Od svih malignih onkoloških patologija u muškaraca, rak testisa se javlja u 2% slučajeva. Među urološkim patološkim oblicima raka, rak testisa čini 5% ukupnog broja. Ova patologija je izuzetno agresivna i pogađa mlade ljude. Osim toga, rak testisa je najčešći uzrok smrti od raka u mladih muškaraca. U većini slučajeva detektira se jednostrani tumor. U kojoj dobi je otkriven rak testisa? Koji su uzroci i simptomi raka testisa, doznajte u našem članku.
Što uzrokuje muški rak testisa??
Pojava karcinoma testisa javlja se u razdoblju od tri uzrasta. To su dječaci do 10 godina, mladići u dobi od 20 do 40 godina i stariji muškarci stariji od 60 godina..
Malignost benignog teratoma zametka je uzrok razvoja raka testisa u djece. U starijoj dobi patologija je izazvana ozljedama skrotuma, radioaktivnim zračenjem i endokrinim poremećajima (ginekomastija, hipogonadizam, neplodnost). Prisutnost Klinefelterovog sindroma povećava rizik od raka testisa.
Češće se rak testisa nalazi u bolesnika s kriptorhizmom, jer je 10 puta vjerojatnije da se žlijezde u skrotumu ne spuštaju u skrotum..
Histološki tip i klasifikacija raka testisa
Rak testisa klasificiran je prema histološkom principu. Dodijelite tumore ne-zametnih stanica koji proizlaze iz strome testisa, zametnih stanica, koje nastaju iz epitela sjemena, i pomiješajte. U 95% slučajeva pronađeni su tumori zametnih stanica, a mogu biti predstavljeni seminomom, korionskim karcinomom, malignim teratomom ili embrionalnim rakom. Kliničke manifestacije ne-herminogenih tumora dalje su čitane. Za neherminogene tumore uključuju se leidigom, sarkom i sertoliom..
Od velike važnosti za liječenje raka testisa je određivanje stadija bolesti prema međunarodnim TNM kriterijima:
- T1 - tumor se nalazi unutar albumina;
- T2 - testis raste i deformira, ali tumor ostaje ograničen tunicom albuginea;
- T3 - proteinska ljuska infiltrira i raste u tkivo epididimisa;
- T4 - tumor se širi izvan granica testisa, uočava se klijanje u skrotumu ili tkivu spermatičkog tkiva;
- N1 - metastaze na regionalne limfne čvorove otkrivaju se rendgenskim ili radioizotopnim pregledom;
- N2 - povećani limfni čvorovi su opipljivi;
- Otkrivene su M1 - metastaze u udaljene organe.
Kako se rak testisa manifestira? Glavni simptomi onkopatologije
Kliničke manifestacije raka testisa sastoje se od manifestacija metastaza i uobičajenih simptoma..
Prvi znak raka testisa je prisutnost zbijene žlijezde i bezbolnog čvora koji se u njemu može opipati..
U rijetkim slučajevima, bol u skrotumu ili testisu, tupa bol u donjem dijelu trbuha. Početni stadiji karcinoma testisa često podsjećaju na kliničku sliku akutnog orhidepididimitisa. Napredovanje raka testisa popraćeno je povećanjem i oticanjem skrotuma, njegovom asimetrijom.
Daljnji simptomi povezani s metastazama raka testisa. Ako uvećani retroperitonealni limfni čvorovi komprimiraju živčane korijene, to je praćeno bolovima u leđima. Stiskanje crijevnih limfnih čvorova dovodi do opstrukcije crijeva. Prilikom stiskanja donje šuplje vene uočava se limfostaza, oticanje donjih ekstremiteta. Stiskanje uretera manifestira se hidronefrozom i zatajenjem bubrega. Metastaza karcinoma testisa u medijastinalne limfne čvorove očituje se kašljanjem i kratkim dahom.
Neherminogeni oblici raka testisa mogu potaknuti razvoj hormonskih poremećaja. U takvim slučajevima često se razvijaju ginekomastija i preuranjena maskulinizacija, što se manifestira mutacijom glasa i čestim erekcijama..
U odraslih, hormonalno aktivan rak testisa popraćen je feminizacijom, smanjenom potentnošću i libidom..