Komplikacije u rinoplastici koje se javljaju u kasnom postoperativnom razdoblju često su rezultat nepismene kirurške intervencije. Kasne komplikacije rinoplastike predstavljaju određenu dijagnostičku složenost, budući da se konačna procjena rezultata rinoplastike može provesti najranije godinu dana nakon operacije. Stoga su sve komplikacije kasnog postoperativnog perioda rinoplastike podijeljene na one koje se pojavljuju u prvih 6 mjeseci nakon operacije, i one koje se otkrivaju najranije dvije godine nakon rinoplastike. Osim toga, sve kasne komplikacije rinoplastike mogu se podijeliti u tri velike skupine: poremećaji simetrije nosa, funkcionalni poremećaji i komplikacije koje proizlaze iz primjene transplantata.
Povreda simetrije nosa u kasnom postoperativnom razdoblju
Kršenja simetrije nosa u kasnom postoperativnom razdoblju najčešće su posljedica nesrazmjera izvedene kirurške tehnike i prisutnosti "mrtvih" prostora, što rezultira prekomjernim ožiljcima tkiva. Pojava supra-terminalne elevacije nakon rinoplastike posljedica je kontrakcije i produljenog oticanja u području vrha nosa. Protrusions ili "gazda" su također jedan od najčešćih problema na vrhu nosa, razbijanje njegove simetrije. Stvaranje izbočina povezano je s neotkrivenom asimetrijom donje lateralne hrskavice ili s prekomjernom ekscizijom lateralnih nogu, pojačanom deformacijom ožiljnog tkiva. Sindrom otvorenog krova još je jedna česta komplikacija kasnog postoperativnog perioda nakon rinoplastike, koja je rezultat preagresivnog uklanjanja stražnjeg dijela nosne grbe, što rezultira jazom između nosne pregrade i nosne kosti, što dovodi do izravnavanja nosnog mosta..
Funkcionalni poremećaji koji se javljaju u kasnom postoperativnom razdoblju
Funkcionalni poremećaji koji se javljaju kao komplikacija kasnog postoperativnog razdoblja nakon rinoplastike najčešće se manifestiraju poteškoćama u nosnom disanju. Sljedeći anatomski nedostaci koji nastaju nakon rinoplastike uzrokuju ovo stanje:
- pretjerano sužavanje koštanog luka;
- nepotpuna eliminacija devijacije ili zakrivljenosti kaudalnog nosnog septuma;
- divergencija ili izravnavanje baze medijskih nogu;
- preširoka Columella;
- neuređena hipertrofija turbinata;
- prekomjerno sužavanje gornje lateralne hrskavice;
- slabost ili prekomjerno izrezivanje i sužavanje baza krila nosa;
- gubitak potpore i ptoza uzrokovana starenjem vrha nosa;
- konkavnost bočnih nogu.
Znatno rjeđe funkcionalno oštećenje, kao što je komplikacija rinoplastike u kasnom postoperativnom razdoblju, manifestira se sljepoćom, okusom rinoreje, obamrlom vrha nosa i oštećenjem mirisa..
Koje komplikacije rinoplastike mogu uzrokovati upotrebu presatka?
Komplikacije kasnog postoperativnog razdoblja nakon rinoplastike kao posljedice primjene transplantata izravno ovise o vrsti transplantacije koja je transplantirana pacijentu. Specifične komplikacije primjene transplantata hrskavice su neispravno njihov položaj, pomicanje, uvijanje, prisutnost vidljivih nepravilnosti i manifestacija kontura, resorpcija, deformacija mekih tkiva, kao i razvoj zaraznog procesa. Presađivanje kosti može dovesti do komplikacija rinoplastike kao što je resorpcija transplantata, seroma ili hematoma vlasišta, razvoja alopecije i ožiljaka na donorskim područjima, intrakranijske komplikacije su iznimno rijetke. Glavni nedostatak fascijalnih transplantata je vjerojatnost da u kasnom postoperativnom razdoblju transplantirana fascija može postati tanja, te tako ispraviti defekt fascijom s blagim viškom..
Što će spriječiti pojavu kasnih komplikacija rinoplastike
Vrlo je teško spriječiti pojavu rinoplastičnih komplikacija u kasnom postoperativnom razdoblju, jer se takve komplikacije mogu pojaviti dugo nakon rinoplastike i često zahtijevaju ponovnu operaciju kako bi ih se uklonilo. Visoka kvalifikacija operacijskog kirurga, njegov razvijeni estetski osjećaj, temeljito poznavanje i strogo pridržavanje rinoplastičnih tehnika, kao i korištenje visokokvalitetnih i modernih kirurških instrumenata pomoći će u sprječavanju razvoja komplikacija kasnog postoperativnog razdoblja nakon rinoplastike..