Gonorrheal infekcija se smatra jednom od najopasnijih spolno prenosivih infekcija. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja, gonoreja može izazvati razvoj neplodnosti. Prevalencija bolesti je vrlo visoka, više od 200 milijuna ljudi svake godine dijagnosticira gonorealnu infekciju. Utječe se na pretežno urogenitalni sustav, s razvojem karakteristične kliničke slike. Gonoreja zahtijeva posebnu pažnju pri odabiru odgovarajućeg režima liječenja, zbog vjerojatnosti otpornosti patogena na određene vrste antibiotika..
Etiološki čimbenik u razvoju gonoreje - gonokoka
Uzročnik gonorrheal infekcije - gonokoka, je zaokružen gram-negativni diplococcus, koji se nalazi u citoplazmi stanica. Gonococcus dugo može postojati u gnojnom okruženju, ali umire pod utjecajem visokih temperatura, tijekom sušenja ili izloženosti izravnim zrakama. Stoga je glavni mehanizam transmisije seksualni kontakt, a prisutnost velikog broja nezaštićenih veza visok je čimbenik rizika za infekciju gonorejom. Gonococcus je visoko zarazan patogen, taloži se u debljini cilindričnog epitela urogenitalnog sustava, ali ponekad može ući u krvotok i izazvati generalizaciju infekcije ili atipične manifestacije - gonokoknog endokarditisa, meningitisa, artritisa. Trajanje inkubacijskog perioda za gonoreje je od 3 dana do mjesec dana..
Klasifikacija gonorejske infekcije: glavne vrste
Genitalne infekcije, koje uključuju gonoreju, često se nalaze u praksi ginekologa i urologa. Ova skupina bolesti, u nedostatku pravovremenog i učinkovitog liječenja, može dovesti do ozbiljnih posljedica..
Klasifikacija gonoreje temelji se na lokalizaciji patogenog djelovanja patogena. U ICD-10, razlikuju se sljedeće vrste gonorejske infekcije:
- gonokokne infekcije donjeg urinarnog trakta bez apscesnih žlijezda;
- gonokokne infekcije donjeg urinarnog trakta s apscesnim žlijezdama;
- gonokokkovpelpelvioperitonit i oštećenje drugih organa genitourinarnog sustava;
- infekcija gonokoknog oka;
- gonokokni faringitis;
- gonokokni artritis;
- gonokokni proktitis;
- druge gonokokne infekcije.
Klinička slika gonoreje: karakteristični simptomi
Najranije i najkarakterističnije manifestacije gonoreje u donjim dijelovima urogenitalnog sustava su gnojni ili gnojno-krvni iscjedak žuto-zelene boje..
Oni izazivaju osjećaj pečenja i svrbež u vagini i vanjskim genitalnim organima, a kad ih se promatra, karakteristično je oticanje i crvenilo uretrenih usta. Tijekom vremena mogu se pridružiti disurične manifestacije i bol tijekom mokrenja. U slučaju prijelaza u gornji urogenitalni sustav, pacijent se žali na groznicu, jaku bol u donjem dijelu trbuha, mokrenje i probleme s crijevima, mučninu i povraćanje. Kroničnost gonorejske infekcije izaziva nepravilnu menstruaciju i stvaranje adhezija u zdjelici, što u konačnici dovodi do neplodnosti. U slučaju druge lokalizacije gonorejske infekcije, klinička slika je karakteristična za ovaj upalni proces..
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnostiku gonoreje
Glavne metode za otkrivanje gonogralnog patogena su bakterioskopske i bakteriološke laboratorijske metode. Nakon sušenja uzete tvari, preparat se oboji Gramom i pod mikroskopom se vizualizira mikroskopska slika gram-negativnih koka lociranih unutar stanice. Uz pomoć bakteriološke kulture moguće je ne samo potvrditi dijagnozu gonoreje, otkrivanjem rasta patogene gonokokne mikroflore, već i odrediti osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove. Koristeći ultrazvuk, možete dobiti informacije o stanju unutarnjih organa reproduktivnog sustava, amitrosalpingografija vam omogućuje da odredite razvoj adhezija u šupljini jajovoda. Obvezno istraživanje za muškarce je digitalni rektalni pregled koji se koristi za određivanje stanja prostate..
Glavne metode liječenja gonorejske infekcije
Liječenje gonoreje provodi se uz pomoć antibiotske terapije, što je obvezna točka preliminarnog određivanja individualne rezistencije patogena na antibiotike..
Treća generacija cefalosporina i fluorokinolona su lijek izbora, ali je važno zapamtiti da su potonje kontraindicirane za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 14 godina. Imunomodulatori su također propisani kako bi se povećala sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. Za lokalnu terapiju koriste se instilacije u mokraćnu cijev i vaginu otopina preparata srebra. Shema tretmana je strogo individualno odabrana. Važno je obavijestiti pacijenta da svi partneri s kojima je imao seksualni odnos u posljednjih mjesec dana moraju biti podvrgnuti pregledu i liječenju. Kriteriji za potpuni oporavak od infekcije gonoreja je nestanak svih simptoma bolesti, te izostanak gonokoka u tijelu prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, ne prije 10 dana nakon završetka liječenja..