Tuberkuloza je specifičan proces koji može utjecati na organe osim pluća. Dakle, kod tuberkuloze može biti zahvaćena mliječna žlijezda. Tkivo žlijezde je relativno otporno na mikobakterije, tako da je tuberkuloza dojke rijetka pojava. Tuberkuloza u dojci također se može primijetiti kod muškaraca..
Glavni oblici tuberkuloze u dojkama
Postoji nekoliko kliničkih oblika tuberkuloze dojke:
- Tumor - često nodularna lezija s nastankom kazeoznog čvora s deformacijom prsnog koša. Uočeni su ulkusi kože i lokalne upalne reakcije. Palpacija otkriva guste, bolne nodule..
- Abscesing tuberculosis - formiranje jednog konglomerata s spajanjem nodula. Kada se apsces pojavljuje apsces. U klinici je ovaj oblik sličan mastitisu..
- Diseminirani oblik tuberkuloze - karakterizira ga prisutnost višestrukih žarišta sa slučaeozom. Mliječna žlijezda je vrlo gusta..
- Sklerozirajući oblik tuberkuloze češći je kod starijih žena. Istodobno prevladavaju vlaknaste promjene. Palpacija otkriva uske čvorove koji su zalemljeni na kožu..
Tuberkuloza može biti i primarna i sekundarna.
Uzroci prvih znakova tuberkuloze dojke
Ako je proces primaran, najvjerojatnije je njegov razvoj povezan s intralinskom infekcijom tijekom dojenja. Simptomi tuberkuloze mogu se pojaviti kada mikobakterija tuberkuloza dospije na mliječne kanale u procesu hranjenja zaraženog djeteta.
Sekundarni proces razvija se hematogenim ili limfogenim širenjem infekcije iz glavnog fokusa (limfni čvor, korijen pluća, pleura). Često se tuberkuloza u dojkama kombinira s genitalnom tuberkulozom, tuberkulozom kostiju, crijevima, plućima..
Predisponirajući čimbenici su ozljede prsnog koša, laktacija, dugotrajna terapija glukokortikosteroidima i imunosupresivnim lijekovima, endokrini poremećaji (dijabetes melitus).
Klinički simptomi tuberkuloze dojke
Simptomi tuberkuloze u dojkama su lokalni i uobičajeni. Lokalne promjene u mliječnoj žlijezdi nalaze se u prisutnosti lezije u njoj, koja može imati različitu veličinu. Mliječna žlijezda postaje hipertrofirana prisutnošću konglomerata, koji je često zalemljen na prsima..
Koža mliječne žlijezde je hiperemična, edematozna, može postojati pozitivan simptom fluktuacija u izbijanju. Tuberkulozni proces u mliječnoj žlijezdi u početku brzo raste, isteže tkivo žlijezde i uzrokuje bol. Tada se ognjište istopilo u procesu kazeoznog raspada i otvorilo se formiranjem fistula.
Razvija se regionalni limfadenitis. Čvorovi su uvećani, međusobno zalemljeni i bolni na palpaciji.
Simptomi tuberkuloze kao što su vrućica, pospanost, opća slabost, gubitak težine, gubitak apetita i povećano znojenje zabilježeni su u općem stanju..
Dijagnoza i liječenje tuberkuloze dojke
Otkrivanje tuberkuloze dojke ima poteškoće zbog polimorfizma kliničkog tijeka i visoke onkološke budnosti. U slučaju sumnje na tuberkulozu dojke provodi se diferencijalna dijagnoza s fibroadenomom, rakom dojke, apscesom mastitisa i aktinomikozom dojke..
Pažljivo prikupljena povijest će razjasniti mogući kontakt s nosačem tuberkuloze..
Od dodatnih istraživačkih metoda za liječenje tuberkuloze dojke koriste se ultrazvuk, CT, MRI, mamografija koja otkriva fokalno zatamnjenje. One su nehomogene u prirodi i neujednačene konture, koje se nazivaju "plamenom". To je karakteristično obilježje tuberkuloze u dojkama..
Da bi se pojasnila dijagnoza i oblik tijeka prije liječenja tuberkuloze dojke, izvršena je biopsija i daljnje citološko ispitivanje punktacije dojki. U raspodjeli gnojnih sekrecija provodite mikrobiološka istraživanja. Kod tuberkuloze dojke u materijalu se nalaze specifični tuberkulozni granulomi i divovske Pirogov-Langhansove stanice..
Kada se provodi dijagnoza tuberkulina, postoji pozitivna reakcija..
Liječenje tuberkuloze dojke je uklanjanje pojedinačnih kazeoznih čvorova iz prsnog koša i određivanje specifične anti-tuberkulozne kemoterapije.