Dermatitis ruku je prilično čest među djecom i odraslima, au nekim europskim zemljama svake godine među pacijentima s dermatitisom ruke se prvi put bilježi oko 10% slučajeva. Dermatitis ruku ne pripada opasnim bolestima, ali značajno smanjuje kvalitetu života i socijalnu prilagodbu pacijenta, zahtijeva dugotrajnu terapiju s pažljivim pridržavanjem režima liječenja, a dijagnoza je teška zbog različitih kliničkih oblika bolesti.
Dermatitis ruku je bolest u kojoj se na rukama pojavljuju unutarnji epidermalni mjehurići, a zatim se koža počinje ljuštiti, svrbeći i pucati.
Važan čimbenik koji pridonosi razvoju dermatitisa ruku, stručnjaci nazivaju atopični dermatitis: gotovo svaki drugi pacijent s atopijskim dermatitisom u povijesti odnosi se na liječnika s pritužbama na dermatitis ruku. Među ostalim izazovnim uzrocima su izloženost alergenima i iritantima..
Oblici dermatitisa ruku i njihove kliničke manifestacije
Postoje tri glavne kliničke forme dermatitisa ruku:
- kontaktni dermatitis;
- pompholyx ili dyshydrotic ekcem;
- keratotski dermatitis dlanova.
Kontaktni dermatitis
javlja se prvenstveno zbog kontakta s okolišnim provokativnim čimbenicima, kao što su iritanti i alergeni. Obično je lokalizirana na tankoj koži šake, između prstiju, a ponekad i na unutarnjoj površini ručnog zgloba. Uglavnom su žene bolesne. Tijek bolesti podijeljen je u akutnu fazu - kada pod utjecajem podražaja nastane oteklina i formiraju se vezikule, a kronična - u kojoj se koža ljušti, infiltrira i boli pukotine, neznatno svrbi..
Pomfoliks
potpuno utječe na kožu dlanova, iako se može pojaviti na nogama. Bolest počinje naglo, iznenada se pojavljuju snažno svrbljive papule, koje mogu trajati oko tjedan dana ili čak i duže. Tada koža počinje guliti i ispucati bolno..
Pompholyx ima kronični tijek, vezikularni osip se nakon nekoliko tjedana ponovno pojavljuje, može trajati godinama, spontano nestaje i ponavlja se, pogađa i muškarce i žene. Otežavajući čimbenici za razvoj pomfolika mogu biti pušenje, alergija na nikal i neke biljke tvrdog drveta..
Keratotski dermatitis
Ruke su češće kod muškaraca srednjih godina i hiperkeratoza kože dlanova. Najčešće višestruke i višestruke ozljede dlanova izazivaju bolest. Keratotični dermatitis ne uzrokuje ozbiljne boli ni svrbež niti vezikule, ali je poremećen pukotinama na koži..
Tu su i mješoviti slučajevi, kada se dermatitis ruke razvija bez uzimanja u obzir debljine kože, potpuno pokriva cijelu kožu šake, a kada je izložen vrlo jakom iritantu ili alergenu, pojavljuje se uglavnom na bilo kojem mjestu kože, bez obzira na debljinu kože..
Liječenje dermatitisa ruku, ovisno o obliku bolesti
Pristup liječenju triju oblika četkica za dermatitis je različit, ali u svakom slučaju potrebno je, prije svega, oslabiti učinak kontaktnih iritanata i alergena na kožu.
U liječenju kontaktnog dermatitisa, lokalne steroidne kreme, koriste se omekšivači, u slučaju obilježenog plača - antibakterijska sredstva i kupke za četke s antiseptikom.
Pompholyx je teško liječiti. U razdoblju vezikularne faze propisuju se lokalni steroidi, u kroničnim - omekšivačima, u teškim slučajevima propisuju metotreksat i ciklosporin..
Keratolitički lijekovi preporučuju se pacijentima s keratotičnim dermatitisom - na primjer, salicilnom kiselinom ili katranom. U teškim slučajevima propisuju se retinoidi..
Vrlo je važno da se bolesnik slaže s režimom liječenja, razumije važnost pridržavanja svih liječničkih uputa i spreman je za dugotrajnu terapiju..