Svaki četvrti pacijent koji je došao na recepciju s bolovima u zglobovima i kostima pati od sarkoidoze, koja danas postaje sve češća bolest. Njezini simptomi mogu biti vrlo različiti, a pacijenti se obraćaju za pomoć ortopedu - zbog bolova u zglobovima, zatim do oftalmologa - s upalom očiju, ili do pulmologa - sa sumnjom na tuberkulozu. Ponekad se kronična sarkoidoza razvija asimptomatski do određenog vremena. Ipak, vrlo je važno na vrijeme odrediti bolest prema pacijentovim pritužbama i što prije početi liječenje..
Zašto se razvija sarkoidoza i tko je u opasnosti
Benigna limfogranulomatoza ima nekoliko neprijatelja, od kojih se najčešće koristi sarkoidoza. Ova granulomatozna bolest nije dobro shvaćena, jer nije moguće utvrditi točne uzroke njezina razvoja, iako se znanstvenici slažu s infektivnom prirodom - na temelju specifične formacije granuloma, proširenja bilateralnih limfnih čvorova i čestih respiratornih zatajenja. Imunološki poremećaji također igraju ulogu. Postoji i pretpostavka da je sarkoidoza posebna bolest koja se razvija pod djelovanjem raznih kombiniranih agensa zarazne i neinfektivne prirode i potaknuta smanjenom staničnom imunitetom..
Glavne manifestacije sarkoidoze, koje se smatraju ključnim za dijagnozu, su takve lezije organa i sustava:
- infiltrati plućnog tkiva,
- simetrično povećani medijastinalni čvorovi,
- upale u koštano-zglobnom aparatu,
- nodularni osip na koži, upala očiju.
Stručnjaci primjećuju da se, možda zbog poboljšanja dijagnostičkih sposobnosti, danas češće dijagnosticira sarkoidoza koja pogađa muškarce, a još češće i žene u dobi od četrdeset..
Simptomi za dijagnosticiranje sarkoidoze
Bolest može početi u akutnom obliku, ali danas stručnjaci sve više obraćaju pozornost na činjenicu da pacijenti već dolaze s kroničnim oblikom sarkoidoze. Problem je u tome što kroničnu sarkoidozu karakterizira oštećenje unutarnjih organa bez vanjskih simptoma i osjeta pacijenta. Događa se da se dijagnoza sarkoidoze napravi nakon rendgenskog pregleda pacijenta prema potpuno različitim indikacijama..
Akutni oblik sarkoidoze karakterizira vrućica, povećanje medijastinalnih limfnih čvorova i eritematozni osip na koži, a pacijenti se žale na bolove u koljenima i gležnjevima. Na pregledu se javlja crvenilo i oticanje zglobova, bol na palpaciji. Ovaj oblik sarkoidoze ima povoljnu prognozu i obično završava potpunim oporavkom. Ako se nakon šest mjeseci simptomi ustraju, kažu da bolest postaje kronična..
Kod kronične sarkoidoze mogu se razviti fibrozne promjene u plućima i adenopatija, a sve se to događa bez jasnih vanjskih simptoma. Na različitim dijelovima tijela na koži se pojavljuju smeđe kvržice i papule koje nakon ozdravljenja ostavljaju prilično duboke ožiljke. Primijećeno je da sa sličnim nodulima otkrivenim u području prstiju, rendgenskim pregledom se pokazuje poraz falanga s cistama. Nadalje, kosti različitih dijelova kostura, zglobovi ruku i zapešća postupno se uključuju u upalni proces, a lezija se odvija simetrično. U laboratorijskoj studiji može se otkriti reumatoidni faktor, ali to ne znači da je vezan reumatoidni artritis, nego poremećaj karakterističan za sarkoidozu u imunitetu..
Značajke dijagnoze i terapije u bolesnika sa sarkoidozom
Za dijagnozu sarkoidoze, često je dovoljna kombinacija zahvaćenih pluća, simptoma kože i znakova artritisa. Specifična dijagnostička metoda smatra se Kveimovim uzorkom, ako je potrebno, uzeti biopsiju čvorova kože i druga zahvaćena područja..
U liječenju sarkoidoze kortikosteroidi su se pokazali učinkovitim, a terapiju treba započeti s visokim dozama, postupno smanjivati, budući da se proces može pogoršati iz malih doza. Ako je sarkoidoza akutna, primjena salicilata može biti dovoljna za liječenje. Simptomatski propisani lijekovi, zaustavljanje sindroma kože i bol u zglobovima.
Najbolja prognoza sarkoidoze događa se ako se liječenje započne što je prije moguće i prema individualno odabranoj shemi..