Oralni kontraceptivi danas su jedna od najučinkovitijih i najraširenijih metoda kontracepcije. Žene u uvjetima modernog života trebaju najučinkovitiju, uvijek dostupnu i jednostavnu metodu kontracepcije. Oralna kontraceptivna sredstva prvenstveno biraju žene koje imaju stabilan seksualni život s jednim redovitim partnerom, jer oralna kontraceptivna sredstva ne štite od spolno prenosivih infekcija. Međutim, kako bi se izbjegle nuspojave hormonskih lijekova, potrebno je uzeti u obzir sve stroge indikacije i kontraindikacije za imenovanje oralnih kontraceptiva..
Glavne indikacije za oralne kontraceptive
Oralni kontraceptivi mogu se propisati:
- žene bilo koje dobne kategorije;
- žene bez rođenja i žene s bilo kojim brojem trudnoća i poroda u ginekološkoj povijesti;
- žene u postporođajnom razdoblju, uzimajući u obzir odsutnost laktacije;
- žene nakon pobačaja;
- žene s bilo kakvim kršenjem menstrualnog ciklusa, uključujući algomenoreju;
- žene s predmenstrualnim sindromom;
- žene s anemijom;
- žene s anamnestičnom ektopičnom trudnoćom.
Apsolutne kontraindikacije za imenovanje oralnih kontraceptiva
Istodobno, postoje stroge kontraindikacije za propisivanje oralnih kontraceptiva koje bi svaki praktikant ginekolog trebao uzeti u obzir prilikom propisivanja hormonskog lijeka ženi. Oralni kontraceptivi ne smiju se propisivati u sljedećim situacijama:
- u prisutnosti tromboembolijskih bolesti, što se objašnjava utjecajem oralnih kontraceptiva na koagulacijska svojstva krvi;
- ako postoji sumnja da je žena trudna;
- postporođajne žene s laktacijom sačuvane;
- u slučaju lezija lezije tijekom szlerodovom razdoblju sa sačuvanim lijekom, potrebno je uzeti u obzir svakog praktičara s lacrimalnim periodom sa sačuvanim lijekom;
- s utvrđenom dijagnozom malignih neoplazmi genitalnih organa ili mliječne žlijezde;
- za svaku abnormalnu funkciju jetre;
- u prisutnosti intermenstrualnog krvarenja neobjašnjive etiologije;
- žene s teškom hipertenzijom ili s poviješću srčanog udara i moždanog udara;
- žene s dijabetesom s kompliciranim tijekom;
- žene s tendencijom migrene i s manifestacijama žarišnih neuroloških simptoma;
- žene koje puše;
- žene starije od 35 godina;
- neorganizirane žene koje mogu zaboraviti na potrebu uzimanja oralnih kontraceptiva.
Potrebna istraživanja prije propisivanja oralnih kontraceptiva
Prije nego što ženu prepustite oralnom kontraceptivu, potrebno je provesti niz studija kako bi se razjasnile pojedinačne karakteristike funkcioniranja ženskog tijela. Samo uzimajući u obzir sve te značajke, žena može odabrati hormonalni kontraceptiv koji je najprikladniji za nju. Prije svega, potrebno je provesti temeljitu zbirku anamneze, razjasniti sve povezane i prethodno pretrpjele bolesti, uključujući i ginekološke, kako bi saznali koja je metoda žena koristila prije kontracepcije. Zatim se pregleda pacijent, osobito njezina koža. Potrebno je prepoznati znakove koji upućuju na hormonalne poremećaje: hiperandrogenizam, telangiektazije i tako dalje. Mjerenje tjelesne mase i krvnog tlaka u gornjim ekstremitetima, pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Nadalje, preporučuje se provođenje laboratorijskih testova krvi: opća analiza, testovi funkcije jetre, glukoza u krvi i koagulogram. Posljednji trenutak u izboru hormonskih lijekova je proučavanje hormonskog profila žena. Samo uzimajući u obzir sve gore navedene točke, moguće je odabrati ženu za hormonsku kontracepciju i izbjeći moguće nuspojave..