Usprkos jednostavnosti i pouzdanosti minimalno invazivnih postupaka za uvođenje punila, komplikacije se mogu pojaviti i kod iskusnih stručnjaka. Rano otkrivanje komplikacija vrlo je važno u prevenciji teških i dugotrajnih učinaka. Liječnici koji se bave minimalno invazivnim postupcima i prakticiraju uvođenje punila trebaju biti dobro pripremljeni, dobro upoznati s karakteristikama primjene svakog lijeka, s kojim rade, kako bi se pacijentima pružili najkvalitetniji i učinkovitiji postupci..
Potkožna punila smatraju se proizvodima koji imaju izvrsnu sposobnost da zaustave starenje i eliminiraju probleme vezane uz kožu uz minimalne nuspojave. Postoji mnogo punila koje je odobrila FDA * (Uprava za hranu i lijekove) za korekciju bora na licu i sastoje se od različitih materijala, uključujući hijaluronsku kiselinu, polilaktičnu kiselinu, kalcijev hidroksiapatit i polimetil metakrilat. Iako FDA ne odobrava silikone za estetiku lica, koristi se kao "off-label" za kozmetičke svrhe kao što je tretman ožiljaka..
Moguće komplikacije nakon minimalno invazivnih kozmetičkih postupaka
Minimalno invazivne procedure obično se izvode sigurno i učinkovito. Međutim, postoje komplikacije povezane s njima koje su važne da bi se spriječilo njihovo pojavljivanje ili kako bi se osiguralo pravodobno odgovarajuće liječenje..
Učestalost infekcije nakon uvođenja punila je niska. Međutim, može se pojaviti reaktivacija herpes simplex virusa. Stoga je profilaktičko antivirusno liječenje potrebno za one koji pate od čestih izbijanja ove bolesti, ili za odgodu zahvata za one koji imaju aktivnu manifestaciju herpesa..
Razvoj biofilma definira se kao skup mikroorganizama koji su inkapsulirani i inertni, prianjajući jedan uz drugi staničnim stijenkama. Mogu se prikazati kao duboki eritematozni noduli koji traju od nekoliko tjedana do nekoliko godina nakon uvođenja punila. Praktikanti bi trebali održavati visoku razinu sumnje u vezi s ovom komplikacijom. Vrlo je vjerojatno da se njegov razvoj događa zbog nedovoljnog čišćenja kože ili pretjeranog uvođenja punila, što stvara idealno okruženje za rast bakterija..
Pravilna priprema kože s antiseptikom preduvjet je za prevenciju biofilma. Iako se injekcije punila smatraju minimalno invazivnim postupcima, treba ih smatrati kirurškim zahvatima, a pacijenti trebaju imati čistu kožu. Osim toga, odbijanje davanja velikih volumena, različite vrste punila u jednoj sesiji, te injekcije u prisustvu upalnih lezija kože (na primjer, akne ili ekcemi) mogu spriječiti infekcije..
Vaskularna okluzija je destruktivna, rijetka komplikacija koja može dovesti do nekroze tkiva i trajnog ožiljka. Blokada se može pojaviti zbog abnormalnog krvnog tlaka u koži zbog prekomjernog tlaka punjenja, zbog enosstaze ili izravne intraartikularne injekcije. Marginalna regija smatra se iznimno rizičnim područjem zbog malih, ali značajnih plovila na ovom području. Još uvijek postoje mnoge opasne zone. Stoga, opsežno poznavanje anatomije lica i izvrsne tehnike ubrizgavanja mogu pomoći u ograničavanju potencijala za nekrozu kože..
Većina punila namijenjena je njihovom uvođenju na prosječnoj dubini..
Ako uđete previše površno, nastaju komplikacije, kao što su stvaranje čvorića, hipertrofični ožiljci i Tyndallov učinak. Lokalna masaža, aspiracija i upotreba hijaluronidaze su metode koje se koriste za liječenje defekata uzrokovanih površnom primjenom punila. Najnoviji trendovi su upotreba tupih kanila, koja vam omogućuje distribuciju proizvoda u ispravnoj ravnini bez potrebe za nekoliko uboda iglom..
Trajni eritematozni noduli su granulomatozne reakcije i povezani su sa svakom vrstom punila. Liječenje trajnih upalnih čvorova je problem. Algoritam uključuje antibiotsko liječenje klaritromicinom, ako nema poboljšanja, propisuju se steroidi. Incizija i drenaža u kombinaciji s oralnom antibiotskom terapijom su nužni za svaku fluktuirajuću leziju..
Klinička slika uključuje potkožne nodule koji mogu napredovati do celulita, čireva i čvorova.
Patogeneza nastajanja granuloma nije u potpunosti razjašnjena, ali se sumnja da se to događa kao rezultat aktivacije T-stanica nakon injekcije, sekundarne infekcije ili stranih aditiva u materijalu za punjenje..
Granulomi su zloglasno teški za liječenje, pa je ispravna tehnika s poznatim sterilnim proizvodom kritično stanje. Injekcije trebaju izvoditi samo praktičari sa specijaliziranom obukom..
Preosjetljivost na punilo i alergije trenutno se smatraju vrlo rijetkim komplikacijama. Izvorni proizvodi koji sadrže goveđi kolagen pali su u nemilost zbog mogućih alergijskih reakcija i potrebe za izvođenjem nekoliko kožnih testova prije primjene. PMMA, jedino preostalo punilo koje sadrži goveđi kolagen, zahtijeva testiranje kože, a pacijenti s pozitivnim testom (eritemom ili induracijom) ili dva upitna testa (sustavne reakcije, kao što su osip, bol u zglobovima ili mialgija) trebaju odbiti liječenje.
FDA je Uprava za hranu i lijekove - agencija američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih službi, jedne od saveznih izvršnih odjela. Odjel se bavi kontrolom kvalitete prehrambenih proizvoda, lijekova, kozmetike, duhanskih proizvoda i nekih drugih kategorija robe, te prati usklađenost sa zakonima i standardima na ovom području..