Bilo koje tkivo ljudskog tijela može reagirati na podražaje s upalnim odgovorom. Često je uzrok razvoja upale kronične žarišta infekcije. Upale maksilarne regije mogu biti zastupljene flegmonom maksilofacijalne regije i izazvane karijesom ili parodontitisom. Maksilofacijalni celulitis je upalni proces koji utječe na potkožno, submukozno i interfascijalno tkivo u maksilarnoj regiji. Upala ima prirodu topljenja tkiva, u kojoj zdravo tkivo nije ograničeno od oštećenog.
Uzroci maksilofacijalnog celulitisa flegmona
Maksilofacijalni flegmoni mogu biti odontogeni i razvijati se zbog prodora infekcije kroz defekte mekih i tvrdih tkiva zuba, kao i regionalnog parodontitisa. Flegmon iz maksilarne regije može se razviti u pozadini osteomijelitisa, a onda se naziva odontogenim. Infekcija može ući u perimaxillary područje kroz kožne lezije. U tome mogu pridonijeti čirevi, sialadenitis, pustularne bolesti i ulcerativni stomatitis..
Utvrđeno je da su streptokoki, stafilokoki i drugi anaerobni mikroorganizmi uzroci maksilarne flegmone. Infekcija ulazi u dublje slojeve kože zbog osobitosti venske krvi i izlučivanja limfe. Osobe koje su osjetljive na alergijske bolesti osjetljivije su na razvoj flegmona maksilofacijalnog područja nakon infekcije..
Kliničke manifestacije flegmona maksilofacijalne regije
Prodromalno razdoblje traje nekoliko dana. Pojava bolesti počinje akutno. Budući da zdravo i oboljelo tkivo nije odvojeno jedno od drugoga, produkti raspada tkiva u upalnom fokusu brzo postaju uzrok toksičnosti tijela. Intoksikacija se očituje groznicom, teškom slabošću, gubitkom apetita, poremećajem spavanja i glavoboljom.
Izvana, flegmon iz maksilofacijalne regije ima pojavu bolnog difuznog infiltrata, iznad njega je crvena, natečena i upaljena. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, infiltracija se povećava i postaje gusta, a zona fluktuacije je zabilježena u središtu. Kada se upala nalazi u dubokim slojevima, lokalni simptomi nisu tako izraženi..
Glavne pritužbe pacijenata s flegmonom maksilofacijalnog područja:
- bol pri žvakanju;
- pretjerana salivacija tijekom razgovora ili tijekom žvakanja;
- pojava problema s pokretljivošću čeljusti;
- kršenje simetrije lica u prisutnosti upalne infiltracije.
Dijagnoza i liječenje flegmona maksilofacijalnog područja
Flegmon u maksilofacijalnoj regiji nosi određenu opasnost. Komplikacija flegmona je tromboza i asfiksija vena lica s gnojnim masama. Moguće je ukloniti infekciju s razvojem meningitisa ili sepse. S razvojem celulitisa maksilofacijalne regije, površinska dijagnostika ne zahtijeva istraživačke metode. U tom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničkog pregleda. S dubokim upalnim položajem, preporučljivo je provesti dijagnostičku punkciju..
Periferni flegmon je važno razlikovati se od karbunkula i čireva, upale žlijezda slinovnica, kao i erizipela. U kliničkoj analizi krvi otkrivene su promjene svojstvene gnojnoj upali: leukocitoza, povišena razina neutrofila i povećana ESR. Serum je detektiran C-reaktivnim proteinom.
Liječenje celulitisa maksilofacijalne regije u početnom stadiju sastoji se u primjeni konzervativnih metoda. U prisutnosti zone fluktuacije potrebno je kirurško liječenje, čišćenje rana s naknadnom drenažom. U isto vrijeme propisana je antibiotska terapija..
S pravovremenim liječenjem, prognoza je vrlo povoljna. Važno je spriječiti komplikacije flegmona maksilofacijalne regije..