Poremećaji u metabolizmu minerala u ljudskom tijelu prvenstveno utječu na stanje kostiju. Uz nedostatak vitamina D u djetinjstvu, postoji opasna bolest rahitisa. U odraslih se nedostatak minerala manifestira u obliku takve patologije kao osteomalacija..
Ovu bolest karakterizira omekšavanje koštanog tkiva i deformacija ljudskih kostiju, što dovodi do slabosti mišića, bolova u kostima, funkcionalnog oštećenja i često prijeloma kostiju, čak i uz vrlo slab utjecaj traumatskih čimbenika..
Stoga, djelotvornu dijagnozu i liječenje sindroma osteomalacije treba započeti što je prije moguće..
Dijagnoza i liječenje sindroma osteomalacije: glavne metode
Bolesnici s sindromom osteomalacije traže pomoć liječnika s karakterističnim pritužbama koje omogućuju sumnju na tu endokrinu patologiju. Valja napomenuti da su ti pacijenti imali prijelome koji nisu bili povezani sa značajnim ozljedama. Prekomjerna fleksibilnost kostiju izaziva razvoj izraženog bolnog sindroma i mišićne slabosti, koji su također specifični simptomi.
Ipak, da bi se uspostavila točna dijagnoza, moguće je provesti potrebnu količinu laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, nakon čega pacijentu možemo preporučiti režim liječenja osteomalacije..
osteomalacija:
- laboratorijske metode za dijagnosticiranje sindroma osteomalacije;
- instrumentalne metode dijagnostike sindroma osteomalacije;
- učinkovito liječenje sindroma osteomalacije.
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje sindroma osteomalacije
Provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje sindroma osteomalacije važno je identificirati specifične pokazatelje koji ukazuju na prisutnost ove specifične patologije. Uz nedostatak vitamina D u laboratorijskim pokazateljima:
- smanjena razina fosfata u krvi,
- koncentracije kalcija u krvi na donjoj granici norme ili ispod norme,
- niska razina kalcidiola;
- povećan paratiroidni hormon;
- povećanje alkalne fosfataze.
Svi ovi pokazatelji s velikom vjerojatnošću ukazuju na prisutnost sindroma osteomalacije u odraslih bolesnika. Diferencijalna dijagnostika prema laboratorijskim parametrima provodi se s primarnim gubitkom fosfata, metaboličkom acidozom, osteoporozom i nekim drugim patološkim stanjima..
Instrumentalne metode za dijagnosticiranje sindroma osteomalacije
Za dijagnosticiranje sindroma osteomalacije često se koriste i instrumentalne metode istraživanja. Pomoću histomorfoloških studija moguće je procijeniti brzinu kalcifikacije i formiranje kostiju. Za to se koristi metoda dvostruke tetraciklinske oznake, prema kojoj se tijekom osteomalacije smanjuje udaljenost između dvije tetraciklinske oznake i pojavljuje se nemineralizirana matrica. Radiografske studije su najinformativnije u sindromu osteomalacije. Važni znakovi osteomalacije su promjene u tijelima kralješaka: zamućenje njihovih uzoraka, konkavnost rubova, a ponekad i kompresijski prijelomi..
Karakterističan simptom X-zraka osteomalacije je otkrivanje Loozer zona - pukotina ili uskih linija koje prenose rendgenske zrake, imaju sklerotične promijenjene rubove i okomite su na kortikalni rub kosti..
Učinkovito liječenje sindroma osteomalacije
Liječenje sindroma osteomalacije prvenstveno slijedi sljedeće ciljeve: eliminaciju nedostatka vitamina D, hipofosfatemiju i hipokalcemiju. Pacijentima se propisuju preparati prirodnog vitamina D, njegovi aktivni metaboliti ili njihovi analozi. Pripravke kalcija treba dodati uz nedostatak njegove potrošnje ili apsorpcije, uz hipokalcemiju.
Pripravci fosfora indicirani su za hipofosfatemiju, ali u kliničkoj praksi rijetko se propisuju za odrasle bolesnike. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju hipovitaminoze D povezane s malapsorpcijskim sindromom, bolesnicima se propisuju kalcitriol i alfakalcidol u dozama koje ne uzrokuju hiperkalciuriju i hiperkalcemiju..