Abstres jetre je jedna od najteže dijagnosticiranih bolesti. S jedne strane, uz pomoć MR i drugih sličnih istraživanja, apsces je jasno vidljiv, ali s druge strane, često prvi znakovi bolesti su gubitak tjelesne težine i opća slabost, nedostatak apetita, što se ne može nazvati dovoljnim razlogom za dodjelu takvih studija. Ipak, pažljivo ispitivanje pacijenta pomaže da se sugerira razvoj apscesa jetre, a rano započinjanje terapije pridonosi potpunom oporavku pacijenta..
Što može uzrokovati razvoj apscesa jetre
Gastroenterolozi pokušavaju klasificirati apsces jetre iz različitih razloga: apscesi su višestruki ili jednostruki, nastali prvenstveno ili u pozadini neke druge bolesti uzrokovane bakterijama ili parazitima, zahvaćajući desni ili lijevi režanj jetre..
Znanstvenici ne mogu utvrditi uzrok primarnog oštećenja jetre, kada se pojavi šupljina sa gnojnim sadržajem, ali u odnosu na sekundarni učinak na jetru, koji izaziva apsces, krivac je infekcija koja je prodrla kroz jetru kroz žučovode ili krvne žile, kao i izravnim kontaktom. s izvorom upale - na primjer, upala slijepog crijeva ili ulceroznog kolitisa.
Najvažniji uzroci apscesa jetre, stručnjaci nazivaju žučnu bolest i upalu slijepog crijeva. Osim toga, bolest može biti izazvana kolangitisom i kolecistitisom, uzrokovanom infekcijom koja je prodrla u jetru tijekom ozljeda i abdominalnih operacija, koja je nastala tijekom tumora i granuloma..
Glavni uvjet pod kojim se razvija apsces jetre je značajno smanjenje imuniteta, a glavni infektivni agens je hemolitički streptokok. Često se događa da se tijekom laboratorijskih analiza ispusti mješovita infekcija - povezanost streptokoka s Klebsielom, Staphylococcus aureus i enterobakterijama. Ponekad uzročnik apscesa jetre može imati amoebnu etiologiju, a ovaj tip upale može se posebno teško liječiti..
Glavni simptomi kojima se određuje apsces jetre
Prve manifestacije apscesa jetre, uz gubitak težine, su:
- mučnina,
- proljev,
- nadutost,
- nedostatak apetita.
Tada se javlja bol u desnoj hipohondriji - bolna, tupa, konstantna, lagano se spušta u položaju s desne strane, a koljena su uvučena, zrače na desnu lopaticu ili na rame..
Razvoj simptoma očituje se porastom temperature do febrilnih vrijednosti, jakim zimicama i znojem, noge postaju hladne i prekrivene "guščjim udarcima", koža i bjeloočnica žute, zabilježena je tahikardija.
Na palpaciji, jetra je povećana i izbočena ispod skalnog luka, a pacijent se žali da je vrlo bolan kada se dodirne. Postoje znakovi vrlo ozbiljne intoksikacije. Ako upalni proces sužava krvne žile, ascites se razvija.
Značajke dijagnoze i liječenja apscesa jetre
Glavni problem s apscesom jetre je u tome što nije jasno na pozadini osnovne bolesti koja ga je izazvala i stoga često prolazi predugo od formiranja apscesa do početka liječenja. U ovom slučaju, apsces jetre može biti kompliciran probojem gnojnih masa u susjednim organima ili trbušnoj šupljini, pridonosi razvoju teškog krvarenja i sepse. Stoga je kod liječenja pacijenta s karakterističnim bolom u strani i gubitkom težine vrlo važno da ga detaljno pitate o prethodnim operacijama, zaraznim bolestima, ozljedama ili prisutnosti tumora, o tome kada su se pojavile njegove pritužbe i što se s njima povezuje..
Taktika liječenja u svakom slučaju određuje se pojedinačno: ako je apsces jetre jedna i mala, može se propisati konzervativna terapija antibakterijskim lijekovima, ponekad u kombinaciji s antiparazitskim lijekovima. Ako je potrebno kirurško liječenje, preferiraju se minimalno invazivne metode..
Vrlo je važno kod primanja pacijenata s pritužbama na koje je moguće pretpostaviti apsces jetre, biti iznimno pažljiv na prikupljanje anamneze kako bi se liječenje započelo što je prije moguće i izbjegle komplikacije..