Poznato je da giht prati metabolički poremećaj, na pozadini u kojem se kristali soli mokraćne kiseline talože u zglobovima. Nefropatija se može razviti u 30-50% slučajeva. Potonji uzrokuje neke oblike oštećenja bubrega povezane s smanjenom cirkulacijom i izlučivanjem mokraćne kiseline. U početku se njegovi simptomi ne mogu pojaviti ili na prvi pogled ne mogu biti povezani s radom bubrega. Međutim, s daljnjim razvojem bolesti simptomi će biti različiti. Određuje ga oblik bolesti..
Što specifično utječe na početak gihtne nefropatije i koji će simptomi pomoći u prepoznavanju?
Zašto se nefropatija razvija s gihtom? Mehanizam razvoja nefropatije
Giht ima svoje popularno ime, zvuči kao "bolest kraljeva", postojalo je mišljenje da se razvija zbog prekomjerne konzumacije alkohola i neadekvatnog unosa hrane. Danas je ova bolest vrlo česta, osobito kod muškaraca, što je povezano s abnormalnim načinom života..
Međutim, zbog razvoja gihta, naime, zbog smanjenja razine hipoksantin-guanin fosforiboziltransferaze u tijelu, može doći do smanjene proizvodnje i izlučivanja mokraćne kiseline, kao i naslaga soli. Potonji ima različite manifestacije, uključujući stvaranje kamenja i pojavu bubrežnih kolika. U ovom slučaju, simptomi nefropatije variraju ovisno o vrsti bolesti..
Što može utjecati na pojavu nefropatije s gihtom??
Metabolički poremećaji i taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima, karakteristični za giht, mogu utjecati na pojavu gihtne nefropatije. Glavni čimbenici koji uzrokuju nefropatiju kod gihta su povećana količina proizvedene mokraćne kiseline i smanjene mogućnosti za njegovu eliminaciju..
Također je vrijedno spomenuti da je pojačana proizvodnja mokraćne kiseline izravno povezana s nedostatkom hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze, koja je svojstvena ranim ili složenim oblicima gihta. Osim gore navedenih razloga, na pojavu gihtne nefropatije utječe nekoliko čimbenika..
Čimbenici razvoja nefropatije s gihtom:
- neravnoteža izlučivanja u tubulima bubrega i njihova reapsorpcija soli kiseline;
- uništavanje adenozin-trifosfata, na koje dovode sustavno zlouporabu alkohola, nepodnošenje fruktoze ili glikogensku bolest;
- ateroskleroze arterija bubrega uzrokovane pretilošću, kao i povećanje količine lipida ili fosfata u krvi;
- urin kiselo.
Koji su glavni simptomi gihtne nefropatije??
Gutična nefropatija možda se neće odmah pojaviti. Tek kasnije se bolest može osjetiti, ali ponekad s apsolutno nespecifičnim znakovima, kao što su glavobolja, žeđ i povećani umor. Ovi simptomi su praćeni specifičnim značajkama koje su specifične za ovu vrstu bolesti. No, ovisno o različitim vrstama, gihtna nefropatija će se očitovati na različite načine..
Postoje tri oblika nefropatije za giht: uratna nefrolitijaza, akutna mokraćna nefropatija i tubularno-intersticijalni kronični nefritis (kronični TIN). Svaki od njih ima svoje karakteristične simptome..
Simptomi uratne nefrolitijaze:
- otkrivanje ultrazvuka na ultrazvuku;
- bubrežna kolika;
- pojavu sekundarnog pielonefritisa ili drugih specifičnih promjena u bubrezima;
- bol zakašnjelog mokrenja.
Simptomi akutne nefropatije mokraćne kiseline:
- smanjena količina urina;
- bol u donjem dijelu leđa;
- simptomi trovanja raspadanjem;
- ponekad povećan artritis, povišeni tlak ili bubrežna kolika.
Simptomi kroničnog TIN-a:
- kontinuirano slabljenje mokrenja i promjene u strukturi urina;
- visoki krvni tlak;
- u nekim slučajevima pojavljuju se bilateralne ciste promjera do tri centimetra.
Treba napomenuti da su muškarci osjetljiviji na pojavu opisanih oblika bolesti, budući da se broj hipoksantin gvanin fosforiboziltransferaze kontrolira genima koncentriranim u X kromosomu. Stoga, pri otkrivanju gihta potrebno je pridržavati se prehrane i pratiti funkciju bubrega, redovito donirati biokemijski test krvi..