Učinkovito liječenje kronične urtikarije ovisi o točnoj dijagnozi, budući da ova bolest može imati autoimunu genezu, a također može biti izazvana raznim infekcijama, endokrinim patologijama, tumorima pa čak i prehrambenim dodacima..
Prevalencija kronične urtikarije (HC) iznosi 0,1 u populaciji. Najčešće se ova patologija javlja u dobi od 20-40 godina. Dugotrajna opažanja ovih bolesnika dokazala su autoimunu genezu bolesti. Koji su mogući uzroci kronične urtikarije??
Provokativni čimbenici i uzroci kronične urtikarije
Uzrok kronične urtikarije kod limfoproliferativnih bolesti, bolesti vezivnog tkiva, parazitskih i virusnih infekcija može biti stvaranje imunog kompleksa antigen - antitijelo, aktivacija komplementa, formiranje C3a i C5a, vezivanje potonjih za bazofile tkiva i njihova degranulacija. Pročitajte više o čimbenicima koji doprinose i uzrocima kronične urtikarije. Pomoću histopatoloških metoda pokazano je da se u 20-30% bolesnika s kroničnom urtikarijom vaskulitis temelji na.
Razvoj sindroma urtikarije doprinosi:
- infekcije (virusne: virusi hepatitisa B i C, infekcija HIV-om, infekcije uzrokovane virusima Epstein-Barr i Coxsackie A i B; gljivične: Candida albicans; bakterijske: H. pylori; parazitske: Giardia, helmintske invazije);
- endokrina patologija (dijabetes melitus, hipotiroidizam, tirotoksikoza, disfunkcija jajnika);
- serumska bolest;
- autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma, primarni antifosfolipidni sindrom);
- disparaprotemija (Schnitzler-ov sindrom - HC s monoklonskim IgM-gamaapatijom);
- tumori (Hodgkinov limfom, leukemija, karcinom debelog crijeva, rektum, jetra, pluća i jajnik);
- druge bolesti (sarkoidoza, amiloidoza);
- aditivi u hrani (boje, konzervansi, emulgatori).
Uzrok kronične urtikarije može biti autoimuni proces.
Autoimuna geneza bolesti potvrđuje činjenicu poznate visoke prevalencije autoimunog tiroiditisa u bolesnika s kroničnom urtikarijom.
Prema američkim istraživačima, funkcija štitnjače (povećanje ili smanjenje razine tiroidno-stimulirajućeg hormona) je smanjena u 19% bolesnika s kroničnom urtikarijom.
Razina antitijela na tiroglobulin povećana je u 8% bolesnika, na tiroidnu peroksidazu - u 5%, a povećanje razine tih i drugih antitijela zabilježeno je kod 14%. Općenito, povećana razina antitireoidnih antitijela nalazi se u 27% tih bolesnika, što ukazuje na mogući uzrok kronične urtikarije kao autoimunog procesa..
Otkrivanje povezanosti HC s Helicobacter pylori infekcijom i autoimunim bolestima omogućuje to utvrđivanje u gotovo 50% slučajeva..
Također je utvrđeno da se u 29-46% bolesnika s kroničnom urtikarijom utvrđuju funkcionalna autoantitijela na visok afinitetni IgE-receptori, au 5-10% slučajeva na sama IgE-antitijela, što uzrokuje degranulaciju mastocita. Formiranje autoantitijela je zbog genetskih čimbenika, a hiperreaktivnost mastocita kože smatra se prolaznom pojavom, budući da se njihovo stanje vraća u normalu kada je bolest u remisiji..
Dakle, uzrok kronične urtikarije može biti i patologija drugih tjelesnih sustava i autoimuni proces..