani papiloma virus se seksualno prenosi i počinje maligni proces u cerviksu: normalne cervikalne epitelne stanice zamjenjuju atipične. Ovaj proces naziva se cervikalna displazija, a također prolazi kroz nekoliko faza. Faktori rizika za displaziju i rak grlića maternice smatraju se:
- rani početak spolne aktivnosti;
- rani početak prve trudnoće;
- Veliki broj seksualnih partnera i raznih seksualnih odnosa;
- prethodno prenesene spolne bolesti;
- dugotrajnu uporabu kontracepcijskih lijekova;
- pušenje.
Klasifikacija raka vrata maternice, ovisno o prevalenciji procesa
Histološki, rak grlića maternice može biti zastupljen s dva tipa: karcinomom skvamoznih stanica, koji se javlja u gotovo 90% slučajeva, a mnogo manje često se dijagnosticira adenokarcinom. Rast tumora je češće egzofitni, tj. U cervikalni kanal, rjeđe endofitni - u stijenku organa. Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, rak vrata maternice klasificira se kako slijedi:
- stadij 0 - rak in situ, tj. maligni procesi se ne šire u okolna tkiva;
- Faza 1 - tumorski proces ograničen je samo cerviksom, a:
- stupanj 1A - dubina klijanja tumora do 5 mm.
- stupanj 1B - dubina klijanja tumora je veća od 5 mm.
- Faza 2 - tumor se širi izvan vrata maternice, ali:
- Faza 2A - infiltracija doseže samo srednju trećinu vagine ili tijela maternice;
- Faza 2B - tumorski proces utječe na parametriju, ali ne doseže zidove zdjelice;
- Faza 3 - Maligni proces širi se izvan vrata maternice, ali:
- Stadij 3A - tumor se širi u donju trećinu vagine;
- Stupanj 3B - tumor se širi na zdjelični zid;
- Faza 4 - maligni proces utječe na susjedne organe, a tumor metastazira, dok:
- Stadij 4A - tumor inficira mokraćni mjehur ili stijenku rektuma;
- faza 4b - promatrane su udaljene metastaze malignog procesa.
Klinička slika raka vrata maternice: karakteristični simptomi
Klinička slika raka vrata maternice ima svoje osobine. U ranim fazama malignog procesa nema simptomatske patologije, a pacijenti dugo ne traže ginekološke konzultacije. No, budući da se infekcija humanim papiloma virusom često kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama, atipični procesi cerviksa mogu se slučajno dijagnosticirati tijekom liječenja pacijenta za različitu patologiju. Simptomi raka vrata maternice pojavljuju se u posljednjim fazama malignog procesa. Kontaktno krvarenje koje se javlja nakon ili tijekom spolnog odnosa, smeta pacijentu u fazi invazije raka. Kod naprednih oblika raka grlića maternice, pacijenti se mogu žaliti na trulo, uvredljivo izbacivanje iz genitalnog trakta, bol u donjem dijelu trbuha, lumbalnu regiju i bubrege, temperaturu i gubitak težine. Kada rak raste u susjedne organe, postoje pritužbe na kršenje mokrenja i pražnjenja crijeva..