Sindrom policističnih jajnika jedna je od najčešćih ginekoloških patologija, koja se dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi. Glavni simptom sindroma policističnih jajnika su menstrualni poremećaji. Budući da se bolest u većini slučajeva razvija u ranoj dobi, kada ciklus djevojčice još nije uspostavljen, takvim manifestacijama ne može se dati posebna važnost. No, u posljednje vrijeme dijagnosticirana patologija ugrožava djevojku s razvojem neplodnosti u budućnosti. Pročitajte više o povezanosti pretilosti i razvoja sindroma policističnih jajnika .
Kakva je veza između sindroma policističnih jajnika i pretilosti?
Do danas nema konsenzusa o etiološkim čimbenicima sindroma policističnih jajnika. Na ovom području još su u tijeku aktivna istraživanja i znanstvenici pokušavaju utvrditi zašto se patologija zapravo razvija. Sindrom policističnih jajnika popraćen je povećanjem proizvodnje muških spolnih hormona, što, zauzvrat, izaziva maskulinizaciju - pojavu ženskih osobina kod žena. Veliki postotak žena s sindromom policističnih jajnika također je pretilo. Zahvaljujući informativnom istraživanju, znanstvenici su uspjeli otkriti da veza između policističnih jajnika i prekomjerne težine zaista postoji. Što je - čitaj dalje.
Sindrom policističnih jajnika:
- koji tip pretilosti prati sindrom policističnih jajnika;
- odnos između pretilosti i sindroma policističnih jajnika;
- značajke liječenja sindroma policističnih jajnika s pretilošću.
Koji tip pretilosti prati sindrom policističnih jajnika?
Trenutno, gojaznost je uočena kod gotovo polovice žena kojima je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika. Kod takvih bolesnika dominira visceralni tip naslaga potkožnog masnog tkiva, koji je karakteriziran povećanjem omjera struka i volumena kuka, tj. Masne naslage se uglavnom promatraju u abdomenu. U većine ovih bolesnika, trenutak kada se bolest prvi put manifestira, odnosi se na predpubertetsko i pubertetsko razdoblje. Istodobno, pojava prekomjerne tjelesne težine u tim dobnim razdobljima je neovisni čimbenik rizika za razvoj sindroma policističnih jajnika. U bolesnika s indeksom tjelesne mase većim od 30 kg / m², menstrualne nepravilnosti, neplodnost, hirzutizam i povećana razina testosterona su mnogo češći..
Odnos između pretilosti i sindroma policističnih jajnika
Odnos između pretilosti i razvoja sindroma policističnih jajnika otkriva se i klinički i laboratorijski. Budući da u crijevu pacijenta nastaje hiperandrogenizam, klinički promatramo hirzutizam i druge znakove maskulinizacije, a laboratorij vidimo povećanje razine testosterona. Kod pretilosti su otpornost na inzulin i hiperinzulinemija važni čimbenici koji utječu na razvoj hiperandrogenizma. Hipersekrecija inzulina, koja se često kombinira s pretilošću, stimulira proizvodnju androgena u stanicama jajnika, što dovodi do atrezije folikula jajnika. A budući da inzulin potiskuje apoptozu, atreisabilni folikuli ne umiru već funkcioniraju dugo vremena. Višak inzulina stimulira otpuštanje luteinizirajućeg hormona i povećava aktivnost androgena smanjujući sintezu PSSG-a. Sve to, kao što pokazuju studije, temelj je razvoja sindroma policističnih jajnika.
Značajke liječenja sindroma policističnih jajnika s pretilošću
Liječenje sindroma policističnih jajnika kod pretilih pacijenata ima svoje karakteristike:
- prije svega, potrebno je smanjiti tjelesnu težinu pacijenta na vrijednosti manje od 30 kg / m²;
- Pacijentima se propisuje metformin, koji smanjuje ozbiljnost hiperandrogenizma i povećava proizvodnju PSSG. Osim toga, ovaj lijek je u stanju vratiti redoviti menstrualni ciklus, plodnost i ovulaciju;
- hirzutizam kod pretilih pacijenata liječi se lijekovima koji inhibiraju androgene receptore, ili inhibitorima pretvorbe testosterona u dihidrotestosteron;
- Ovulaciju je moguće inducirati samo kod gubitka težine..
U nedostatku učinka nakon provedbe navedenih terapijskih mjera, pitanje izravne indukcije ovulacije ili primjene in vitro oplodnje je riješeno..