Upala paranazalnih sinusa, ili sinusitisa, može biti ne samo u pozadini produženog rinitisa ili kronične bakterijske infekcije sinusa. Nazalni sinusi mogu postati upaljeni zbog naglog pada tlaka u zraku u kojem se osoba nalazi. Osim toga, u prisutnosti barotraume, mogu se pojaviti aerootitis, pneumotoraks i emfizem. Simptomi sinusitisa tijekom nagle promjene tlaka doživljavaju piloti, kesonski radnici i ronioci.
Mehanizam pojavljivanja simptoma sinusitisa s barotraumom
Simptomi sinusitisa pojavljuju se zbog neravnoteže između tlaka zraka u paranazalnom sinusu i vanjskog okruženja. Kada se atmosferski tlak podigne, tlak unutar sinusa je relativno nizak. To pridonosi nakupljanju krvi i eksudata u sinusu. Kada pritisak padne u vanjskom okruženju, on je povišen unutar sinusa, a zidovi sinusa mogu se ozlijediti. Razlika u tlaku u svakom slučaju ozljeđuje zidove sinusa i ometa dotok krvi u njemu. Iz toga se razvijaju upalni procesi, koji se nazivaju aerosinusitis. S razvojem aerosinusitisa može biti kompliciran gnojnim sinusitisom..
Koji su simptomi sinusitisa s barotraumom?
Aerosinusitis je često bilateralni. Simptomi sinusitisa karakterizira intenzivna glavobolja u području zahvaćenih sinusa nosa. Bol aerosinusitisa može zračiti ili biti difuzna. Glavni simptom sinusitisa s padom tlaka je osjećaj punoće i težine u zahvaćenom sinusu. Bolesnici s aerosinusitisom žale se na nazalnu kongestiju i poteškoće u nosnom disanju..
Povećanje tjelesne temperature i pojavljivanje žuto-zelenog nazalnog iscjedka ukazuju na dodatak bakterijske infekcije. Najčešći simptomi sinusitisa su prisutni u frontalnim i maksilarnim sinusima..
Dijagnoza i liječenje simptoma sinusitisa s barotraumom
Najvažnija stvar u dijagnosticiranju sinusitisa je uzimanje anamneze s pojašnjenjem vrste aktivnosti i sklonosti pacijentu u slobodno vrijeme. Na pregledu možete vidjeti širenje kožnih kapilara u području zahvaćenih sinusa. Kada rinoskopija promatrana oticanje i crvenilo sluznice, prisutnost iscjedak iz pogođenih sinusa. Na rendgenskoj snimci možete vidjeti i odrediti razinu tekućine. Ako se sumnja na aerosinusitis u kombinaciji s aerootitisom, provodi se audiometrija..
Tijekom liječenja sinusitisa, glavni je cilj ukloniti oticanje sluznice, obnoviti prohodnost sinusa i njegovu normalnu drenažu. Da biste to učinili, ispraznite i operite sinuse metodom kukavice ili evakuirajte sadržaj pomoću katetera..
U vrijeme liječenja simptoma sinusitisa, pacijenta treba ukloniti s posla s oštrim padom tlaka. Kod spajanja sekundarne bakterijske infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi. U većini slučajeva konzervativna terapija je dovoljna za oporavak. U situacijama gdje drenaža i ispiranje nisu mogući, postoji rizik od apscesa ili gnojnog meningitisa. U takvim slučajevima indicirana je kirurška intervencija..