Kao što znate, izrazi lica su najbolji način prenošenja ljudskih emocija. Čelo je jedno od područja lica koje vrlo jasno pokazuje ono što osoba trenutno osjeća i doživljava. Lice je zahvaljujući izrazima lica s godinama prekriveno nekom vrstom "mreže" - bora na licu. Ove bore, kao glavni znak starenja, iskrivljuju lice, dodajući mu godine. U suvremenoj estetskoj kirurgiji jedan od najučinkovitijih načina za uklanjanje tih bora je endoskopsko prednje-privremeno podizanje - moderna metoda podizanja čela.
Glavne faze izvođenja endoskopskog liftinga čela
Endoskopski lift za čelo uklanja bore na tom području pomoću posebnih kirurških instrumenata. Endoskopske tehnike omogućuju da se najučinkovitije izvede operacija, uz minimalnu traumu zdravog tkiva, uz istovremeno smanjenje glavnih rizika postoperativnog razdoblja. Endoskopsko prednje-privremeno podizanje izvodi se u nekoliko faza: obilježavanje, umetanje anestetika i izrada rezova, formiranje optičke šupljine, izvođenje manipulacija mišićima glabelle, kao i pomicanje i fiksiranje prednjeg vremenskog režnja.
Endoskopsko dizanje čela:
- prva faza liftinga čela: rezovi i stvaranje optičke šupljine;
- drugi stadij čela: manipulacije mišićima glabelle;
- treći stadij liftinga čela: pomicanje i fiksiranje preklopa.
Prva faza podizanja čela: posjekotine i stvaranje optičke šupljine
U prvom stupnju operacije čišćenja čela važno je pravilno anestezirati, izvršiti rezove i formirati optičku šupljinu, jer sve ove manipulacije određuju daljnji tijek operacije. Označavanje i rezovi obavljaju se na sljedećim dlakavim dijelovima glave:
- dva paramedijalna reza - po linijama koje se drže okomito na razini medijalnog ugla očiju;
- dva bočna reza - u okomitim linijama kroz bočne kutove očiju;
- dva temporalna reza napravljena su okomito na crtu koja prolazi kroz bazu krila nosa i bočni kut oka, povlačeći se iz kose u hramu 1,5-2 cm.
Dubina disekcije tkiva može biti različita: subkutana, subaponeurotska, subperiostalna i kombinirana. Najjednostavnija, najsigurnija i najučinkovitija je kombinirana tehnika: odvajanje periosta u frontalnom području s njegovom naknadnom disekcijom u kombinaciji s sub-SMAS disekcijom u temporalnoj regiji duž duboke temporalne fascije.
Druga faza čela podignuta: manipulacije s mišićima glabella
Volumen kirurške intervencije na mišićima glabelle prvenstveno ovisi o prirodnosti i harmoniji rezultata endoskopskog liftinga čela. Dubina i smjer bora određuje se prije operacije, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. U ovoj fazi operacije izuzetno je važno zapamtiti sljedeće:
- oslobađanje pacijenta od kosih vertikalnih bora aktivnom resekcijom mišića koji nabraju obrve mogu eventualno dovesti do pomicanja srednjih područja obrva prema stranama;
- prekomjerna resekcija depresora obrva i mišića ponosnih, uz zadržavanje netaknutog frontalnog mišića, uzrokovat će pomicanje glava obrva prema gore, a tijekom godina ovo stanje će se samo pogoršati.
Treća faza čeonog lifta: pomicanje i fiksiranje preklopa
Uz odgovarajuću mobilizaciju frontalnog i temporalnog dijela preklopa, njegovo pomicanje pod djelovanjem gravitacije događa se automatski. Fiksiranje klapne vrši se u frontalnom području pomoću uklonjivih ili trajnih elemenata, kao iu vremenskim područjima. Granica rasta kose je smjernica za položaj šavova na preklopu. Šavovi se primjenjuju sukcesivno: prvi šav fiksira novi položaj repa obrva, drugi i treći - bočni ili vertikalni pomak cijelog temporalnog režnja. Rubovi rana na koži zatvoreni su kirurškim klamericama. Uz pravilno izvođenje čela lifta, uzimajući u obzir sve anatomske značajke pacijenta, operacija omogućuje postizanje maksimalnog estetskog rezultata.