Abdominalna kila je gubitak unutarnjih organa pokrivenih trbušnim šupljinama kroz prirodne ili umjetne rupe u trbušnom zidu, dnu zdjelice ili drugim dijelovima trbuha. Hernije su uobičajena patologija i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni razlog za pojavu trbušne kile je povećanje intra-abdominalnog tlaka povezanog s prekomjernim fizičkim naporom, glasnim krikom ili jakim kašljem i drugim sličnim stanjima. Osim toga, obilježja strukture tijela nekih ljudi, kao što su iscrpljenost ili slabljenje mišića trbušnog zida, su čimbenici koji predisponiraju pojavu trbušne kile. U nedostatku pravodobnog liječenja, sadržaj hernijalne vrećice može nekrotizirati i uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i smrt..
Struktura trbuha: tri bitne komponente
Prava trbušna hernija sastoji se od tri komponente: hernijskog prstena, hernijske vrećice i sadržaja hernijalne vrećice. Hernialni prsten je prirodna ili umjetno stvorena rupa u mišićnom aponeurotskom sloju trbušne stijenke kroz koji se pojavljuje hernijsko izbočenje. Hernialna vrećica je dio peritoneuma koji se probija kroz hernijalni prsten. Može biti jednokrevetna i višekomorna. Sadržaj kila su svi organi koji se nalaze u njegovoj šupljini. To su uglavnom pokretni organi, kao što su omentum i crijevne petlje. Ovisno o pokretljivosti hernijskog sadržaja, postoje tri vrste kile:
- reverzibilna kila - hernijalni sadržaj potpuno postavljen u trbušnu šupljinu;
- nereducirajuće kile - hernijski sadržaj djelomično ili djelomično nerazriješen;
- strangulated hernia: hernial sadržaj je strangulated u hernial prsten.
Abdominalna hernija: glavni simptomi
Ingvinalne kile čine više od 75% svih vrsta kila. Štoviše, gotovo 90% njih nalazi se kod muškaraca. Postoje urođene ingvinalne kile, koje se javljaju uglavnom kod djece zbog abnormalnosti u strukturi peritoneuma. Stečena ingvinalna kila podijeljena je na kosu i ravnu. Kosa ingvinalna kila prolazi kroz vanjsku ingvinalnu fosu, izravno - kroz unutarnju. Takve hernije se obično javljaju naglo u trenutku jakog fizičkog napora, što izaziva nagli porast intraabdominalnog tlaka..
Pacijenti se žale na prisutnost protruzije, oštru bol u području kile i želuca, osjećaj nelagode pri kretanju. Često dijagnoza ingvinalne kile nije osobito teška..
Femoralne kile: glavni simptomi
U bedrenom trokutu pojavljuju se femoralne kile. Oni čine oko 8% svih hernija trbuha, najčešće se javljaju kod žena, zbog manje jačine ingvinalnog ligamenta u njima. Najkarakterističniji znak femoralne kile je hemisferična izbočina u gornjoj trećini bedra, ispod ingvinalnog ligamenta. U većini slučajeva femoralne kile su jednokratne. Za kliničku sliku femoralne kile karakterističan je simptom boli, kao i pozitivan simptom šoka od kašlja. Provjerava se na sljedeći način: vrh pacijenta se stavlja u predviđeni hernijalni prsten, a od pacijenta se traži da kašlja. U ovom trenutku, prst se osjeća kad kašlje - simptom je pozitivan.
Trbušne trbušne kile: glavni simptomi
Pupčane kile čine oko 5% svih hernija trbuha, karakterističnije su za novorođenčad zbog fizioloških anatomskih značajki. U odraslih, pupčana hernija se javlja u prisutnosti kongenitalnih defekata pupčane regije, kao i na pozadini čestih trudnoća. Za pupčanu herniju karakterizira pojava postepenog povećanja protruzije u pupku, kao i bol tijekom fizičkog napora i jakog kašlja, kihanja i sličnih uvjeta. Važna točka je diferencijalna dijagnoza pupčane kile, jer izbočina u pupku može biti metastaza raka želuca. U svrhu diferencijalne dijagnostike provodi se rendgensko snimanje organa probavnog trakta..
Trbušna bijela linija kile: glavni simptomi
Takve su kile vrlo rijetke, a njihov izgled povezan je s atrofičnim promjenama abdominalnog zida. Kila bijele linije trbuha je supra pupčana, paraumbilična i submubikularna. Umbilikalna hernija najčešće se nalazi na strani pupka, a iznimno su rijetki. U kliničkoj slici kile bijele linije trbuha, vodeći simptom je bol u epigastričnom području, koja se povećava nakon jela, i tijekom fizičkog napora, uzrokujući povećanje intraabdominalnog tlaka. Za diferencijalnu dijagnozu provode se endoskopske i radiološke pretrage za otkrivanje drugih bolesti koje uzrokuju bol u epigastriju..
Postoperativna trbušna hernija: glavni simptomi
Postoperativne kile su također vrlo rijetke, formiraju se u postoperativnom ožiljku. Razlozi za nastanak postoperativne kile su divergencija rubova umreženog aponeuroze ili drugih defekata u njoj, nadgrađivanje rana i velika fizička opterećenja u postoperativnom razdoblju. Rana postoperativna kila može biti operabilna i ne prati bol. U kasnijim stadijima pojavljuju se simptomi karakteristični za sve kile trbuha, a pojavljuju se i simptomi crijevnih poremećaja, može doći do stagnacije fecesa i simptoma opijenosti..
Metode liječenja i prevencije abdominalnih kila
Jedini vrlo učinkovit način liječenja trbušne kile je operacija. Nošenje posebnih zavoja može biti samo privremeni događaj prije operacije. Samo se pupčane kile u maloj djeci mogu samozdraviti. U drugim slučajevima, kila nigdje ne nestaje, a tijekom vremena sadržaj hernijske vrećice može nekrotizirati, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, kao što su akutna crijevna opstrukcija, peritonitis i teška intoksikacija tijela. Operacija uklanjanja kile zove se hernioplastika, a sastoji se od ugradnje na mjesto kile posebnog mrežastog materijala - alografta, koji raste zajedno s okolnim tkivom i sprječava ponovno pojavljivanje kile. Ne zaboravite da je najbolji način da se spriječi trbušna kila jačanje mišića trbušnog zida. Studije pokazuju da osobe s atletskim nakupinama praktički nemaju trbušne kile..