Hirsutizam, ili intenzivan rast krutih pigmentiranih dlaka tijela zbog prekomjerne proizvodnje androgena, razvija se u žena u onim dijelovima kože gdje obično rastu nevidljive mačje dlake. To stanje može biti zbog mnogih razloga - od genetskih karakteristika do početka menopauze, ali najčešći poticaj razvoju hirzutizma je tumor, osobito nadbubrežne žlijezde ili jajnici. Za mnoge žene neželjene dlačice s hirzutizmom izazivaju ozbiljnije psihološke komplekse, sprječavaju poboljšanje obiteljskog i društvenog života, stoga kada hirzutizam zahtijeva kvalificiranu pomoć liječnika različitih specijalnosti - uključujući kozmetologa, endokrinologa, ginekologa, psihoterapeuta.
Izraz "hirzutizam" obično opisuje takvo stanje u kojem se kod žena rast kose na licu i tijelu događa na isti način kao u muškaraca nakon puberteta - to jest, u zonama ovisnim o androgenu. Riječ je o terminalnoj kosi koja raste na gornjoj usni i obrazima, na bradi, prsima, leđima, donjem dijelu trbuha, na unutarnjim bedrima i nogama. U normalnom stanju tijela u tim dijelovima tijela kod žena raste samo kosa.
U različitim regijama postoje različite ideje o tome koje stanje treba uzeti u obzir hirzutizam. Na primjer, stanje koje se smatra normalnim za žene u mediteranskoj regiji i na Kavkazu može biti patologija za stanovnike sjeverne Europe..
Uzroci hirzutizma i simptoma bolesti
U hirzutizmu, suština problema koji dovodi do prekomjernog rasta tvrde pigmentirane dlake na dijelovima tijela koji nisu tipični za žene je obično da u nekim uvjetima tijelo počinje proizvoditi previše muških spolnih hormona - androgeni ili receptori folikula dlake su pretjerano povećani. u određenim područjima. U isto vrijeme, pod utjecajem androgena, dlake koje nisu pigmentirane pretvaraju se u štap i tamnu.
Hirzutizam se može razviti u sljedećim uvjetima:
- sindrom policističnih jajnika, tumori jajnika;
- hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde i poremećaj njihovih funkcija, tumori nadbubrežne žlijezde;
- poremećaji hipofize (Itsenko-Kushiga bolest, akromegalija, neke druge bolesti);
- genetski hirzutizam zbog kromosomskih osobina;
- lijekove koji mogu stimulirati povećanu proizvodnju androgena (kortikosteroidi, anabolici, određene vrste antibiotika, antiepileptici);
- idiopatski sindrom viška androgena, kada postoji povećana osjetljivost receptora žarulja i stanica kože na androgene;
- neki fiziološki uvjeti u tijelu kada se promijeni omjer estrogena i androgena (trudnoća, menopauza).
Među najupečatljivijim i karakterističnim simptomima hirzutizma su:
- rast tvrde, tamne kratke dlake na tijelu (muška vrsta raspodjele kose);
- menstrualna disfunkcija;
- povećana masnoća kose i kože, razvoj akni;
- alopecija.
Neplodnost, anemija, a ponekad i patološko krvarenje iz maternice može postati komplikacija hirzutizma..
Liječenje hirzutizma: poteškoće, nade i predviđanja
Hirzutizam u pravilu nije samostalna bolest, već manifestacija neke vrste unutarnje patologije. Stoga je liječenje hirzutizma prvenstveno namijenjeno uklanjanju tog primarnog faktora - na primjer, uklanjanju tumora nadbubrežne žlijezde, ukidanju lijekova koji izazivaju kosu, liječenju PCOS-a..
Terapija lijekovima za hirzutizam propisana je nakon isključivanja vjerojatnosti tumora koji izlučuju androgene. Sistemsko liječenje uključuje kortikosteroide, upotrebu antagonista androgenih receptora, kao i one koji inhibiraju 5-alfa reduktazu, suzbijaju funkciju jajnika..
U PCOS-u, oralni kontraceptivi, klomifen, spironolakton može biti učinkovit za suzbijanje prekomjernog izlučivanja androgena. U slučaju kongenitalne adrenalne hiperplazije i pridruženog hirzutizma, kortizol, prednizon.
Treba imati na umu da tretman može spriječiti ili usporiti pojavu nove kose, ali ne i eliminirati postojeće. Neke kozmetičke metode pomažu u borbi protiv neželjenih dlaka s hirzutizmom:
- obezbojenje;
- Lasersko uklanjanje dlaka;
- lasersko uklanjanje dlaka.
Pacijenta treba upozoriti da se pokušaji uklanjanja neželjenih dlaka tijekom hirsutizma stalnim čupanjem ili brijanjem mogu dovesti do stvaranja ožiljaka i mogu se zaraziti..
Liječenje hirzutizma je vrlo naporno i dugotrajno, učinak postaje vidljiv ne prije nego u šest mjeseci, a ponekad mnogo kasnije. Nemoguće je potpuno riješiti rast viška kose hirzutizmom, ali je sasvim realno usporiti njihov rast i učiniti ih što je moguće neupadljivijim..