Bolesti bubrega čine veliki dio svih kroničnih patologija. Pravovremena dijagnoza procesa čini bolju prognozu bolesti. U dijagnostici patologija bubrega glavnu ulogu ima ultrazvuk, koji je zlatni standard za dijagnosticiranje stanja bubrega, a obavljaju se i CT, kontrastna radiografija i biopsija bubrega. Što mogu naučiti iz biopsije bubrega? Kako je postupak, a što je potrebno pripremiti za postupak, pročitajte dalje .
Koja je informativna vrijednost biopsije bubrega??
Biopsija bubrega pomaže u odvajanju primarnog nefritisa i nefropatije. Također, njegovi rezultati mogu pobiti izvornu dijagnozu, potpuno je promijeniti i primijeniti metode liječenja. Dakle, to ovisi o cjelokupnoj strategiji liječenja bubrega, kao io taktici kirurške terapije za UPS i određene vrste hipertenzije..
Na primjer, prema rezultatima biopsije bubrega, liječnik može odlučiti o operaciji koju zahtijeva pacijent - angioplastika renalne arterije ili nefrektomija..
Biopsija bubrega je također važna u određivanju potrebe za transplantacijom bubrega. Uostalom, to pomaže identificirati kontraindikacije. Također, biopsija bubrega može odrediti djelotvornost transplantacije jetre kod jetrene i bubrežne insuficijencije, potvrđujući ili opovrgavajući dijagnozu hepatorenalnog sindroma ili akutnog zatajenja bubrega (akutna tubularna nekroza).
U nekim slučajevima, ponavljana biopsija se također koristi za kontrolu propisane terapije..
Koje se metode biopsije bubrega koriste?
Uzimanje tkiva bubrega za analizu može se obaviti na dva načina: zatvoreno (kroz kožu) i otvoreno. Prvi je korišten od 1980-ih. U većini slučajeva odvija se pod ultrazvučnom kontrolom. Međutim, mogu postojati iznimke. Na primjer, ako je pacijent prekomjerna težina, kompjutorska tomografija će biti učinkovitija..
Postoji nekoliko drugih metoda biopsije bubrega. Svaki od njih ima svoje karakteristike i tehniku izvršenja. Razmotrite ih detaljnije..
Glavne metode biopsije bubrega:
- Biopsija bubrega bubrega - tkivo bubrega uzima se ubodnom iglom koja se ubacuje kroz dorzalni mišić. Ova metoda se izvodi pod lokalnom anestezijom u bolnici pod kontrolom ultrazvuka..
- Uretroskopija s biopsijom - provodi se u prisutnosti bubrežnih kamenaca u zdjelici. Ova metoda zahtijeva anesteziju. Tanka cjevčica se umeće u ureter kako bi se vizualizirao donji dio bubrega i zdjelice..
- Otvorena biopsija bubrega - tkivo bubrega uzima se tijekom operacije pod općom anestezijom. Rez je načinjen na bočnoj ili stražnjoj strani. Ova metoda se koristi kada je potrebno ukloniti većinu tkanine. Nedavno se postupak izvodi laparoskopski. Otvorena biopsija bubrega provodi se samo u slučajevima kada nije moguće postići potpunu stabilizaciju krvnog tlaka, zgrušavanje krvi i simptome hemoragičnog sindroma. Da bi se na ovaj način izvršilo uzorkovanje biopsije tkiva, uvodi se uporaba automatskih igala.
- Transjugal - izvodi kada se kateter može lansirati u bubrežnu venu. Ova metoda se koristi u bolesnika s patologijama zgrušavanja kod pacijenta kada biopsija kroz kožu postaje nemoguća zbog prekomjerne težine ili kronične respiratorne insuficijencije..
Što je priprema za biopsiju bubrega??
Priprema za proces uzimanja materijala za analizu bubrežnog tkiva mora nužno uključivati nekoliko važnih koraka. Prvi od njih - identifikacija kontraindikacija. Slijedi definicija najvažnijih pokazatelja..
To uključuje pokazatelje zgrušavanja krvi, Rh faktor, krvnu skupinu i važna funkcionalna svojstva bubrega, na primjer, njihov položaj i pokretljivost. Potrebna je intravenska urografija. A ako je kontraindicirana, koristi se jeka ili ultrazvuk.
Liječnik objašnjava svrhu i metodologiju postupka. 2 tjedna prije biopsije bubrega, pacijentu je zabranjeno uzimati lijekove koji razrjeđuju krv i lijekove protiv bolova koji također utječu na krv.
Nadalje, prije izvođenja biopsije bubrega potrebno je slijediti korekciju važnih pokazatelja kao što su krvni tlak i anemija..
Što se tiče kontrole nakon postupka, ona mora sadržavati sljedeće stavke:
- ultrazvučni pregled odmah nakon uzimanja materijala;
- tri sata pacijenta leži na ledu;
- dodjela mirovanja pacijentu u sljedeća dva dana.
Moguća komplikacija nakon biopsije bubrega može biti velika hematurgija. Međutim, ukupna učestalost značajnih komplikacija je 3,6%. Dakle, biopsija bubrega je informativna metoda za dijagnosticiranje patologija bubrega, što će omogućiti dijagnosticiranje procesa s visokom točnošću, uz malu vjerojatnost komplikacija..