Ova vrsta hemoragijske dijateze se najčešće nalazi u praksi liječnika, jer se odnosi na sekundarne, stečene oblike krvarenja. Zove se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije ili DIC. Učestalost pojave ove bolesti posljedica je opsežnog popisa razloga koji bi mogli uzrokovati pretjerani odgovor tijela na oštećenje krvnih žila. DIC sindrom može biti opasan po život za pacijenta ako doprinosi razvoju opsežnog unutarnjeg krvarenja koje je teško zaustaviti..
Zašto se DIC razvija u bolesnika?
Suština DIC sindroma je u tome što kada su krvne žile oštećene, što se može dogoditi tijekom operacija, ozljeda, opeklina, teškog rada, nekih unutarnjih bolesti, tijelo proizvodi hipertrofiranu obrambenu reakciju: stimulira se hemostaza koagulacijskog sustava i iscrpljuju antikoagulantni i fibrinolitički sustavi. , Kao rezultat toga, pojavljuje se nekoliko čimbenika u krvotoku (ponekad to mogu biti toksini, enzimi, imunološki kompleksi, fosfolipidi, stresni kateholamini), koji su izravno uključeni u proces zgrušavanja krvi, aktivno povećavajući.
Sljedeći vanjski čimbenici koji su slučajno ušli u krvotok mogu biti aktivatori zgrušavanja krvi:
- amnionska tekućina;
- uzimanje određenih lijekova (npr. oralnih kontraceptiva, diuretika);
- neke organske otrove (poput zmijskih ugriza).
Virusne i bakterijske akutne infekcije, stanje šoka bilo koje prirode, opsežne ozljede i operacije (primjerice, povezivanje umjetnog krvotoka ili zamjena srčanog zaliska), transplantacija organa, carski rez, alergije, metastatski tumori također doprinose razvoju DIC sindroma..
Opasnosti povezane s razvojem DIC sindroma
DIC sindrom se nalazi u praksi kirurga, spalionista, opstetričara-ginekologa i drugih stručnjaka čiji je rad povezan s liječenjem pacijenata koji su možda oštećeni krvni sudovi. Ove ozljede se mogu pojaviti u raznim situacijama - zbog ozljeda, operacija i bolesti, ali svaki put tijelo u reakciji počinje intenzivno stvarati labave krvne ugruške u mikrocirkulatornoj mreži. Ako su unutarnji organi gusto opremljeni takvim mikrocirkulacijskim cirkulacijskim sustavom (primjerice bubrezi, pluća, jetra), tada DIC sindrom može dovesti do njihove akutne disfunkcije..
Osim toga, s DIC sindromom, tvari se oslobađaju u krv koje potiču proces pojačanog zgrušavanja. Nadalje, zbog prekomjerne potrošnje krvnih pločica i plazme, stvara se nedostatak fibrinogena, hemostatski proces gubi ravnotežu, a zgrušavanje krvi se usporava, a ponekad taj proces općenito postaje nemoguć, što prijeti masivnim nepovratnim unutarnjim krvarenjem..
DIC sindrom može biti lokalni ili utjecati na cijelo tijelo, razvijati se brzinom munje ili postupno, biti kroničan ili se povremeno ponavljati..
Akutni manifestni oblik sindroma može za nekoliko sati izazvati šok za pacijenta s plućnim edemom, hipotenzijom, gubitkom svijesti i vrlo lošom prognozom. Pogotovo se to događa kada se u amnionskoj tekućini pojavi vaskularna embolija. Najčešći kronični oblik DIC sindroma, koji je gotovo asimptomatski, ali s vremenom dovodi do oštećenja organa..
Tipične vanjske manifestacije DIC sindroma
Liječnik bi trebao upozoriti na takve manifestacije bolesti kao na točku hemoragičnog osipa na koži, pojačano krvarenje tamo gdje je bila injekcija, blijeda mramorna koža, hladno na dodir, ponekad krvavi iscjedak iz sluznice ("krvave suze"). Što je ranije postavljena pravilna dijagnoza, to su veće šanse za uspjeh u liječenju bolesti..
Dakle, prognoza tijekom i liječenja DSU sindroma ovisi o razlozima koji su doveli do njegovog razvoja, te o ispravno odabranoj taktici liječenja, koja pomaže u sprječavanju ozbiljnih komplikacija..