Klimaks (u latinskom koraku) kod žene je fiziološke promjene u njenom tijelu koje se javljaju u hormonalnom sustavu, što dovodi do postepenog smanjenja i nestanka menstrualnih i reproduktivnih funkcija. Obično počinje na 45-50 godina i traje 5-7 godina..
U tom se razdoblju oslobađa perimenopauza - postupno smanjenje razine spolnih hormona i pojava prvih menstrualnih poremećaja i drugih simptoma menopauze, menopauze - značajno smanjenje hormonalne razine i prestanak menstruacije i postmenopauze - potpuno nestajanje simptoma menopauze i njihov nestanak.
Dodjeljivanje fiziološke i patološke menopauze. Ako fiziološki vrhunac promijeni razinu hormona (osobito estrogena i progesterona) i osjeća se lagano, onda tijekom patološke menopauze uočljiviji je i izraženiji učinak na nedostatak hormona tijela žene. Istovremeno, neki simptomi (vruće trepće, promjene raspoloženja, svrbež i trnci kože, tahikardija, znojenje) mogu uskoro nestati nakon menopauze, a drugi (suhoća i atrofija vagine, mlohavost kože, oštećenje pamćenja i poremećaji mokrenja) mogu postojati i nakon menopauze. Prva manifestacija menopauze su menstrualni poremećaji, koji mogu biti jedini simptom kod 20% žena. Menstruacija se može zadržati nekoliko tjedana, postati manje obilna, ponekad popraćena periodima krvarenja iz maternice. Postupno se intervali između ciklusa povećavaju, a tijekom vremena menstruacija se potpuno zaustavlja. Uskoro se povezuju simptomi menopauze iz drugih organa i sustava (ginekološki poremećaji, koža, vaskularne, mišićno-skeletne promjene), a javljaju se neuropsihijatrijski poremećaji (poremećaji spavanja, razdražljivost, pogoršanje sna, raspoloženje)..
Menopauza se javlja ranije kod žena koje puše i onih koje se podvrgavaju uklanjanju maternice (zbog propadanja dotoka krvi u jajnike). No, kod žena s udaljenom maternicom i spašenim jajnicima, menopauza se možda neće pojaviti dugo vremena, jer očuvana je hormonoproduktivna funkcija jajnika. Došlo je do ranijeg menopauze kod žena čiji su rođaci u ženskoj liniji također imali menopauzu rano..
Klimaks u čovjeku (andropauza) je ista fiziološka promjena u funkciji spolnih žlijezda, što dovodi do promjena u razini hormona, funkcioniranju brojnih organa i sustava, smanjujući kvalitetu života. Istraživanja pokazuju da hormoni (razina testosterona) kod muškaraca počinju opadati nakon 30 godina na 1-3% godišnje. Kada napuni 40 godina, ovaj proces se može ubrzati, a do dobi od 70 do 80 godina razina spolnih hormona može biti pola fiziološke norme potrebne za održavanje seksualne i reproduktivne funkcije. Obično menopauza kod muškaraca počinje od 50 do 60 godina..
Muška menopauza je uzrokovana općim starenjem tijela, ali postoje razlozi za njegov rani početak:
- toksični učinci različitih tvari (prvenstveno pušenje, alkoholizam);
- izloženost zračenju;
- poremećaji cirkulacije u testisima;
- benigni i maligni tumori testisa;
- upala reproduktivnog sustava (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis);
- kirurška kastracija.
Ako menstruacija i sposobnost podnošenja djece prestanu u ženskom vrhuncu, onda u muškom vrhuncu, testisi ne prestaju funkcionirati, javlja se samo smanjenje izlučivanja testosterona, a reproduktivna funkcija kod muškaraca ustraje do krajnje starosti ili smrti.
Budući da se smanjenje razine hormona kod muškaraca događa postupno, neki se istraživači ne slažu s izrazom "andropauza" i koriste definiciju djelomičnog nedostatka androgena..
S početkom muške menopauze javljaju se značajne promjene u radu mnogih tjelesnih sustava. Najveća odstupanja javljaju se u seksualnom aparatu (posebno u testisima), što dovodi do promjena u hormonskim razinama. Veza između hipotalamusa, hipofize i testisa, odgovornih za proizvodnju steroida - muški spolni hormoni.
Testosteron je glavni spolni hormon koji regulira funkcioniranje testisa, privjesaka, prostate i sjemenih mjehurića. Osim toga, stimulira spermatogenezu, određuje libido, intenzitet orgazma i seksualno uzbuđenje..
Smanjenje razine testosterona negativno utječe na funkciju spolnog, hormonskog i središnjeg živčanog sustava. U tom smislu, muška menopauza uzrokuje ne samo promjene u hormonskom, genitourinarnom sustavu, već iu psiho-emocionalnoj sferi..
