Gonoreja je druga najčešća spolno prenosiva infekcija nakon klamidije. Njen patogen Neisseria gonorrhoeae uglavnom utječe na ljudski urogenitalni sustav, zadržavajući se na sluznicama. Najčešće se nalazi kod žena u mladoj dobi. Neliječena bolest nosi rizik različitih komplikacija i može biti fatalna zbog gonokoknog sepsa..
Sadržaj: Gonoreja: načini prijenosa Gonoreja: simptomi - Gonoreja u žena - Gonoreja u muškaraca 3. Dijagnoza 4. Liječenje gonoreje 5. Prevencija gonoreje
Gonoreja: prijenosni putovi
Možete dobiti gonoreju kroz spolni odnos kroz bilo koji odnos.:
- vaginalno;
- oralno;
- analan.
Važno je: put prijenosa u kućanstvu praktički nije moguć jer gonokok ne živi izvan tijela duže od 4 sata. Za izravnu infekciju potreban je određeni broj bakterija koje bi mogle ući u određeni organizam, koji se u kućanstvu ne može osigurati. To eliminira infekciju gonorejom kroz WC školjku, posuđe, vodu u bazenu, ručnike, kupke i druge uobičajene predmete..
U isto vrijeme, uobičajena je infekcija novorođenčeta tijekom poroda preko majčinog kanala, što se manifestira gonokoknim konjunktivitisom..
Obratite pozornost: statistika tvrdi da je nakon jednog spolnog odnosa sa zaraženim partnerom, rizik od obolijevanja žene od gonoreje gotovo 90%, dok su muškarci bolesni samo u 35% slučajeva. Ova situacija je posljedica različitih fizioloških značajki strukture reproduktivnog sustava žena i muškaraca..
Gonoreja: simptomi
Period inkubacije traje od 3 dana do 1 mjesec, ali češće do 2 tjedna. Po vrsti tečaja gonoreja je kronična, kada je prošlo više od 60 dana nakon infekcije, a akutna - do 2 mjeseca.
Prvi znakovi gonoreje su simptomi mokraćnog sustava u oba spola:
- oslabljeno mokrenje, praćeno boli;
- osjećaj pečenja;
- svrbež;
- gnojni iscjedak.
Danas vrlo često gonoreja ima atipičnu kliničku sliku zbog činjenice da se formira na pozadini sekundarne infekcije. U ovom slučaju, mješovita infekcija donekle mijenja razdoblje inkubacije, što uzrokuje problematičnu dijagnozu i, u skladu s tim, adekvatno liječenje gonoreje. Kao rezultat toga, često se oblikuje njegov kronični oblik, koji se već dijagnosticira u prisutnosti komplikacija..
Gonoreja kod žena
Simptomi gonoreje kod žena mogu biti odsutni ili imaju uobičajene simptome, što se događa kod 70%.
U ovom slučaju, najčešće žena s gonorejom podnosi sljedeće pritužbe:
- vaginalni iscjedak (težak, gust ili voden, od bijele do zelene);
- bol u donjem dijelu trbuha;
- ne-menstrualno krvarenje.
Simptomi gonoreje obično se pojavljuju prije menstruacije. Oni se manifestiraju kao cervicitis, vaginitis i proktitis.. Gonokokni cervicitis i vaginitis izražavaju se izlučevinama, dizurijom, boli u bočnom ili donjem dijelu abdomena u vrlo akutnom obliku koji traje oko 10 dana. Svaka peta pacijentica ima uzlazna infekcija kada se bakterije rašire po genitalijama. To je olakšano uzročnim čimbenicima kao što su pobačaj, menstruacija, intrauterini uređaj, porođaj. Kao rezultat toga, pacijent razvija akutni endometritis ili salpingitis. Najnegativnija prognoza nakon salpingitisa je neplodnost zbog ožiljaka na jajovodima, ektopične ili ektopične trudnoće, pobačaja.
Obratite pozornost: kada se širi po tijelu, gonoreja može utjecati i na druge organe: srce, zglobove, kožu, bubrege, mozak, mišiće, jetru, kosti, sepsu.
Uočeni su i uobičajeni simptomi gonoreje:
- mučnina;
- neugodan osjećaj;
- bol u trbuhu;
- labave stolice;
- groznica niskog stupnja;
- poremećeni menstrualni ciklus.
Gonoreja kod muškaraca
Glavni simptomi gonoreje kod jačeg spola su iscjedak iz penisa (teški, bijeli ili žuti) koji ostavljaju tragove na donjem rublju..
Ako se bolest ne liječi, ona se širi na uzlazni način i može prodrijeti u testise. Uzrokujući u njima ireverzibilne degenerativne procese. Tipična muška klinika gonoreje je akutni uretritis. Pojavljuje se 2-5 dana nakon nezaštićenog odnosa. Čovjek se žali na poremećaje mokrenja i pražnjenja. Po prirodi iscjedka, gonoreja se najčešće razlikuje od klamidije, jer će u početku biti ljigava i ne bogata, ali nakon jednog ili dva dana postaju gnojni i postaju mnogo više.
Obratite pozornost: zbog činjenice da tijek gonoreje kod muškaraca može biti asimptomatski, oni često postaju izvor širenja bolesti.
dijagnostika
Unatoč akutnim simptomima gonoreje, to možete potvrditi samo uz pomoć laboratorijskih metoda nakon posjeta specijalistu. Ispitivanje gonoreje uključuje sljedeće stavke:
Liječnički pregled. Nakon prikupljanja anamneze i razjašnjavanja pritužbi, liječnik provodi anketu. Ginekolog s bimanualnim i ogledalnim pregledom odredit će upalni proces kod žene: hiperemija sluznice vagine, natečenost u području uretre, cervicitis, obilan gnojni iscjedak..- Laboratorijska dijagnoza.
Liječnički pregled. Nakon prikupljanja anamneze i razjašnjavanja pritužbi, liječnik provodi anketu. Ginekolog s bimanualnim i ogledalnim pregledom odredit će upalni proces kod žene: hiperemija sluznice vagine, natečenost u području uretre, cervicitis, obilan gnojni iscjedak..Za potvrđivanje gonoreje laboratorijskim metodama koriste se sljedeće metode:
- Analiza izlučivanja uretre - razmaz gonoreje.
- Iscjedak iz cervikalnog kanala, ždrijela, uretre, rektuma, vagine. Ova analiza je najtočnija i traje oko 7 dana. Najčešće se propisuje ženama s gonorejom..
- Lančana reakcija polimeraze. To je DNK dijagnoza koja omogućuje otkrivanje patogena u roku od 1-2 dana s točnošću od 95%..
Važno je: razmaz gonococcusa može otkriti bolest samo u 60% žena s gonorejom, a kod 90% muškaraca. U ovom slučaju, najinformativnija metoda je zasijavanje sekreta ili PCR metoda..
Liječenje gonoreje
Važno je: ako sumnjate na gonoreju, iznimno je opasno za samoliječenje. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati i odabrati odgovarajući tretman.. Neplodnost i impotencija su najčešće komplikacije gonoreje..
Liječenje gonoreje je propisivanje antibiotika. Lijek se bira na temelju ozbiljnosti simptoma i stanja pacijenta. Najčešće, predstavnik cefalosporina i skupine fluorokinolona.
Uspjeh liječenja gonoreje ovisi o pravilnom antibioticu, doziranju i trajanju njegovog prijema. U slučaju nepodnošenja antibiotika propisuju se sulfonamidi. Paralelno, ako je potrebno, u shemi liječenja uključuju imunoterapiju, lokalne preparate (masti, gelove, paste), kao i fizioterapiju (UHF, kupke).
Važno je ne prekinuti liječenje nakon početka ulaganja, jer u ovom slučaju gonokok nije u potpunosti eliminiran, već jednostavno postaje latentan i nastavlja se kronično. U ovom slučaju, patogen može razviti otpornost na antibiotike, zbog čega gonokok postane skriven, a mnogo ga je teže dijagnosticirati kasnije. Nakon završetka tečaja, svakako ponovno položite razmaz gonococcusa..
Liječnici također preporučuju pridržavanje sljedećih općih preporuka tijekom liječenja:
- Stroga osobna higijena.
- Temeljito pranje ruku nakon korištenja toaleta.
- Pridržavajte se pijenja tijekom liječenja..
- Muškarcima je zabranjeno istiskivati gnoj iz uretre kako bi se izbjeglo širenje gonoreje.
- Iz dnevnog jelovnika isključite pikantni i slan, alkohol.
- Ne možete koristiti bazen.
- Nemojte voziti bicikl, vježbati bicikl.
- Uklanjanje teških fizičkih napora.
Gonoreju u muškaraca liječi urolog ili venerolog, a žene ginekolog.
Obratite pozornost: moderna medicina je u potpunosti sposobna liječiti gonoreju, ali pod uvjetom da se pacijent pridržava svih medicinskih preporuka, uzima lijekove i poštuje pravila osobne higijene.
Prevencija gonoreje
Prevencija gonoreje miješa se u pridržavanje jednostavnih, ali učinkovitih metoda njezine prevencije.:
- redoviti seksualni partner;
- odbijanje povremenog seksa;
- redovito korištenje kondoma;
- posjetiti liječnika na prve alarmantne simptome.
Za više informacija o glavnim poteškoćama u liječenju gonoreje povezane s gonokoknim mutacijama, simptomima gonoreje i preventivnim mjerama, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:
Julia Viktorova, ginekolog-opstetričar