Salpingo-oophoritis ili adneksitis je upalni proces maternice, koji je jedna od najčešćih i opasnih ginekoloških patologija. Glavna opasnost od adneksitisa je da upalni proces privjesaka često dovodi do razvoja adhezivnih procesa u zdjelici, što je jedan od glavnih uzroka neplodnosti u žena reproduktivne dobi. Kod kasnog liječenja akutnog salpingo-oophoritisa, proces se može pretvoriti u kronični adneksitis i dovesti do velikog broja komplikacija..
Klinička slika i metode dijagnostike kroničnog adneksitisa
Kronični adneksitis je u većini slučajeva posljedica akutnog salpingoophoritisa koji je pretrpio i nepravilno ili nepravovremeno izliječen. Smanjenje aktivnosti imunološkog sustava tijela, kao i individualna svojstva patogena koji su izazvali upalni proces također se može pripisati glavnim uzrocima kroničnosti adneksitisa. Ova bolest ima nespecifičnu kliničku sliku, koja uvelike otežava dijagnostički proces. Međutim, pravodobno otkrivanje i liječenje patologije ključno je za očuvanje reproduktivne funkcije žena..
Kronični adneksitis:
- koje se promjene u kroničnom adneksitisu događaju u privjescima maternice;
- klinička slika kroničnog adneksitisa: vodeći simptomi;
- glavne dijagnostičke metode za kronični adneksitis.
Koje promjene u kroničnom adneksitisu nastaju u privjescima maternice
Kronični adneksitis uvijek prati razvoj upalnih infiltrata u vezivnom tkivu zidova jajovoda, zbog čega se često stvaraju hidrosalpinkse - nakupine tekućine u šupljini jajovoda. U jajnicima s kroničnim adneksitisom javljaju se distrofične promjene tkiva. Osim toga, zbog suženja lumena krvnih žila koje opskrbljuju maternicu, dolazi do povrede mikrocirkulacije u jajnicima i smanjenja njihove sekretorne funkcije. Kao rezultat toga, nastaju adhezije između epruveta, jajnika, maternice, zdjeličnog zida, mjehura, omentuma i crijevnih petlji. Kronični adneksitis ima dugotrajan tijek, često pogoršavajući patologiju pod određenim uvjetima..
Klinička slika kroničnog adneksitisa: vodeći simptomi
Temelj kliničke slike kroničnog adneksitisa je bol koja određuje njezinu atipičnu. Bol se javlja u donjem dijelu trbuha, ima dosadan, bolan karakter, može dati u donjem dijelu leđa, rektumu, bedru. Intenzitet bolnog sindroma je različit za svakog pojedinog pacijenta. Nakon hipotermije, menstruacije, stresnih situacija, bol se može značajno povećati. Uz bolove u kroničnom adneksitisu, simptomi kao što su:
- psiho-emocionalni poremećaji - razdražljivost, poremećaji spavanja, depresivna stanja itd.;
- vegetativne poremećaje;
- menstrualna disfunkcija: menometar, hipomenstrualni i predmenstrualni sindromi;
- neplodnost;
- poremećaji spolne funkcije: smanjen libido, bol tijekom odnosa.
Glavne metode dijagnoze kroničnog adneksitisa
Dijagnostički proces kroničnog adneksitisa je često težak, jer je njegov vodeći simptom bol u trbuhu, čest pratilac mnogih drugih patoloških procesa u zdjelici i trbušnim organima. Važne informacije mogu se dobiti iz ispravno prikupljene povijesti, jer pacijent može govoriti o prethodno prenesenim upalnim procesima u maloj zdjelici, a posebno o akutnom salpingo-ooforitisu. Pri bimanualnom pregledu prsta otkrivena je ograničena pokretljivost maternice zbog adhezijskih procesa, kao i formiranje izduženog oblika u području maternice, što se objašnjava hidrosalpinksom. Instrumentalne metode istraživanja, kao što su histerosalpingografija i hidrosonografija, također pomažu u identifikaciji adhezija - vizualizirana je skupina kontrastnih materijala u zatvorenim šupljinama. Najvrednije informacije mogu se dobiti uz pomoć laparoskopije, koja omogućuje ne samo pregledati zdjelične organe, već i primijeniti terapijske mjere za kronični adneksitis..