U modernom svijetu ljepote i mode postaju popularne tanke tanke djevojke. Želja za mršavljenjem često nema granica, što dovodi do iscrpljivanja djevojaka. Na toj osnovi, osim anoreksije, razvija se i amenoreja. Dovoljno je izgubiti 5 do 13% tjelesne težine kako bi se zaustavila menstruacija..
Zašto se amenoreja razvija s gubitkom težine? Kako prepoznati uzrok amenoreje i liječiti odsutnost menstruacije, čitajte dalje .
Mehanizam razvoja amenoreje nakon gubitka težine ili posta
Uz nedovoljnu prehranu ili post, smanjuje se izlučivanje gonadotropnih hormona. Mehanizam razvoja amenoreje je kršenje neuroendokrine kontrole gonadotropnog oslobađanja - izlučivanja hormona. To smanjuje proizvodnju gonadotropina u hipofizi..
Stoga se ovaj oblik sekundarne amenoreje odnosi na hipogonadotropni. Značajnu ulogu u patogenezi ima redukcija masnog tkiva u tijelu, koje je mjesto ekstragonadalne sinteze spolnih hormona. Dakle, oštar gubitak tjelesne težine dovodi do odsustva menstruacije, i tijekom puberteta i nakon njega..
Nedostatak razdoblja - prvi znak prekomjernog gubitka težine
Nedostatak razdoblja prvi je znak stroge prehrane, zbog koje se žena obraća ginekologu. U ovom slučaju, mnogi pacijenti pažljivo skrivaju dijetu ili postom, što dovodi do imenovanja kombiniranih oralnih kontraceptiva kako bi se uspostavio menstrualni ciklus. Naravno, to ne donosi nikakav učinak, ali stanje pogoršava stanje..
Stoga, u prisutnosti amenoreje, važno je razjasniti s pacijentom kada, s čim, kako, iu kojim količinama, ona jede, i obratiti pozornost na druge znakove gladi ili prehrane. Takvi znakovi uključuju: bradikardiju, hipotenziju, bljedilo i suhu kožu, opću slabost, smanjeni hemoglobin, hipoglikemiju, gastritis, konstipaciju, hipotermiju.
Osim ovih simptoma, kod pacijenata s nedostatkom menstruacije na pozadini dijete, često se krše psihologija i ponašanje u vezi s postupkom prehrane, opaža se opsesija gubitkom težine. Mnogo je lakše obaviti dijagnostičku pretragu kada žena adekvatno procjenjuje njeno stanje i ponašanje, što se događa s naglim gubitkom težine na temelju stresnih situacija.
Poteškoće u dijagnosticiranju amenoreje nakon gubitka težine
U dijagnosticiranju uzroka amenoreje, glavna stvar je utvrditi koincidenciju u kronologiji gubitka težine i odsutnosti menstruacije.
U laboratorijskim analizama takvih bolesnika doći će do smanjenja količine estradiola, LH, FSH. Sonde s gestagenima i estrogenom uvijek su pozitivne. Test s gonadotropinima doprinosi normalnom rastu i sazrijevanju folikula, što se smatra normalnom reakcijom jajnika na stimulaciju. Test s GnRH dokazuje hipotalamičku genezu patologije.
Kada su instrumentalne metode istraživanja s amenorejom na ultrazvuku, jajnici su normalne veličine, endometrij je deblji od 5 mm, maternica je smanjena u veličini.
Amenoreja na pozadini gladovanja zahtijeva promatranje i liječenje.
Liječenje amenoreje nakon gubitka težine je uravnotežena prehrana. Obrok treba biti najmanje 5-6 puta dnevno. Hrana mora biti visoko kalorična i lako probavljiva. Paralelno, propisan je unos vitamina B, E i multivitamina za kompleksno liječenje amenoreje.
Obnova menstrualnog ciklusa moguća je samo s povećanjem tjelesne težine i ovisi o količini gubitka i trajanju amenoreje. U prosjeku, ciklus se nastavlja nakon 6-8 mjeseci nakon normalizacije tjelesne težine..
U nedostatku učinka, nakon normalizacije tjelesne težine propisani su hormonalni prirodni pripravci gestagena i estrogena koji stimuliraju hipotalamičke strukture. Oni također stimuliraju ovulaciju nakon normalizacije tjelesne težine pod kontrolom ultrazvuka..